Adenoides (уголемени сливици)

Аденоиди (аденоиден растителност, аденоиден razrascheniya) са необичайни израстъци назофарингеален сливиците, който се намира дълбоко в назофаринкса, те се състоят от лимфоидната тъкан. Обикновено това амигдалата е добре развита в детството и след дванадесет години, той започва да намалява, така че при възрастни аденоиди са рядкост.

Обикновено сливиците са малки клъстер на лимфоидната тъкан в лигавицата дебел около дупките, които водят в носната кухина, устата или гърлото. Разграничаване сдвоен амигдала, две тръби, два nebnye- и несравнимо - три езика и фаринкса (назофарингеален) амигдала. Сливиците представляват т.нар пръстен limfoepitelialnogo Пирогов-Valdeera, която е част от имунната система на организма - това го предпазва от външни патогенни влияния. Така че, основната функция на сливиците - защитно. Те са бариера за чужди бактерии и вируси вдишване с въздуха, "улов" тях и да унищожи.

Аденоиди - това не са амигдалата, която виждате по стените на гърлото, гледайки в устата на детето. Аденоиди без подходящи инструменти, обикновено не могат да видят, тъй като те са разположени над гърлото, приблизително срещу носа почти в центъра на черепа.

Местоположение аденоиди

Аденоиди - честото заболяване сред децата. Безспорно е в ерата от 1 до 15 години, но е по-често при деца на 3-7 години.

Често се бърка и аденоиди аденоиди. Аденоиди - заболяване възпалителен патологично razraschennoy назофарингеални сливиците (аденоиди). Той се среща в изолирана форма или в комбинация с възпаление razraschonnyh сливиците. Аденоиди, придружени от треска и рязко нарушение на дишане носа.

Някои от причините за образуването на аденоиди:

1. различни детството инфекции (морбили, скарлатина), в която засегнатата лигавица на носната кухина и mindalin-
2. Честите възпалителни заболявания на горните дихателни защитата
3. Вирусни zabolevaniya-
4. Immunodefitsit-
5. allergization дете.

Симптомите, които могат да бъдат заподозрени дете аденоиди:

• затруднено дишане и носен секрет от nosa-
• Честото nasmork-
• Хъркането в sne-
• Лошо спане
• От устата на детето често otkryt-
• Външният вид и носната разбираемостта на речта.
• Умора, летаргия, apatiya-
• Главоболие bol-
• загуба на слуха. Детето често пита.

Ако все пак се намери някой, или дори един от симптомите на едно дете, е необходимо незабавно да посетите УНГ лекар за диагностика и адекватно лечение на.  

Усложнения, които могат да са резултат от аденоидите:

1. Нарушение на нормалното функциониране на средното ухо.
Когато назофарингеален сливица увеличава затваря устата на слуховия тръбата. Това анатомични формация (Евстахиевата тръба) се използва за регулиране на разликата в налягането между вътрешния (в носната кухина и назофаринкса) и външната (атмосферното). В нормален слух тръба за въздух навлиза от носната кухина на средното ухо. Когато устата е блокиран, възпрепятства проникването на въздух в средното ухо. В резултат на това на тъпанчето стане по-малко мобилни и това е отразено в съдебно заседание. В напредналите случаи, загуба на слуха (глухота), не могат да бъдат излекувани напълно.

2. Възпалителни заболявания на средното ухо. Ако преминаването на въздух в средното ухо е трудно, тя създава отлични условия за проникване и развитие има инфекция (възпаление на средното ухо).

3. деформациите на лицевия скелет и гръдния кош, захапка. Тези усложнения, произтичащи постоянно дишане уста.

4. Доклад вентилация и понижена производителност. Това води до намаляване на насищане на кислород в кръвта, в резултат на мозъка не го dopoluchaet и пречи на нормалната му работа. Ето защо, деца, които имат аденоиди често е слабо учат, по-малко функционален и внимателен.

5. постоянното присъствие на хронична инфекция в организма. Защото на назофаринкса сливица постоянно възпаление, тя съдържа много вируси и бактерии, който има лошо влияние върху тялото на детето като цяло.

6. възпалително заболяване на дихателните пътища. Слуз, която непрекъснато се произвежда в хронично възпалени сливици, е по-ниска и причинява фарингит (възпаление на лигавицата на фаринкса), ларингит (възпаление на ларинкса), трахеит (възпаление на трахеята) и бронхит (възпаление на бронхите).

7. нарушение на стомашно-чревния тракт.

8. Нарушение на кръвта.

9. напикаване (нощно напикаване).

10 спазъм на ларинкса.

11. Кашлица Bouts.

Степента на нарастване на аденоиди:

първа степен - аденоиди покриват горната част на ботушите. На първото ниво детето може да изпита дискомфорт и недостиг на въздух, само когато спи.

