Перитонзиларен абсцес (flegmoznaya ангина)

Съдържание:

• Причини за възникване на стенокардия flegmoznoy
• видове заболявания
• Симптомите на перитонзиларен абсцес
• Лечение на перитонзиларен абсцес
• възможни усложнения
• превантивни мерки

Paratonsillar или okolomindalinny абсцес е остро възпаление, локализирано в okolomindalinovoy тъкан. Други имена - flegmoznaya ангина, paratonzillit. По принцип, в резултат на разпространението на възпаление в ангина или хронична ангина.

Процесът може да бъде едностранно или двустранно.

Причини за възникване на стенокардия flegmoznoy

1. Възпалението се задейства от тъкан okolomindalinnoy го удари на стафилококи, стрептококи и други инфекции. Патогенни агенти проникне или локализирани в тъканите най гнойни сливиците фоликули, или подредени в дълбочина достигане на амигдала и пропуските на капсулата. В повечето патогенни микроби проникнат в околната тъкан от tonzillogennaya, т.е. от горните полюси сливиците. Това се дължи на факта, че в гофрирана част, разположени по-дълбоко пропуските, фибри има висока трошливост (в сравнение с други части) и дебелината на малки капсули.
2. Един да се развие абсцес в резултат на нарушаване на целостта на гърлото поради контузия.
3. Утаяване фактор също може да се perikoronarit представляваща възпаление на венците тъканите около изригващи зъбите, и нарушаване на нормалната мъдрец изригване.
4. Важна роля играе отслабва защитните сили на организма, поради няколко причини: stressa- pereohlazhdeniya- метаболитни нарушения ВЕЩЕСТВО прехвърля zabolevanij приемате определени лекарства.

видове заболявания

В зависимост от местоположението да се прави разлика между няколко вида paratonzillita:

1. Възпалителният процес в първия вариант е локализиран между скоба palato езика сливиците и горния прът. Тази форма е най-честото заболяване, което се причинява от характерните елементи на горната част на сливиците: недостатъчното му дренаж. В същото време на засегнатата страна подпухнали небе проектите напред. Пет дни след появата на болестта на повърхността на арка palato езика се появява във фокуса на възпаление под формата на жълтеникави коти. В този момент, абсцес има тенденция да бъде открита самостоятелно.
2. Когато формата на задната локализирано възпаление велофарингеално между скобата и амигдалата. Такава разпоредба не води до проблеми при отваряне на устата - този въпрос е много важен за диагноза. Когато задната локализация абсцес възпалителния процес често се превключва на ларинкса, което допълнително води до значително стесняване на неговите лумен и затруднено дишане.
3. Долната форма се характеризира с наличие на възпаление в долния полюс на сливиците. Този вид може да нарасне поради неправилен изригване на мъдреци, кариес, някои други стоматологични заболявания.
4. В някои класификации и секретират различни външната paratonzillirnogo абсцес, възпаление, при която се простира навън от сливиците. Тази форма е доста рядко.

Симптомите на перитонзиларен абсцес

Същността на това заболяване е гнойни целулит и развитие на абсцес около сливиците. Процесът се развива, както следва:

Ангина придружаваща остър тонзилит, води до образуването на белези на сливиците, предотвратявайки изтичане на гнойни секрети и проникване на инфекция в okolomindalinnuyu област. Инертни възпалената тъкан започва капилярите се пълнят с кръв и се разширява, има значителен оток на лигавицата.

Paratonzillit случва с еднаква честота при възрастни и деца (за разлика от възпаление на сливиците, които често страдат като дете).

Клиничната картина е показано в продължение на 2-8 дни преди образуването на абсцес. Състоянието на пациента се влошава:

• гърлото се появяват едностранно болка;
• болка по-лошо, ако се погълне;

Тези две качества са първите симптоми на заболяването.

и други симптоми са свързани с развитието на абсцес:

• болка в перитонзиларен района на постоянен характер;
• общо неразположение;
• треска;
• главоболие;
• нарушения на съня;
• нарушение на фонация;
• болка в ухото на засегнатата страна;
• лимфни възли;
• език подуване;
• втрисане;
• увеличаване на телесната температура до 39-40 градуса;
• присъствие на халитоза;
• тетанус (тоник спазъм на дъвкателните мускули);
• подуване и зачервяване на небето и областта на сливиците, постепенно води до факта, че отокът започва да затворите амигдалата и как да се "измести" на езика в обратната посока.

