Уремия

Уремия - патологично състояние, което се причинява от натрупване на протеин метаболизъм в кръвните продукти, които са обикновено да бъдат разпределени в урината.

Симптомите на уремия

В началните етапи на заболяването се характеризира с уремия общ клинични симптоми като слабост, умора, главоболие. Когато кръвен тест показват повишено съдържание в него азотни токсини: остатъчен азот, урея, креатинин.

В по-късен период, карбамид и други азотсъдържащи вещества, които се натрупват в кръвта започва интензивно разпределени кожата ("уремичен прах" или "скреж" върху кожата), лигавиците и серозни мембрани, дразнещи тях. Следователно, симптомите на уремичен гастрит (анорексия, гадене, повръщане), колит (диария), ларинготрахеит, плеврит, перикардит (обикновено вече в терминал период).

Поради нарушени интоксикация на черния дроб, костен мозък, увеличава анемия, тромбоцитопения, се наблюдава тенденция към кървене, нарушено зрение (уремичен neyroretinit).

Поява на пациента с уремия (уремичен кожата прах)

Причините за уремия

непосредствена причина уремия е остра или хронична бъбречна недостатъчност. Това означава, че всички причини, които водят до по-горе патологии, и са фактори в развитието на уремия.

Трябва да се започне с онкологичните заболявания на бъбреците, тъй като те са най-често причината за уремия фактори. Тъй като раковите процес може да влоши gematouremichesky бариера и пикочните токсини, които обикновено се екскретират в урината в кръвта, което води каза клинично състояние.

Друга група причинява уремия може да се счита възпаления на бъбреците. Те са разделени на гноен и автоимунитет. Ако говорим за гнойни процеси, е необходимо да се помни, заболявания като пиелонефрит с последваща бъбречна абсцес. В допълнение към неспецифични клинични симптоми, когато те ще се наблюдава оплаквания от болка в бъбреците и повишена телесна температура. Ако говорим за автоимунни заболявания, като гломерулонефрит, когато те повишаване на кръвното налягане може да се случи в допълнение към общите клинични симптоми.

Много често уремия може да бъде причинено от различни форми на уролитиаза. Най-често тя се развива в пълна блокада на уретера в нейните различни отдели. В същото време, урината се натрупва в таза, увеличаване intrarenal налягане, което води до разрушаване на мембраните на гломерулите и бъбречна токсините от навлизане в кръвния поток. Пациентите с това заболяване се притеснява остра болка в областта на кръста, която, като правило, не е нужно постоянно и пароксизмална в природата. Типично бъбречна колика да позволи да се постави правилната диагноза.

Много често причината за уремия не са нефрология и системни заболявания. Например, увреждане на бъбреците при диабет, хипертония или туберкулоза може също да причини разграждането на структурата на бъбречните тубули, че завършва уремичен състояние. За да се открият такива заболявания, е необходимо на първо място, обърнете внимание на общите кръв и урина.

Друга група причинява уремия, се изпълняват основно от остра бъбречна недостатъчност са различни интоксикации и отравяне. Що се отнася до отравянето, в нашия регион е най-често срещаните лезии токсини на отровни гъби. Поради това е необходимо да бъде изключително внимателно при подготовката на гъби, особено тези, които се събират самостоятелно.

По отношение на химически интоксикация система, а след това на практикуващите, най-често се налага да се справят с заместители на отравяне с алкохол.

Клиничната диагноза в уремия

На първо място, в случай на съмнение уремия е необходимо да извършите биохимичен анализ на кръвта, за да се определи нивото на урея и креатинин. Тези показатели са преки маркери на уремия. Тъй като тези вещества са продукти на обмяната на белтъчините уремия след това е наложително да се определи нивото на общия белтък в кръвта.

След като през биохимични анализи ще се определи уремия, необходимо, за да осуети лаборатория и инструментални изследвания, за да разберете причината за клиничното състояние. На първо място, е необходимо да се проведат общи за тест на урината. Доста често, само на резултатите от това проучване, вече не може да се определи причината за уремия. Например, ако общата проба от урина се определя голямо количество сол, тя позволява на пациента да се предположи наличието на уролитиаза. С увеличаване на броя на бактериите в урината на пациента може да се говори за сложно пиелонефрит.

Ако анализ на урината позволява само да предполагам наличието на болестта, за проверка на точна диагноза е необходимо да се проведе широка гама от лабораторни и инструментални методи. Обикновено, уролози започват с ултразвук диагноза, тъй като тя е евтина и обхваща широк спектър от заболявания на бъбреците. Използването на ултразвук, за да се диагностицира такива заболявания като камъни в бъбреците, бъбречен тумор, абсцес този орган.

Бъбречна ултразвук - задължителен метод на научните изследвания в уремия

Ако ултразвук не дава точен отговор на основното заболяване, тогава е необходимо да се използват и други, по-специфични методи на изследване. За изясняване на бъбречната функция се използва отделителната урография. Тя дава възможност не само да се постави диагнозата на камъни в бъбреците, но също така се определи как смятане обхваща лумена на уретера. Със същата цел може да се използва с разлика компютърна томография на пикочните пътища.

