Невродермит

Съдържание:

• Причините за възникването и развитието на невродермит
• видове невродермит
• симптоми на невродермит
• диагностика на невродермит
• лечение на невродермит
• Предотвратяване на невродермит

невродермит

Невродермит - това кожно заболяване е хронично неврогенно-алергичен тип, срещащи се с периоди на ремисия и обостряне.

В медицинската терминология, терминът "атопични" се използва за първи път през 1891. Въпреки това заглавие характеризиращ патологичния процес придружава от първичен сърбеж на кожата и надраскване.

В момента, невродермит е заболяване, което представлява около 40% от всички кожни лезии.

В повечето случаи се открива в детска възраст, но в пубертета (пубертета) в отсъствие на други патологии избледнява независимо. Въпреки това, родителите трябва да бъдат много внимателни, тъй като при липса на адекватно лечение на невродермит може да се развие усложнения (промените в релеф на кожата, за затвор, както и вероятността от заразяване на присъединяването).

Като предпазна мярка невродермит експерти детството препоръчват да се придържа стриктно към правилата за хигиена и режим на кърмене. Въпреки това, за да се предотврати развитието на патологичния процес при възрастни трябва да пази професионална и психическо (психологически) хигиена.

Причините за възникването и развитието на невродермит

1. Наследствено предразположение.
2. Стрес, нарушения на нервната система и дългосрочните негативни емоции.
3. Вредни производствени фактори.
4. Продължително психически стрес и тежък физически труд.
5. Заболявания на храносмилателната система.
6. Системното нарушаване на режима на деня.
7. Храни, наркотици и други видове интоксикация.
8. Екологични фактори, които предизвикват алергични реакции (суха храна за аквариумни рибки, животински косми, вълна продукти, в домашния прах, някои козметични, мъхести пълнене възглавници и одеала, полени, хранителни консерванти и някои храни).
9. Медикаменти.

Едва след като се пояснява причина за невродермит, можете да започнете да се лекува болестта.

видове невродермит

Невродермит - заболяване, което има редица видове, което води до разпространението на патологичен процес на покритие на кожата на пациента.

ограничен невродермит

С развитието на фокални форми на пациенти невродермит се оплакват от кожни обриви в ограничено пространство. Обикновено, в този случай плочата, състояща се от малки папулозен образувания се намира в областта на шията, на задната страна на коленете и лактите в ями, ануса и гениталиите. Най-често тези плаки са симетрични и имат редовен овална форма. Цветът им може да варира от розово до кафяво. Вътрелезийно суха кожа инфилтриран с типичен лихенификация (модел на кожата). Периферната част на лезията пигментирани. Тя постепенно се превръща в здравословен, а не промяна в кожата. камера център могат да бъдат открити по време на изследване зона, която се състои от размер папули на карфица (или малко повече). Папулите имат лъскава повърхност, и неправилна форма.

Когато фокусното невродермит (както и в други форми) не се наблюдава накисва. Патологичните лезии обикновено покрити с кора или хеморагични сиво-бели люспи. След тяхното измяната остават хипер- или депигментират петна. По време на развитието на заболяването, пациентите се оплакват от сърбеж, което увеличава под влияние на дразнители, както и през нощта.

атопичен дерматит

Атопичен дерматит, или както се нарича, клиницистите, атопичен дерматит, е по-тежка форма на заболяване, което се характеризира с появата на множество лезии. Като правило, те са разположени на горните и долните крайници (задколенните кухи и лакътя), както и върху тялото. Въпреки това атопичен дерматит често се отразява на шията, половите органи, ануса и лицето. В този случай, лезиите са сливащи lihenifitsirovannye и инфилтрирани кожни пластири. На някои места, в допълнение към lihenifikatsii плоски лъскави възли. Понякога пациенти след надраскване наблюдава кратък влага. В резултат на това лезиите могат да се заразят, усложняват лимфаденит или пиодермия. Пациенти, страдащи от дифузен невродермит, отличава подуване и зачервяване на кожата, често покрити с фини люспи.

В този случай, когато заболяването се развива в детството, лезии могат да се появят върху кожата на главата и около очите. В пубертета, патологичните прояви при децата често отшумяват.

хипертрофична невродермит

Невродермит Ерман - рядка форма на заболяване, в което лезиите са разположени върху вътрешната част на бедрата и ингвинална-бедрената гънки. В този случай, пациентите имат изразен инфилтрация и лихенификация на кожата, сърбеж и силно изразени, като пароксизмална в природата. Често патологичен процес се придружава от външния вид borodavchatopodobnyh образувания (като брадавица Kreybiha невродермит).

