Туберкулоза

Съдържание

• туберкулоза Причини
• Развитието на туберкулоза
• туберкулозни симптоми
• туберкулоза
• диагностика на туберкулоза
• лечение на туберкулоза
• Превенция на туберкулозата

туберкулоза - това е заболяване на инфекциозен характер, поява на който провокира Mycobacterium туберкулоза. В процеса на развитие на болестта се проявява клетка алергия, специфични грануломи в много органи и тъкани, както и полиморфна клинична картина.

За туберкулоза е била известна в най-древни времена. И в момента неговото разпределение е много сериозен проблем с медицинска и социална гледна точка. Според статистиката, всяка година страдат от туберкулоза на около осем милиона души в света, с три милиона пациенти умират. Честотата се е увеличил през последните години. Експертите посочват няколко причини, които са довели до тази ситуация. Това е общ спад в стандарта на живот на хората, които се отразява негативно на качеството на снабдителска влошаване и намаляване на броя на мерките, насочени към борба tuberkulezom-, както и появата на нови щамове, които проявяват висока устойчивост на специфична терапия.

туберкулоза Причини

Туберкулоза възниква като следствие от въздействието върху човешкото тяло микобактерии. Според статистиката, около 92% от случаите заболяването предизвиква бактерии Mycobacterium туберкулоза, в други случаи, това се случва под влиянието М. говежди. Характерна особеност на причинителят на туберкулозата е под формата на пръчки. Тази бактерия - това аеробни организми. Най-Оптималната температура за неговото съществуване - 38 ° С Развива се добре в медиите, които съдържат яйца, картофи, мляко, глицерол. Причинителят на туберкулозата проявява висока устойчивост на различни фактори, не загине когато е подложен на алкохоли, киселини и основи. Въпреки това, при директна слънчева светлина и ултравиолетови лъчи TB микроби са убити в рамките на няколко минути. При температура 70 ° С смъртта настъпва в рамките на 30 минути и при кипене патоген умират в рамките на пет минути. Също така разрушителен ефект върху него има няколко превозни средства, използвани за дезинфекция: 5% разтвор формалин, 5% разтвор на карболовата киселина, 2% разтвор на белина.

Симптомите на туберкулозата се случват с еднаква честота при хора от всички възрасти, както при кърмачета и в напреднала възраст. Основните източници на инфекция, като правило, са болни хора, както и на месо и мляко от животни, които са болни от туберкулоза. Най-често се предава от туберкулоза от капчици. В по-редки случаи е възможно хранителна предаване. Налице е също така възможността за заразяване от трансплацентарната, когато инфекцията се предава на плода на бременна жена. Факторите, които допринасят за предаването на инфекция, трябва да се нарича продължителен контакт с носителя съществуват бактерии в бедните социални условия, недохранване, провал във функционирането на имунната система. Инфекциозност не е висока и зависи от състоянието на престоя защити. За разпространението на туберкулозата не е от значение сезонност и периодичност.

Най-често се TB риск от определени групи от населението. Първо на всички превозвачи, може да се развие туберкулоза ХИВ-инфекция и хора с други заболявания, които отслабват имунната система на човека. Също така е с висок риск от инфекция в тези, които са в близък контакт с болни с туберкулоза, хора, които не приемат време да медицински преглед, наркомани, алкохолици, хора, които нямат постоянен адрес. Рискът от инфекция има и граждани, които са посетили страната, където има висока концентрация на случаи на болестта в активната му форма.

Въпреки факта, че TB не е обикновено по- силно заразно заболяване,, до петдесет процента от хората, които имат близък контакт с МВТ, заразени инфекция. Въпреки това, инфекция на туберкулозата, не означава, че болестта ще се развива. Явни форми на туберкулоза се среща само в 5-15% от случаите, в други случаи на инфекция при хора е образуването на нестерилни имунитет.

Най-често източник на инфекция не може да се определи. Друга особеност на туберкулоза при деца: по-младите на детето ви е заразен, толкова по-голям риск от развитие на туберкулоза.

Развитието на туберкулоза

белодробна туберкулоза и извънбелодробна туберкулоза Тя се развива в три етапа. Първият човешки инфекцията се случи, след това в даден орган развива основното място на болестта, след напредването на болестта и лицето има нови признаци на туберкулоза.

След инфекция, причинител постепенно прониква в лимфните и кръвоносните съдове и се разпространява в целия организъм. Четири до осем седмици след инфекция при хора наблюдава положителен туберкулин тест.

