Венозна тромбоза на ретината

Венозна тромбоза на ретината - остро разстройство на кръвообращението в централната вена или нейните клонове.

венозна тромбоза на ретината централна

Причини за възникване на венозна тромбоза на ретината

Се дължи на запушване на съда, което може да предизвика атеросклероза, хипертония, диабет, особено често по време на състезания на кръвното налягане и нивото на кръвната захар. Младите хора да тромбоза могат да причинят инфекциозни болести, като грип, сепсис, фокална инфекция на устната кухина и параназалните синуси. Също така в развитието на ретинална венозна тромбоза имат очно стойност (повишаване на вътреочното налягане), papilledema, външен натиск върху очната ябълка (тумори).

Рискови фактори:

заседнал начин на живот, затлъстяване, сърдечни и съдови заболявания, ендокринни смущения, особено когато посредствено лечение.

Симптомите на венозна тромбоза на ретината,

Заболяването се развива постепенно и води до пълна загуба на зрението само в късния започнали лечение. клонове централна венозна тромбоза често откриват случайно по време на инспекцията на поддържане.

Видове оклузия: исхемични (зрителна острота по-добре от 0.1) и исхемични (обширни кръвоизливи ретината, големи части отсъствие капилярна перфузия определя по време на флуоресцентна ангиография).

Има няколко етапа:

1. етап pretromboza - разширен, гофрирани, застой вена неравно калибър shtrihoobraznye единица кръвоизлив, възможно макулен едем. Жалбите могат да отсъства, понякога леко намалена зрителна острота, а има и периодична замъглено зрение.
2. Тромбоза на централната ретинална вена или нейните клонове, - в дъното на стомаха се появяват shtrihoobraznye кръвоизливи по време на ретината (ако удари централна Виена) или в басейн на един или повече клонове, безалкохолни ексудат, на границата на зрителния нерв се замъгли или не е определено, оток в макулата региона, там може да се кръвоизлив в стъкловидното тяло. Има конкретни оплаквания: намалена зрителна острота, да броим пръстите, появата на скотоми (загуба на зрителното поле), завесата, мъглата пред очите му.

тромбоза клон

3. Postthrombotic ретинопатия - идва няколко месеца след венозна тромбоза. Визуална острота бавно се възстановява. В дъното на стомаха определя стари кръвоизливи, твърди ексудати, новообразувани съдове. В централната зона на цистоиден макуларен едем в зрителния нерв неоваскуларизация (патологична пролиферация на кръвоносните съдове, където те обикновено не трябва да бъде).
4. възможно повторна тромбоза на централната ретинална вена или нейните клонове.

Диагностика на венозна тромбоза на ретината,

Диагнозата не е твърде трудно. Използвайте следните методи:

- visometry - може зрителна острота от нормално да брои пръстите,
- периметрия - може да причини скотомата,
- биомикроскопия - възможно помътняване на стъкловидното тяло,
- офталмоскопия, включително изследване с Goldman обектив - в дъното на стомаха - синдрома на "смачкани домати" -shtrihoobraznye кръвоизлив в цялата или част от ретината, неговото подуване, разширени вени и мъчителни, новообразувани съдове,
- Флуоресцентна ангиография - за окончателна диагноза.

флуоресцентна ангиография

- Оптична кохерентна томография на ретината,
- общи кръвни изследвания, изследвания на урината, на кръвната захар, коагулация, време на кръвосъсирването, холестерол, липиди, протеиновите фракции,
- измерване на кръвното налягане, електрокардиограма,
- медицински консултации, кардиолог, невролог, ендокринолог, посочен.

лечение ретинална венозна тромбоза

Лечението трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата. препарати на които се предписва за венозна тромбоза на ретината:

- антихипертензивни медикаменти. Често причината за тромбоза е високо кръвно налягане. Задаване нифедипин или fenigidin 1 таблетка сублингвално, интравенозно папаверин и Dibazolum, интрамускулно Lasix, които в допълнение към понижаване на кръвното налягане, намалява ретинална едема. За да се намали налягането на кръвоносните съдове на ретината отвън, антихипертензивно всели капки, например тимолол 0.5% (Arutimol, Kuzimolol).
- фибриполитици за възстановяване на кръвния поток в засегнатия съд - плазминоген parabulbarly (удар под око) на 0.5 мл дневно в продължение на 1-2 седмици
- директно антикоагулант, например, хепарин, показват след фибринолитична терапия, приложена 500 IU parabulbarno 5 дни.
- антиагреганти използва, за да се предотврати повтарящ тромбоза. Например, ацетилсалицилова киселина (аспирин), клопидогрел (Plavix), и др. Задължително под контрола на кръвосъсирването параметри.
- хормонални препарати прилага локално и системно. Те намаляват възпаление и подуване. Parabulbarly инжектира Dexon 1-2 мл на ден в продължение на 7-10 дни. Възможно е също интравенозно вливане през ден в продължение на 1-2 седмици.
- за подобряване на микроциркулацията reopoliglyukina използва интравенозни течности и пентоксифилин (Trental).
- angioprotectors (Etamzilat, Dicynonum, emoksipin).
- спазмолитици (Папаверин, не-спа, Riabal).
- витамини (С, група В).

След се извършва няколко месеца лазерна коагулация на ретината, като същевременно увеличава макулен едем очертаят централната зона на засегнатите съдове.

усложнения

Прогноза когато времето започнали лечение с благоприятен. Когато неадекватна терапия може да се развие subatrophy и атрофия на зрителния нерв, дегенерация на централната зона, неоваскуларизация на ретината, кръвоизлив на ретината и периодично hemophthalmia вторичен глаукома.