линеен невродермит

Това патология, в която лезиите са локализирани главно върху екстензорни повърхности на ръцете и краката, и имат формата на ленти, понякога с повърхност брадавици или люспест.

Острият фоликуларен невродермит

С развитието на тази форма на устата папули заболявания, подредени по протежение на космените фоликули и имат заострена форма.

депигментират невродермит

Тази форма на заболяването се характеризира с появата на засегнатите зони маркирани депигментация (частична или пълна загуба на тъкани пигмент).

Dekalviruyuschy невродермит

Като правило, процесът на заболяване засяга области на тялото, покрити с vellus косми и придружени от тяхната загуба.

Psoriaziformny невродермит

В този случай, лезиите са червено-залепващо покритие фини сребристи бели люспи. Най-често те се намират на главата и шията.

симптоми на невродермит

атопичен дерматит симптоми

Най-типичните признаци на заболяването включват сърбеж, обрив, лющене, зачервяване на кожата и невротични разстройства. Най-характерната симптом на невродермит е появата на силен сърбеж преди появата на обриви. След това кожата постепенно плитки кожни възли, образувани с лъскава повърхност. На първо място, те не се различават по цвят от нормалната кожа, а след това придобие кафяво-розов цвят. След известно време, образуването на възли започват да се сливат, образувайки непрекъснат, покрита с люспи или хеморагични корички се фокусира с размити граници. Засегнатите кожни придобие или се синкаво лилав цвят. Въпреки това, в по-стари огнища често се наблюдава депигментират райони.

Трябва да се подчертае, че площта на разпространение на невродермит патологичен процес е разнообразна и зависи от вида. Най-често пораженията са нанесени в гънката слабините между задните части, в скротума, на големите срамни устни, задколенните и лакътните гънки и шията. С развитието на болестта са значително намалени надбъбречната функция и следователно потъмняване на кожата на пациента. Въпреки това, пациентите често губят тегло, което е много негативно влияние върху общото състояние на организма. Също така, има намаление на кръвното налягане, има оплаквания от умора, слабост, летаргия и повишена нервна възбудимост. При изпълнението на диагностичните лаборатории изследвания спад в нивата на кръвната захар и намаляване на секрецията на стомашния сок.

В някои случаи, атопичен дерматит може да бъде причина за лимфаденит (възпаление на лимфните възли), а това, от своя страна, води до лошо изпълнение на много органи.

Като правило, се появяват рецидиви през студения сезон, а през лятото за пациентите, а напротив, има значителни подобрения в здравословното състояние.

Трябва да се отбележи, че най-голям, страдащи податливи лицата, чиито лезии са локализирани върху ръцете. Това се дължи на факта, че ръцете са най-податливи на влага и механични влияния, за да се утежни патологичния процес.

диагностика на невродермит

На първо място, в диагностиката на различни видове невродермит разграничи от сърбеж, лихен планус, хронична екзема, фунгоидна микоза, лимфен еритродермия, kraurosis вулвата и т.н.

Също така е задължително да се вземат под внимание историята на данни (включително и семейство). Пациентът се подлага на визуална проверка, имаше кръвен тест (за определяне на IgE в серума) и проби от засегнатата област (в присъствието на пустули bakposev непременно провежда на микрофлората). Трябва да се отбележи, че хората, страдащи от невродермит, нивата на имуноглобулин Е в серума увеличени, и тези пациенти имат значителни дефекти в клетъчния имунитет, има намаляване на Т-лимфоцити, както е открито в кръвта се увеличава броя на еозинофили периферна.

лечение на невродермит

Тактика на лечение невродермит има за цел да отстранят нарушения, които са задействали развитието на патологичния процес, както и за предотвратяване на рецидив и удължаване на опрощение.

Общи терапевтични мерки

1. Строга диета, която осигурява пълно ограничаване на маринати, подправки, шоколад, пикантни и пушени храни, цитрусови плодове, какао, пълномаслено краве мляко, яйца, силни месни бульони, и така нататък.
2. Забраната за място в жилищен район на домашни любимци, аквариумни рибки и цъфтящи растения (особено ако открие сенсибилизация).
3. Ежедневно поведение мокро почистване, както и отхвърляне на килима, който може да бъде акари.
4. Ако е възможно, дрехите на пациента, страдащи от невродермит, трябва да са големи, за да се избегне евентуално триене и налягане. Синтетични и вълнени неща в тази ситуация са противопоказани.
5. Задължително условие за пациента: спокоен сън, пълното премахване на умората и стреса.
6. Ограничение на водни процедури.