Главната особеност на ТБ инфекция е способността да се спаси в състояние на живот на причинителя в основния фокус. Най-жизнеспособна държава може да остане в продължение на много години, а в някои случаи - до края на човешкия живот. На свой ред, след значителен спад в имунитета, поради редица поражения на заболяването може да отидете на активната фаза, както и лице, показва признаци на туберкулоза.

туберкулозни симптоми

Симптомите на туберкулоза са пряко зависими от където в телесните въведена микобактерии на, дали има усложнения, както и други фактори. Туберкулоза се развива достатъчно бавно, понякога болестта може да продължи дори и в продължение на десетилетия.

Симптомите на туберкулоза, не са наблюдавани при хора, които са развили латентна туберкулоза. Следователно, те не се разпространяват болестта. пациенти активна туберкулоза Симптомите зависят от това къде го развие инфекция - в белите дробове или в други части на тялото. Белодробна туберкулоза се проявява при хора постепенно и може да се развие в продължение на няколко седмици или дори месеци. В този случай, човек може да забележите появата на различни симптоми на заболяването, но тя дори не предполагам, за неговото развитие. В тази форма на туберкулоза един от основните симптоми на заболяването е с кашлица експекторация които гъста слуз, понякога се смесва с кръв. Такава кашлица с продължителност повече от две седмици. В допълнение, признаци на белодробна туберкулоза и втрисане са светят в вечери, треска. Мъжът постоянно се чувства слаб и уморен, той губи апетита си, съответно, на масата на тялото бързо намалява. В допълнение, пациентът се притесняваше за силна задух и болка в гърдите.

Туберкулозата е най-често се наблюдава при деца и юноши в първични форми и се развива след инфекция с бактерии в организма на туберкулоза, преди това не са заразени. Най-често между формите на първична туберкулоза е намерена Туберкулоза на интраторакални лимфни възли. В процеса на разработване на туберкулоза е най-често белите дробове на пациента. В същото време извънбелодробна заболяването да възникне в резултат на хематогенен разпространение на туберкулозна инфекция от първичния тумор. В този случай, на пациента се провежда за предпочитане симптоми интоксикация и признаци на локален възпалителен характер на процеса са изразени в много по-малка степен.

В същото време, колкото по-малко детето, толкова по-голям е рискът от тежки локални и общи форми на заболяването.

туберкулоза

Най-често се проявяват следните форми на туберкулоза при деца и възрастни.

туберкулозен интоксикация. Тази форма е най-често се вижда в тийнейджъри и деца. Като правило, болестта се проявява при деца от предучилищна възраст, както и при деца от началното училище. За Заболяването се характеризира с симптоми на раздразнителност, умора, проблеми с апетита и съня. По време на проверката експертът обърна внимание на бледата кожа, загуба на тегло, mikropoliadeniyu. Понякога тази форма на заболяването може да бъде проява еритема нодозум, възпаление на конюнктивата и роговицата, реактивен артрит и сътр. в диагностиката в този случай най-важното е откриването на тест за огъване туберкулин. Процесът на разработване на инфекция, може да продължи с години, на вълни. Понякога е възможно да се самоизлекува и образуване на имунитет.

Основно туберкулоза комплекс. Тази форма на туберкулоза преди появата на усложнения става без симптоми. Тя може да се намери само в проучването с помощта на рентгенови лъчи. Въпреки това, тъй като усложненията на заболяването могат да се развият пневмония и др. Ако потокът на болестта благоприятно, търпелив показано калцирането на случаен фокус в белите дробове и лимфните възли на. Ако потокът е сложно, то може да се развие хематогенно разпространение, lymphogenous разпространение и образува кухина.

туберкулоза bronchoadenitis. Тази форма на заболяването се нарича Туберкулоза на интраторакални лимфни възли. Това най-често се проявява чрез местно под формата на първична туберкулоза при деца. Поради увеличаването на лимфните възли е компресиран трахеобронхиалното дърво. Ако пациентът е изразявал bronchoadenitis място, проявите на болестта ще бъде пресипналост, pertussoid, признаци на остра или хронична интоксикация. В развитието на заболяването подути лимфни възли, разширяване на венозната мрежа под кожата на гърдата, и др. За да се потвърди диагнозата, е необходимо рентгеново изследване и бронхоскопия. Като усложнение на това условие може да бъде нарушена проходимост на бронхите, разработва плеврит, Туберкулоза на бронхите. Ако потокът от заболяване благоприятно, пациентът показва калцификация на лимфните възли. Ако потокът е сложно да се развие хематогенно разпространение, lymphogenous разпространение и образува кухина.

