Хемороидалната кървене

Хемороидалното кървене - кръвотечение от ануса, което се случва на фона на хиперплазийни промени в пещеристите тела на ректума. такъв кървене манифест на фона на хемороидалната болест, която се среща в повече от 10% от населението на света. хемороиди Това отнема 40% в структурата на всички заболявания на ректума. Това патология развива предимно при мъже. Peak възраст на хемороидалната болест сметки за периода от 30 до 50 години. Модерен Проктология е активно ангажиран в търсенето на нови лечения за хемороиди и кървене хемороиди. Лечение и диагностика на заболяване носи проктолог която определя подходящо лечение в зависимост от стадия на заболяването.

Причини за хемороидалната кървене

В повечето случаи хемороидалната щети кървене са следствие на вътрешни хемороиди по време на дефекация. Това се наблюдава най-вече по време на дълго запек и прекомерно напрягане. Хемороидно кървене се предхожда от изтъняване на стените на устройството, което е следствие от претоварване и смущения на местно венозна кръв поток. В резултат на това малките сълзи се формират и ерозия, което води до развитието на кървене. От фактори етиологични могат да бъдат идентифицирани като нарушение на изтичане на кръв от венулите на Cavernosa корпуси в стените на ректума, присъствието на разклонени клетки на кавернозен, функционална вродена хипоплазия промяната на съединителната тъкан в инервацията на венозната стена.

Рисковите фактори, които могат да доведат до хемороидалната кървене, се прилагат повишаване на налягането в системата на вените, поради запек, продължително седнало или изправено положение, тежка физическа работа или бременност. Също така в това състояние може да доведе до редовна злоупотреба с алкохол и пикантни храни. Хемороидно кървене развива във фонов режим цироза на черния дроб със съпътстваща портална хипертония. В допълнение, рисковите фактори включват прекалена пълнота.

В основата на това заболяване е хиперплазия на кавернозен система чрез засилено артериално вливане на малки артериоли в кавернозен прасеца. Всичко това може да се дължи на нарушена функциониране лигаментния апарат на аналната област. Под влияние на рисковите фактори се появят микроскопични увреждания, които водят до миграция на хемороиди по аналния канал. При наличие на лезии, които водят до хемороидно кървене, огромно тъкан са в контакт един с друг венозни съдове с нагънати стени.

Симптомите на хемороидалната кървене

Хемороидно симптоми на кървене се проявяват под формата на капчици и пръски ярко червени кръвни от ануса. Те се появяват веднага след акта на дефекация. В допълнение, кръвни петна могат да бъдат открити на тоалетна хартия в изпражненията, на бельото и така нататък. Като правило, хемороидалната кървене не е съпроводено с болка и може да се появи съвсем неочаквано. Често, кръвотечение от хемороидалната приключва в края на дефекацията и може да се повтори отново следващия път. Когато се комбинират и хемороиди ректален пролапс хемороидалната кървене може да бъде много значимо и да доведе до тежка желязодефицитна анемия. В зависимост от тежестта на клиничните симптоми на хемороидно кървене е разделена на изобилие и недостатъчно. Прекалено кървене се проявява в почти всеки акт на дефекация под формата на масивни секрети и дори кръв пръски. Neobilnye хемороидалната кървене се развива предимно по най-острите грешки в диетата и дългосрочно запек.

В допълнение, често успоредно с хемороидно кървене развият други патологични състояния, ректално област като анални фисури, рязък paraproctitis и ректално фистула. Следователно, в допълнение към кървене симптоми, клинично заболяване може да се появи поява на гнойни ексудати и лигавиците, и повишаването на температурата.

Диагностика на хемороидалната кървене

При констатиране на кървене от ануса трябва да се направи на проктолог. Специалистът трябва да разгледа ректалната област. При наличие на остро кървене, е само на визуална проверка и цифров преглед. Тези прости техники могат да открият наличието на разширени хемороиди и да ги инспектират за кървене. Ендоскопски изследвания се провеждат само след намаляване на остри симптоми. Инструментални методи на ендоскопия извършва ректума и сигмоидния - сигмоидоскопия, ни дава възможност да се усъвършенства локализацията на кървене. Също така може да се направи колоноскопия, което е ендоскопско изследване на дебелото черво.

Ендоскопски техники позволяват да се изключи онкологична причина за кървене от ректума. За диференциална диагноза хемороидно кървене може да се използва с рентгеновата контрастна дебелото черво - irrigoscopy. Ако е показано хемороидно кървене коремна ултразвук за оценка на изключване чернодробна портална структура и генезис хемороидно кървене.

От лабораторни методи се провежда общо и биохимично изследване на кръвта. Като цяло, анализът на кръвта се обърне внимание на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобин, който може да бъде намалена в опорните части кървене. За да се премахне хемороиди гнойни усложнения оценяват нивото на левкоцитоза и тет-смяна на ляво. Тези промени в кръвта се намират при възпалителни усложнения. В случай на чести повтарящи хемороиди кървене трябва да се направи оценка на чернодробната функция и идентифициране на възможности за хемостаза. Обикновено, когато нарушена чернодробна функция и патология на хемороидно кървенето на хемостаза система може да бъде по-големи количества и често.

хемороидно Лечение кървене

Редки хемороидно кървене при пациенти с неусложнена хемороиди са консервативно лечение. Терапия, в този случай, насочена към премахване на възпаление и нормализиране на изпражненията. Важно е да се завърши елиминиране на усилени тренировки и спазване на подходяща диета. Ако кървенето на хемороидалната се повтаря често и е придружен от тромбоза и пролапс на хемороиди, Показано е, държи такива пациенти оперативно лечение. операции хемороиди проведени след предварителна подготовка, която включва противовъзпалително терапия в рамките на 5-7 дни.

В периода на остра хемороидалната кървене, се препоръчва да се изключи физически дейности. Диетата на пациенти с хемороиди трябва да се увеличи размерът на храни, които имат слабителен ефект: желателно е да се ядат повече плодове и зеленчуци. Консервативното лечение включва провеждане на различни физиотерапевтични дейности, най-ефективни от които са неподвижни, местните кални бани с антисептични средства. Като използва лекарствено лечение троксерутин, detraleks, ginkor форт. За лечение на хемороидно кървене прилага анти супозитории. В присъствието на тромбоза на хемороиди се препоръчва задача Proctosedyl, Gepatrombin. Ако кървенето придружени от сърбеж, парене и болка, пациентът трябва да се прилагат такива лекарства като Anuzol, ginkor или ultraprokt. Когато силна болка в ректума показва аналгетици. В случай на умерена хемороидалната кървене лекарство, използвано нео-Anuzol.

От минимално инвазивна хирургична лечение се препоръчва да се извърши инфрачервена коагулация, биполярно електрокаутеризация, латекс лигиране. Съвременните ефективни методи за хирургично лечение на хемороидно кървене хемороиди лигиране са артерии, склерозиращ терапия и криотерапия. Open хирургия показва неефективността на минимално инвазивни техники.

С навременно лечение на проктолог се прогнозира с хемороидалната кървене благоприятно. Като превантивни мерки, препоръчани с изключение на алкохол, грижи за хигиената на аналната област, с изключение на упорита работа, корекцията на заседналия начин на живот, дневни упражнения за бременни жени.