Аменорея

аменорея

Аменорея може да е признак на гинекологични, неврологични и ендокринни заболявания, но може да се превърне в норма за това. Аменорея трябва да се разглежда като нормална физиологично състояние в следните случаи: по време на бременност, лактация, докато пубертета (т.е. до решаване на мензиса при момичетата), както и след менопауза (след 45 години). Във всички останали случаи, аменорея е патология.

Аменорея случва:

- първична - отсъствието на признаци на пубертета и менструация при момичетата на 14-годишна възраст, или наличието на признаци на пубертета (уголемяване на гърдите, окосмяване на пубиса и под мишниците), но в този случай липсата на менструация до 16 години-
- вторична - прекратяване на менструация при жени с установена менструация повече от 6 месеца.

Причини за възникване на аменорея

Причините за първична аменорея:

- генетичен anomalii-
- операция хипофизата нарушение, хипоталамуса и мозъка t.e.narushena цикличен връзка в хипоталамо-хипофизната система, регулиране на менструалния цикъл (хипоталамус-хипофиза-яйчник-матката) -
- анатомични аномалии на половите органи (липса на матката, неперфорирана вагината или шийката на матката, липсата на отвори в химен и т.н.). Това води до "невярно аменорея", в който яйчниците функционират напълно нормално, менструален цикъл в регулация, но съществуват препятствия пред изхода на менструалната кръв навън.

Хипоталамо-хипофизната система за регулиране на менструалния функцията

Възможни причини за вторична аменорея:

- тежки физически натоварвания, по-специално, това се отнася за професионална sportsmenkam-
- неправилно хранене - страст моно-диета (яде само един вид продукт), внезапна загуба на тегло, анорексия (отвращение към храна) -
- заболяване на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, tireotoksikoz-
- хипофизни тумори - пролактином (доброкачествен тумор, което води до увеличаване на хормона пролактин кръв) -
- ендокринни заболявания на яйчниците заболявания: синдром на поликистозни яйчници, устойчиви яйчник синдром, обеднен яйчник синдром, множествена тумор yaichnikov-
- неперфорирана вагината, шийката на канал, маточни сраствания кухина предизвика лъжливо вторичен amenorei-
- психологически проблеми, тежък стрес.

Фото синдром на поликистозни яйчници

Симптомите на аменорея

Симптомите се изразяват, както беше казано, при липса на менструация. Като следствие, нарушена репродуктивната функция, безплодие случи. Безплодието и липсва menstruatsiy- основни и постоянни симптоми, типични за всички видове аменорея. Всички други симптоми -Повече специфични и характерни за определен вид на аменорея.

Когато фалшива аменорея, причинени от анатомични нарушения на менструалния -това натрупване на кръв в матката се появяват спазми болки в долната част на корема в очакваните дните на менструация, които траят около 2-3 дни. Успоредно с това, пациентът може да страда от главоболие, гадене, уголемяване на гърдите.

Когато аменорея индуцирана хипофизни тумори, основните симптоми плюс галакторея (изходящ поток от мляко от млечните жлези), неврологични simptomy- раздразнителност, главоболие, емоционална нестабилност.

Когато първична аменорея с генетични аномалии определени недоразвитост на гениталиите. Момичета с такава патология се характеризира с диспропорция - високи, дълги ръцете и краката и кратко торса.

Когато вторична аменорея се дължи на ендокринни заболявания, може да наруши "симптоми на климактериума" в млада репродуктивна възраст - горещи вълни, постоянна умора, болки в сърцето. При пациенти с поликистозни яйчници и затлъстяването се характеризира с увеличаване на нивата на инсулин в кръвта, и растеж прекомерно окосмяване и лицето.

Когато симптомите на аменорея, ако тя не се прилага за правилата варианти, консултация и подробен преглед от гинеколог.