дисеминирана туберкулоза. Заболяването се появява в резултат на обширни хематогенен разпространение на туберкулозна инфекция. Началото на заболяването обикновено е фебрилно, а след това много бързо да възникне интоксикация. Човек се оплаква от суха кашлица и задух. Диагностика на белодробна туберкулоза извършва чрез рентгенова. В същото време резултатите от храчка често не работи поради липсата там на микобактерии. също потвърждава диагнозата на трансбронхиален биопсия. Усложнения на това условие може да стане анемия, кардио-белодробна недостатъчност, хематогенни прожекции в различни органи и други.

Туберкулоза на пикочните и репродуктивните органи. Към днешна дата, тя е тази форма на извънбелодробна туберкулоза е най-широко разпространена. Това заболяване се определя като бъбречна туберкулоза, именно тези органи, в този случай най-често засегнати. Признаци на бъбречна туберкулоза са подобни на симптомите на неспецифично възпаление на пикочните пътища. Диагнозата се прави чрез изследване на урината бактериологично култура, модифицирани туберкулинови тестове, анализа на кръвта и други проучвания на уринарния тракт и бъбреците. Като усложнение на бъбречна туберкулоза може да се развива на уретера стриктури, пещера бъбречна туберкулоза. Ако лечението се извършва в срок, резултат ще бъде благоприятен. В случай на лоша терапия може да се развие pyonephrosis и, както се случва в резултат на бъбречна туберкулоза отстраняване на бъбреците.

Туберкулоза на костите и ставите. Много често туберкулоза на костите и ставите засяга деца в ранна възраст. В туберкулоза на костите често се случва вторичен лезия на гръбначния стълб. Благодарение на ерозия на предната повърхност на телата на прешлените те постепенно намалява, и в крайна сметка се развива силно изразена кифоза без сколиоза. В туберкулоза на костите на пациента се оплаква значително ограничаване на движение, болка, подуване на гръбначния стълб, които са били засегнати. Ако туберкулоза на костите и ставите прогресира, по-нататъшното патологичния процес се премества в долната част на гръбнака. Най-често туберкулоза засяга коленните и бедрените стави. Особеността на туберкулоза на костите и ставите е, че проявата на разрушаване на костите и хрущялите тъкан се изразява по-късно. Поради това, в процеса на рентгенови промени на гръбначния стълб и ставите не може да бъде намерен. Ето защо, когато диагнозата е важно да се определи мястото на първична инфекция. Поради това заболяване в пациента често образува гърбица контрактура на увредената става, и, следователно, ранно увреждане.

туберкулозен менингит. Рядко срещаща се форма на туберкулоза, което често се наблюдава при деца в ранна възраст. Първоначално, детето започва да променят поведението, проявяват някои симптоми на общо неразположение, субфебрилна температура. В развитието на заболяването на детето страда от фотофобия, главоболие, сънливост, конвулсии. По-късно, черепните нерви са засегнати, се развива кома. Както усложнения в туберкулозен менингит възможно хипертонична-hydrocephalic синдром, мозъчен оток. Ако не се лекува болестта, смъртта неизбежно идва.

кожна туберкулоза. Заболяването се появява в резултат на проникване в кожата на Туберкулозните бацили. TB кожата е почти винаги се разглежда като вторичен ендогенната болест. Обикновено, агентът прониква в кожата на огнища на туберкулоза limfogematogennym начин. Чрез повредени кожна инфекция прониква много рядко. Лупус може да има разпокъсан и разпространен форма. Диагностика на туберкулоза на кожата се извършва чрез изучаване на историята, на туберкулинов тест, изолацията на Mycobacterium туберкулоза и други проучвания, които се възлагат поотделно. Има и разновидности на туберкулозата, които засягат други органи.

диагностика на туберкулоза

За да прекарват диагноза на активното белодробна туберкулоза, Специалист предимно изучава история на пациента, той прекарва му физическа проверка. TB диагноза изисква задълбочено изследване на симптомите - наличието на кашлица, повишена температура, умора и т.н. Също извършва посев слюнка. В този случай, точна диагностика на туберкулозата се провежда в изследването на резултатите от това проучване. За избор на най-ефективните лекарства за лечение на туберкулоза, трябва да се тества за бактерии.