Говорейки за болков синдром с перитонзиларен абсцес, трябва да се отбележи, че има някои разлики от болката на стенокардия:

• Тя е по-тежко;
• наблюдава в покой;
• амплифицира чрез най-малкото движение;
• Той излъчва в зъби или ухото.

В резултат на това, пациентът не може да отвори устата си, опитвайки се да държите главата си все още, леко свити в засегнатата страна. Яденето значително трудно или невъзможно.

Лечение на перитонзиларен абсцес

лечение paratonzillita се провежда в три основни методи

• консервативна;
• хирургия;
• комплекс.

Консервативно лечение е ефективно по време на началния етап на заболяването. Той е разделен на два типа:

Общият процес на лечение като се използват следните състави:

1. Антибактериални средства. Проучванията показват, че лечението перитонзиларен абсцес aminoglikozidovyh прилагане на тетрациклиновите антибиотици и не е ефективна. Благоприятно амоксицилин незащитена или защитена - амоксицилин-клавуланат, с широк спектър на антибактериално действие срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми.
2. Макролидите са използвани без ефект в резултат от предишните терапии.
3. Алтернативни антибактериални средства са цефалоспорини второ или трето поколение.
4. Общото лечение включва следните стъпки: провеждане на аналгетичен terapii- хипосенсибилизация terapiyu- рецепция vitaminov- използване на имуностимуланти.

Локално лечение е да се извършат следните процедури:

• фаринкса изплакване с антисептични разтвори;
• използването на местни антибактериални лекарства.

Широко използвани bioparoks препарат (фусафунгин) притежава широк спектър на действие. Той спира размножаването на патогенни микроорганизми върху лигавицата на фаринкса на мястото на инфекцията. ох

Tool има двоен ефект:

• антибактериално;
• противовъзпалително.

Когато става във втория стадий на заболяването (т.е., когато се формира абсцес) консервативни методи не са достатъчни: да се използват като хирургични методи за лечение. Те са разделени на две групи:

Палиативните техники включват:

• пробиване перитонзиларен абсцес, последвано от аспирация на гноен инфилтрация;
• абсцес чрез отваряне инцизия (разрез).

Трябва да се отбележи, че отварянето не е във всички случаи да доведат до изпразването на абсцес и възстановяването на пациента. Понякога отвор може да бъде залепен гноен ексудат или фибрин, което води до необходимостта от разширяване на раната. Дренаж на кухината може да отнеме 2-5 дни.

Радикалната метод на лечение Това е двустранно вадене на сливиците. Тя предоставя възможност заедно с оттичането на абсцес кухина, за да се премахнат локализирано в амигдалата инфекциозен фокус, което е причина за образуване на абсцес в okolomindalinovoy тъкан.

възможни усложнения

В някои случаи може да доведе до усложнения. В повечето случаи - главно в намален имунитет - абсцес води до развитието целулит peripharyngeal пространство. Причината е проникването на патогенни бактерии в засегнатата тъкан peripharyngeal част от горната фаринкса боа.

Когато състоянието на пациента започва да се влошава целулит:

• рязко повишена телесна температура;
• има общо интоксикация;
• пациент трудно да си отвори устата;
• наблюдавания прекомерно отделяне на слюнка;
• Изглежда гнил мирис от устната кухина;
• Поглъщането почти невъзможно поради болката и подуването;
• трудно, колкото и дишането.

Целулит може да прогресира до гноен медиастинит или да причинят други усложнения:

• кървене от големи съдове на шията;
• ангина Лудвиг;
• тромбофлебит;
• тъканна некроза;
• тромбоза югуларната (в) вена;
• поява на септичен явления;
• инфекциозно-токсичен шок.

превантивни мерки

1. Основната превантивната мярка е правилното лечение на патологичните изменения.

2. Индивидуални мерки за превенция е да засили защитните сили на организма и повишаване на устойчивостта срещу въздействия и инфекциозен характер. Перфектно помогне:

• общо и локално втвърдяване;
• водни и въздушни лечения;
• спорт;
• UV облъчване.

3. устата и носа саниране помага за премахване на огнища на инфекция.

Необходимо е да се навременно лечение на кариозни зъби, аденоиди, хронична гингивит и други патологични състояния, благоприятстващи развитието на патогенни микрофлора, активира на фона на редица неблагоприятни фактори.

4. Мерки за предотвратяване на обществеността включват:

• подобряване на условията на живот и труд;
• съответствие със стандартите за здраве и безопасност;
• подобряване на околната среда.