Внимателно лабораторна диагностика е по-важно в случаите, когато причината за уремия не е органичен бъбречна недостатъчност, и системни заболявания като туберкулоза, диабет, или хипертензия. В тези случаи е много важно да се извърши клиничен анализ на кръвната захар и бактериологично изследване на биологични течности за Mycobacterium туберкулоза.

Синдромите лечение на уремия

В действителност, уремия - синдром, който включва голям брой симптоми, така че тази поправка се използва не симптоматично и синдромите управление. То може да бъде в хардуер или медикаментозна терапия.

Що се отнася до лечението на уремия, е рехидратация и детоксикация. За тази цел, пациентите са прилагани интравенозни инфузии на физиологичен разтвор, глюкоза, и reosorbilakta reopoliglyukina. Броят на препарати се определя от тежестта на общото състояние на пациента. Като правило, че целта на тези лекарства, намалява клиничните симптоми, които скоро след оттеглянето си отново възобновени. В същото време, доста често се наблюдава ситуация, в която симптоматично лечение на уремия остава единствената надежда за пациента, тъй като патогенетичен и етиологичната терапия вече нямат значение.

Медикаментозно лечение на уремия е метод на избор само в началните етапи на болестта, или когато няма възможност да се прилагат модерни, по-сериозно лечение. Към днешна дата, приоритетно значение на уремия трябва да се разглежда като хематологични диализа. За използването на специално устройство, което сред широк кръг от хора е общо наименование "изкуствен бъбрек". В действителност, такова устройство в момента е gemodializiruyuschey мембрана, през които кръвта на човек и по този начин от него се отстранява всички анормални метаболитни продукти.

Хората са на мнение, че "изкуствен бъбрек" е в състояние да бъде пристрастяване, така че много от пациентите просто се страхуват да отидат в здравни институции за такава помощ. В действителност, тази информация е лишен от абсолютно никакво научно смисъл. Както показва практиката, при заболявания като обструктивна уретерите смятане, използването на хемодиализа е единичен епизод в живота на човека. След употреба устройството се възстановява нормалната общото състояние на пациента, лекарите започват да етиологичен третиране на основната причина за заболяването.

Що се отнася до лечението на народни средства за защита, той не се препоръчва за такава патология. Фактът, че забавянето на остра или хронична бъбречна недостатъчност може да доведе до по-лош изход за пациента, следователно такива пациенти трябва да се потърси незабавно специализирани лечебни заведения.

усложнения от уремия

По принцип, самата уремия вече е усложнение на бъбречна недостатъчност, но трябва да се отбележи, че не е крайната фаза в развитието на патологичния процес. При липсата на нормална обработка, пикочните токсини, които в големи количества в кръвта започва да премине през кръвно-мозъчната бариера, където засяга нервни структури на мозъка. Пациентите се развива заболяване, което се нарича бъбречна енцефалопатия. По това време, по-горе симптоми се подреждат оплаквания от силно главоболие, треперене на крайниците, пропуски в паметта и не толкова често загуба на съзнание. С течение на времето, пациентите стават възпрепятствани, реагират слабо на другите и не разбирам къде са те. Това клиничното състояние се нарича ступор.

Ако на този етап пациентът не е хоспитализиран в отдела за интензивно лечение, вцепенението бавно отиде в бъбречната или уремичен кома. Пациентът губи съзнание, има шумни дълбоко дишане (кусмаулово дишане), рядко се наблюдава тип дишане Чейн-Стокс пациент идва от силна миризма на амоняк, ученици, договорени. Когато такова състояние на пациента, в допълнение към сърдечния ритъм и дишането, не са ли някакви други признаци на живот. Основният проблем е, че дори и с адекватно лечение на този етап е просто невъзможно да се оцени допълнително перспективите за пациента. В този случай, дори ако лицето и да бъде в състояние да излезе от кома уремичен, в бъдеще трябва да се притесняват от интелектуален банкрут. В допълнение, трябва да се помни, че в бъбречната кома наблюдава доста висок процент на смъртност.

До каква лекар, за да се свържете, ако симптоми на уремия

Както стана ясно, че достъпът до лекар в уремия не е нещо задължително, но просто от жизненоважно значение. Но за да не се губи време, че в никакъв случай да повлияе състоянието на пациента, той трябва да се ориентират правилно за това, което експерт, който да разгледа на първо място.

Ако пациентът е маркиран симптоми на уремия, които се допълват от симптомите на камъни в бъбреците, а след това пациентът трябва да се консултира с уролог. Само че той ще бъде в състояние правилно да се диагностицира и да определи допълнително стратегия лечение.

В този случай, когато симптомите на уремия, придружени от оплаквания, които могат да бъдат свързани с рак на патология, приоритетът е специалист онколог, чиято задача е да се изберат правилните тактики на пациента.

Ако пациентът има хронични системни заболявания като атеросклероза или диабет него преди да се консултира уролог, моля консултирайте се с вашия лекар дивизионен до коригираната режим или да го препрати към специалист.