втора степен - аденоиди покриват горните две трети от отварачка. Когато втора степен дете редовно хърка през нощта и през деня, са често устата дишане, причинено от носната затруднено дишане.

трета степен - аденоиди покрива цялата или почти цялата отварачка. Когато трета степен достъпа на въздух през носа напълно се припокрива аденоиди, и бебето може да диша само през устата.

Степента на увеличение на аденоидите

Аденоиди 1 градусови снимки чрез ендоскоп

Аденоиди 3 градусови снимки чрез ендоскоп

Клиничната картина (тежестта на пораженията) не винаги съответства на степента на увеличение на аденоидите. Стана така, че аденоидите първа и втора степен могат да причинят сериозни затруднения при дишане носа, внезапна загуба на слуха, аденоиди и трета степен не води до видими нарушения. Ето защо, само размерът определено не може да се каже, че трябва да се направи - да се лекуват консервативно или радикално (премахване на аденоидите).

Диагноза аденоиди.

Диагностика болест с помощта на основния (проучване, проверка) и други методи на изследване. Последните включват:
- Pharyngoscope - метод за визуална инспекция на орофаринкса.
Тя се провежда под изкуствена светлина, с помощта на шпатула, и на назофаринкса, ларинкса огледало. Когато pharyngoscope оценка на състоянието на орофаринкса (цвета на лигавицата, фаринкса повърхността на стената на задния) разкриват необичайно образуване на гърлото на картата. Можете да видите аденоидите, за да се оцени степента на разширяване. 

- Предна риноскопия - метод за изследване на носната кухина. Това се извършва с помощта на назален разширител. В този фронт проверява и оценява носните проходи (присъствието на оток, освобождаване от носа), неговото разпределение. Ако деконгестанти за оттичане, можете да видите на задната стена на носната част на фаринкса, аденоидите.

разширителя на носа

- Pharyngorrhinoscopy - метод на разследване на задната част на носа.
Това може да се извърши с помощта на огледало за нос, fiberscope. На гърба можете да видите rinoskopii палешника на задната повърхност на мекото небце, фаринкса арка, choanae, задните части с спирална. Това е информативно и е безвреден, но при децата е трудно да се проведе.

- Рентгеново изследване. Тя ви позволява да се диагностицира аденоиди на детето и да се установи степента им на разрастването на градовете.

- Ендоскопия на носоглътката. Това е подробен преглед на носната кухина и назофаринкса, оценка на тяхната функционалност с помощта на специални ендоскопи. Това информативен и безвреден метод. Тя ви позволява да записвате резултатите от проучване на снимки и видеоклипове.

Лечение на аденоиди.

Има два начина на лечение - консервативно и хирургично.

1. Консервативно лечение (без хирургическа намеса) аденоиди при деца

се извършва с помощта на наркотици и рехабилитация процедури. Консервативни методи, обикновено използвани в малки увеличение назофарингеален сливиците или противопоказания за отстраняването им.

Консервативно лечение трябва да бъде поместен и. При локално лечение на възпалителни и използваните антимикробни средства. За локално експозиция (вливане в носа), използвани вазоконструктивни капки. Капките се използват за пет до седем дни. naftizina на носа всели 0.05% или 2.1% разтвор на ефедрин разтвор galazolin, Sanorin и др. След това се използва за изплакване на носната кухина. Той може да съдържа лекарство (например, Protargolum с 1 - 2% или collargol с 1 - 3% или rinosept или сулфацетамид, furatsilina разтвор) или билки (хвощ инфузионни, отвара от лайка, евкалипт, дъб кора и т.н.). 

Заедно с местния въздействието на употребата и цялостното лечение. Най-често използваното средство за излагане включват укрепващи (витамини с микроелементи, имуностимуланти (Echinacea тинктура)), антихистамини (fenkarol, suprastin).

За подобряване на ефективността на лечение е допълнително използват методите физиотерапевтични:

1. НЛО. Може да се използва endonasal (в носа) до 10 процедури.
2. хелий - неонов лазер. Също endonasal до 10 пъти.
3. Електрофореза с разтвор на калиев йодид dimedrola - endonasal.
4. UHF на носа до 10 процедури.

Климатолечение често води до положителни резултати за състоянието на детето. Особено по-добри курорти на Крим и брега на Черно море.

Окончателното решение за избора на метод на лечение се на лекаря, на базата на състоянието на детето

2. Хирургично аденоиди лечение (adenotomy).

Тази операция трябва да се извърши възможно най-скоро след откриване и постановка аденоиден диагноза, но само когато е посочено. Това е най-ефективният метод за лечение. След аденоиди - е анатомична образование и то не е да ходя никъде и никакви лекарства, способни да го смучат.