В допълнение, в случай на съмнение TB с рентгенови лъчи в торакалната. Такова изследване е предписано, ако туберкулинов кожен тест е положителен, има смесена реакция на този тест, и ако пациентът има симптоми на активна ТВ.

Ако подозирате, че латентна белодробна туберкулоза форма показва присъствието му туберкулинов тест. Също така, диагностика на туберкулоза в този случай предвижда специален кръвен тест.

За да се установи диагнозата на извънбелодробна туберкулоза, когато това е необходимо за провеждане на серия от тестове и изследвания. В зависимост от конкретната ситуация на TB диагноза може да включва биопсия, посявка на урина, изследване на гръбначно-мозъчна течност, ядрено-магнитен резонанс, Кънектикът.

Възможно е също в процеса на диагностициране на белодробна туберкулоза и извънбелодробна често предписват тестове за HIV инфекция и анализ хепатит.

Редица други тестове вече извършва по време на лечението на туберкулоза.

В допълнение, редовен скрининг за заболяването се провежда предимно за тези категории хора, които са изложени на повишен риск от заразяване с туберкулоза.

Ранното откриване на туберкулозата при децата се основава на нивото на специално проучване на чувствителността, която се развива в резултат на инфекция с микобактерии. За да направите това, проведено туберкулинов тест - интрадермална тест Манту. Стандартна туберкулин разтвор се инжектира в вътрешната повърхност на предмишницата. След няколко дни на една мечта, където той е приет туберкулин проявява хиперемия с пъпка в центъра. Манту тест се определя от размера на папули. Провеждане тест Манту се извършва при деца на възраст от 1 до 18 години, на годишна база. Ако тестът Манту е положителен, детето трябва да бъде прегледан от специалист TB.

лечение на туберкулоза

лечение на туберкулоза се извършва tuberculotherapist заедно с лекари на други специалитети. Основният метод за лечение на туберкулоза е най-следствена химиотерапия. При извършване на такава терапия, трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, форма на дейност на болестния процес. Много е важно при лечението на туберкулоза, за да се обърне внимание на правилното хранене, физическа активност, начин на живот като цяло. Лечение на туберкулоза - процесът е много дълъг, така че се изисква търпение. Така че, всички етапи на лечението на заболяването може да отнеме до 18 месеца.

Когато химиотерапия обикновено се прилага две или повече лекарства. Има известна класификация на лекарства с анти действие: в зависимост от ефективността на влиянието, което те са разделени на три групи.

препарати изониазид и рифампицин обмислен vysokoeffektivnymi- канамицин, стрептомицин, biomitsin, етионамид, етамбутол, пиразинамид, protionamid - preparty средно effektivnosti- аминосалицилова киселина - означава с умерена ефективност.

При лечение на специалист смята, че всички средства, с анти действие имат редица странични ефекти, следователно, за да ги вземе да е непременно от определения режим.

Оперативните терапии се използват главно при пациенти с туберкулоза на костите и ставите, както и пациенти с бъбречна туберкулоза. В допълнение, лечение на туберкулозата включва широка гама от мерки, които да засилят защитните сили на организма.

Превенция на туберкулозата

Туберкулоза превенция включва, на първо място, защита от инфекция с активна форма на болестта. За това не е желателно, за дълго време, за да бъде в близък бой с хора, страдащи от активна туберкулоза. Хората, които са на места, където болните, като превенция на туберкулоза трябва да носят предпазни маски за лице и в съответствие с всички правила за хигиена. Ние не може да позволи преминаването на латентни форми на болестта на активен. Предотвратяване на туберкулоза при деца осигурява защита срещу инфекция. За тази цел проучване трябва да се извършва редовно всички, които работят в институции за деца.

Превенция на туберкулозата при децата предвижда задължително ваксинация БЦЖ, както и химиопрофилактиката заболяване.

В допълнение, с цел предотвратяване на туберкулоза провежда масови скрининг чрез флуороскопия. Ранното откриване на признаци на туберкулоза ви позволява да се започне лечение в ранните етапи и да я направи възможно най-ефективно.

Също така е важно да се вземат всички мерки за укрепване на имунната система. В този случай, по-здравословен начин на живот е важно, подходящи и редовно хранене, пълно спиране на тютюнопушене, наркотици, злоупотреба с алкохол.