Диагностициране на аменорея

Диагностициране на аменорея включват:

- гинекологичен преглед на kresle-
- Ултразвуково изследване на малкия taza-
- анализ на кръвта на хормони (задължително провери нивото на хормони FSH, LH, E2, PRL, с поликистозни яйчници допълнително провери нивото на свободен Tg) -
- кръвен тест за тироид-стимулиращ хормон (TSH, Т4, Т3) -
- биохимичен анализ на кръвта с определяне на глюкоза, затлъстяване и синдром на поликистозни яйчници непременно толерантност тест glyukoze-
- със съмнение за тумор на хипофизата консултация -necessity невролог показва рентгенова визуализация на черепа с Sella turcica, CT и MRI мозъка mozga-
- ако е необходимо с ендокринни заболявания на яйчниците хормонални тестове се провеждат с прогестини, естрогени или klomifenom-
- с първична аменорея определя кариотип (структурата на половите хромозоми) -
- в присъствието на сраствания в маточната кухина чрез ултразвук показва хистероскопия (матка лапароскопски изследване кухина) -
- диагностична лапароскопия показано на синдром на поликистозни яйчници.

Обемът на диагностични тестове определят гинеколог след преглед и подробна анамнеза на пациента.

лечение на аменорея

Клинична управление на аменорея, зависи от формата и тежестта на заболяването. За всички видове аменорея предназначени дълго косвено - хормон заместваща терапия (HRT) за стимулиране на нормалната функция на яйчниците.

Използва се за лечение на аменорея групи лекарства:

- естрогени (Proginova, естрон, Divigel, естрофем) -Suitable за жени с ендокринни смущения на функцията на яйчниците и момичета с закъснял пубертет (не неврологично патология) -
- прогестогени (Norkolut, Pregnin, Djufaston, Utrozhestan) - са широко използвани както в първичната и вторичната и amenoree-
- аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон GnRH (цикламат) -primenyayut за лечение на пациенти със синдром на поликистозни яйчници, за предизвикване на овулация и да помогне жена забременее. Също така тази група се използва за лечение на първична аменорея, причинени от нарушения на хипоталамо-хипофизната система-
- Комбинации на естроген-прогестин орални контрацептиви (СОС), предписани в синдром на поликистозни яйчници. Предимство се дава cocama език с андрогенна ефект (Жанин, Diane- 35) -
- синтетични нестероидни лекарства - антиестрогени (кломифен) - използвани за лечение на безплодие при жени с вторична аменорея, лекарството причинява овариална хиперстимулация.

Продължителност на лечението хормон варира в зависимост от конкретната ситуация. В някои случаи, хормони могат да се прилагат курсове по друг -preparaty администрирани преди навършване на менопауза.

Успоредно с хормонална терапия с потвърдена диагноза може да бъде независимо прилага хомеопатично билков (Remens, Klimadinon, Mastodinon) - те регулират хипоталамо-хипофизната система, нормализиране на менструалния цикъл. Освен препарати притежават успокоително седативен ефект. Добрата поносимост и минимални странични ефекти го прави възможно да се използват лекарства за дълго време.

В допълнение към хормонална терапия и хомеопатия, при някои форми на аменорея трябва хирургично лечение. Това се отнася предимно за аменорея, неврологични патологии, причинени, например, тумор на хипофизата. След визуализирането неврохирург за указания произведени хипофизектомия (хирургично отстраняване на хипофизата или унищожаването) или целеви лъчетерапия. Само тогава проведе хормонална терапия.

Когато фалшива аменорея, причинени adnations в матката, шийката на матката kanale- също изисква хирургична намеса. Най-очакваната дата на менструация прекарват hysteroresectoscopy (изчерпване на сливане). Следваща -estrogeny предписват хормонална терапия и прогестоген циклично.

За лечението на пациенти с безплодие синдром на поликистозни яйчници показва лапароскопия - микрохирургическа метод, който е най-ефективният метод за стимулиране на овулацията. По време на операцията, отстранява променените части на яйчниците ( "клин резекция" на яйчниците). След операцията, бременност възниква при приблизително 70% от пациентите.

Както за пациенти, чието аменорея е причинена от функционални нарушения, t.e.rezkim загуба на тегло или прекомерен физически стрес товар и в този случай, лечението трябва да бъде насочена към премахването на провокиране фактор, последвано от менструация възстановен независимо. Ако това не стане, тогава да предпише хормони. За пълна нормален менструален функция е необходимо да се приложат спрямо жените са имали поне 44-46 кг.

Също така важно е спазването на определен начин на живот, за бързо възстановяване. Когато аменорея, причинено от ендокринни заболявания, пациенти с високо телесно тегло препоръчват диета и упражнения. Ако PCOS е особено вярно, тъй като повишеното тегло утежнява хормонални нарушения, и може да доведе до ранно начало на захарен диабет, хипертония и атеросклероза, да не говорим, че лечението може да не е напълно ефективен.