Операцията е посочено в:

- липсата на консервативно лечение adenoidov-
- устойчиви затруднено дишане през носа, което води до постоянни настинки и инфекциозни заболявания на детето (ангина, пневмония, хроничен тонзилит) -
- Част otitah-
- появата на усложнения в синусите (синузит) -
- хъркането и задържане на дишането по време на сън.

Някои противопоказания за пластична хирургия:

1. Заболявания на кръвта
2. Остри инфекциозни период и кожни заболявания или пресен миокарден заболявания.

Най-често adentomiyu операция се извършва преди да навършат три години, от пет до шест години, от 9 до 10 години и след 14 години. Изборът на тази възраст за операция е свързана с периоди на растеж на тялото на детето.

Преди операцията е необходимо да се хигиенизират устната кухина и се лекува възпаление на лимфните възли. Ако това не бъде направено, хирургът може да не е в състояние да премахне целия фокус на инфекция и следоперативни усложнения могат да бъдат различни.

Хирургично adenoidectomy (adenotomy) може да се извършва на базата извън (в клиника) или в болница под местна упойка или обща анестезия. Има обичайните методи за отстраняване и използване на съвременни медицинско оборудване (ендоскопи). Под местна упойка, операцията се извършва бързо и безболезнено. Под обща анестезия по време на операция направи свръхвъзбудимост дете или когато аденоиди са близо до устията на слуховите тръби в носоглътката.

Операция кратък период от време, с продължителност 15-20 минути, "прекъсване" разширената тъкан отнема само 2-3 минути. Adenotomy Бекман (нож с форма на пръстен) заловен аденоиден тъкан и нарязани на едно движение (нормална процедура).

adenotomy Бекман

По време на операцията детето е седнало, отметната назад глава леко. Млъкни ноздрите на носа с памук. Ръководител държи асистент (медицинска сестра), леко натискане на върха, че е невъзможно да се изкачи.

Етапи на работа:

1. Провеждане на анестезия. Първо анестезиране носната кухина, фокусирайки се върху задния край на ножа, а след това - на задната стена на назофаринкса и назофарингеален повърхността на мекото небце. Понякога е възможно да се направи без упойка.
2. Език пада шпатула за по-добър изглед.
3. adenotome проведе дясната си ръка, като пръчка и се вмъква в гърлото на мекото небце.
4. пръстеновидна нож се издърпва напред, докато докосне отварачка и се движи до провала.
5. adenotomy внезапно движение назад и едновременно с това се обръщат надолу е остригана аденоиден тъкан, а след това ножа е експулсиран. 

Етапи на adenotomy

След отстраняване на аденоидите на носа, извадете руното. Управлява се нуждаят, за да духате носа, а след това вдишайте през носа, устата затворена, докато. Обикновено се наблюдава кървене, че бързо спира. Прекарайте няколко повторни прегледи за няколко часа. Ако няма усложнения, спиране на кървенето, обикновено е позволено да се прибера вкъщи (това е така, ако операцията се извършва под местна упойка).

В първия следоперативен ден в дома на детето ви показва строг режим на легло. Необходимо е да се премахне упражняване (най-малко в продължение на две седмици), топла и груба храна. Необходимо е да се ограничи излагането на слънце, не се мият с топла вода и пара. Полезно е да се проведе дихателни упражнения, които трябва да се консултират с лекар УНГ. Освен това, постепенно преминаване към нормален живот.

ендоскопска adenoidectomy

Освен конвенционалния метод adenoidectomy съществува по-модерна хирургия - ендоскопска adenoidectomy. Тази операция се извършва чрез техника (ендоскоп). С него има проникване в назофаринкса, където можете не само добър поглед към размера и състоянието на аденоиден тъкан на детето, за да направи снимка на тази тъкан и да го премахнете.

ендоскопска adenoidectomy

Ефектът от операцията е обикновено добре в повечето случаи, дишане носа се възстановява веднага след операцията, детето става за тях, тя започва да се развива по-добре. За съжаление, рецидиви, аденоиди могат да растат отново. В такива случаи е необходима втора операция.

Може да доведе до рецидив:

1. Непълно adenoidectomy (дори и тъкан от милиметъра, че може да расте отново). При използване на такъв ендоскоп обикновено не е се случва-
2. ранна възраст на работа (до три години). Но ако има абсолютни индикации за операция, тя се извършва във всеки vozraste-
3. Запазва се тенденцията на детето да allergii-
4. Специфични особености на бързото разпространение на аденоиден тъкан в детето.

вие не трябва да се страхуват да се възстанови на работа, тъй като изпълнението му ще отнеме около пет минути, и осигуряване на помощ на детето. Ако е необходима втора операция, и то не притежава, а след това детето ще бъде усложнения, които са описани по-горе.