Сънотворни и психотропни вещества

За да се намали вероятността от развитие на невротични реакции показано пациенти, получаващи психотропни и седативни лекарства, успокоителни и антидепресанти. Бих искал да подчертая, че на билкови лекарства експерти препоръчват използването на тинктура от валериан корен тинктура или божур.

Отстраняване на огнища на хронична инфекция

Това е един от най-важните условия, които трябва да бъдат изпълнени в рамките на комплексното лечение на невродермит.

Нормализирането на стомашно-чревния тракт

В случай, че пациенти, страдащи от невродермит, нарушение на функциите на храносмилателната система, а след това в хода на лечението това показва, ензимни препарати, рецепция (форте mezim, Festalum, Digestal, панкреатин и така нататък.). Когато на чревна дисбактериоза пробиотици са назначени, и по-тежки форми на хроничен невродермит - gepatoprotektory.

Системните лекарства, използвани за лечение на невродермит

Основната роля при лечението на това заболяване се играе антихистамини (H-хистаминови блокери).

За лекарства I поколение включва hlopiramin, mebhydrolin, хлорфенирамин, прометазин, дифенхидрамин.

Терфенадин, астемизол и фексофенадин - са лекарства II поколение.

лекарства III поколение групата включват ебастин, лоратадин и цетиризин.

Въпреки това, лечението на пациенти, получаващи невродермит кетотифен е показано (мастоцитите мембрана стабилизатор) и ципрохептадин (хистамин рецепторен блокер antiserotoninovoy активност).

Понастоящем, най-популярните лекарства, второ и трето поколение, като удължено действие и които нямат странични ефекти върху централната нервна система (нарушена реакция и координация движение, сънливост, объркване, и т.н.).

По време на обостряне на патологичния процес показани пациентите интравенозно приложение на 10% разтвор на калциев глюконат или 30% натриев тиосулфат. В случай, че остра форма на невродермит присъединява вторична бактериална инфекция се развива и ожулвания, пациентът се определя на антибиотична терапия с широкоспектърни антибиотици.

При тежки случаи, когато се появи на общото състояние на нарушение и изрази ексудация за кратко време и с голяма грижа лечение е предписано хормонални лекарства.

Въпреки това, не много отдавна за лечение на невродермит се използват имунни лекарства, които стимулират Т-лимфоцити (левамизол timalin, timogen, Т-активин), и за подпомагане на В-клетъчен имунитет - mielopid препарат. Също така, много експерти и пациенти се повлияват добре от циклоспорин. Това е имуносупресор, който е показан за лечение на много тежки форми на невродермит не е лечим с традиционните лекарства.

Също задължително пациент по време на лечението се извършва с витамини витамин А, В и Д.

Локално лечение на невродермит

За локално лечение на невродермит различни приспособления се използват в дерматологичната практика (Борн, резорцинол, танин), както и паста с катран, ihtiola, Нафталан и така нататък. При тежки случаи, засегнатата кожа насложени нехалогениран кортикостероид мехлем с удължено действие, които не водят до атрофия и изтъняване на кожата. С тези формулировки, най-малко странични ефекти, поради което те имат право да се използва дори и при лечението на малки деца.

физиотерапия

Много добре доказани в лечението на процедура невродермит като светлинна терапия (като се използва кварц лампи, ултравиолетово облъчване или фототерапия селективен). Селективно фототерапия, която използва ултравиолетови лъчи с дължина на вълната 315-320 нанометра е показан при пациенти, страдащи от невродермит, само в ремисия на заболяването. Продължителност на лечението - 15-20 процедури.

Също като физиотерапия невродермит дерматолози препоръчват cryomassage (като се използва течен азот) и облъчване лезиите медицински лазер.

Въпреки това, много благоприятен ефект върху организма на пациентите санаториум лечение (Черно и Мъртво море).

екстракорпорална hemocorrection

Тази процедура, която включва лечение на кръвната плазма компоненти на пациента или да се маха от вредните продукти, провокира развитието на патологичния процес.

Предотвратяване на невродермит

За да се предотврати развитието на невродермит, експертите препоръчват ранно лечение на детството екзема и атопична диатеза, както и постоянно да се поддържа нормално физическо и психическо благополучие. Кожата трябва да бъде постоянно защитен от прегряване или преохлаждане, корозивни вещества и други дразнители. В същото време хората, които са склонни към алергични реакции се препоръчва да изключите от менюто си храни, които могат да предизвикат развитието и задълбочаването на патологичния процес и за ограничаване на приема на въглехидрати и сол.