Напълно се яде и да се отпуснете! Опитайте се да се премахнат негативните емоции Ако аменорея настъпили поради тежък стрес, не вреди ще посети терапевт.

В периода рехабилитация на хормонална терапия е полезно да се комбинира с физиотерапия, което позволява да се регулира нормалния метаболизъм и нормализира менструалния цикъл. Приложени endonasal електрофореза новокаин, цинк, тиамин. Полезно електрофореза на яка и шията лице зона с витамини, което има пряко въздействие върху региона на хипоталамо-хипофизната и регулиране на функцията на нервните центрове.

аменорея лечение на народната медицина

В народната медицина, има много рецепти за тинктури за борба с аменорея. Преди да използвате някоя от националния рецепта е необходимо да се направи тест за бременност и да го отстранят.

Най-популярните от народни средства за аменорея и достъпни за лаиците рецепти:

- 3 супени лъжици нарязан магданоз се заваряват към етаж литър вода и се оставят в термос в продължение на 10-12 часа. След това бульонът се прекарва през сито и да вземат 3 пъти на ден, половин чаша на ден преди хранене. Бульонът трябва да се пие около 3 седмици за най-добър -x effekta-
- кори от лук сварени до потъмняване на водата. След охлаждане, - преминават през сито. Вземете половин чаша преди хранене 3 пъти на ден.

Традиционните средства могат да имат много добър ефект, особено при аменорея, причинени от психологически фактори, но за разлика gormonov- те улесни само симптомите на заболяването и имат временен ефект, без да се отстраняват първопричината на заболяването. Ето защо, на гинеколог във всеки случай ще трябва да отида, и тинктурата може да се използва само като допълнителен инструмент.

Усложнения на аменорея:

- безплодие и менструални нарушения не са лечими. В тази връзка, често се налага да прибягват до технологиите за асистирана репродукция - ин витро оплождане (IVF) изкуствено осеменяване от съпруга или индукция на овулацията. При тежки случаи, ако искате да имате едно дете да се прибягва до сурогатна materinstvu-
- ранното развитие на "възраст" на екстрагениталните заболявания, дължащи се на дефицит на естроген (остеопороза, заболявания на сърдечно-съдовата система, диабет) -
- по-висок риск от развитие на рак на ендометриума и хиперплазийни процеси в matke-
- Бременност при жените с аменорея, причинени от ендокринни заболявания често се срещат в ранна бременност спонтанен аборт, преждевременно раждане, гестационен диабет, симптомите на прееклампсия
(Високо кръвно налягане, белтък в урината, и т.н.).

Предотвратяване на аменорея

- ginekologa- редовни посещения в присъствието на съпътстващи заболявания, или ендокринни нервна система-динамичен наблюдение в ендокринолог или в nevropatologa-
- здравословен начин на живот, редовни физически упражнения, балансирано хранително особено вярно по време на периода на половото развитие, поддържане на здравословно тегло, премахване на стреса situatsiy-
- редовен сексуален живот.

Въпроси и отговори.

1. Имам 14 години спряха месец след драстична загуба на тегло. Аз напълнял, месечно се появи отново. Сега искам да забременея, но това е невъзможно. Може ли това да се дължи на аменорея?
Шанс да станат безплодни всяка жена, тя не е непременно свързано с аменорея в миналото. Друго нещо, което bezprichinno драматична загуба на тегло - това може да е признак за наличието на ендокринни заболявания, които не дават възможност да забременеете. Вие трябва да отидете на гинеколог в случая, ако не може да забременее в рамките на една година от редовен полов акт без контрацепция.

2. Започнах като периоди, но се спря на следващия ден, след един месец без месечна. Какво би могло да бъде?
Направите тест за бременност, може да има заплаха от спонтанен аборт в ранните етапи на всяка дисфункция на яйчниците. Във всеки случай е необходимо да се отиде на гинеколог.

3. Колко време след раждането аменорея?
Това зависи от това, дали се хранят бебето grudyu.U не-кърмачки менструален цикъл може да бъде възстановен в рамките на 6-8 месеца, а в старчески в рамките на няколко месеца или дори година. Всичко това е един нормален вариант.

4. Аз съм на 38 години, месечни продължение на една година там. Симптомите на менопаузата не се притеснявайте, не искат да раждат. Трябва ли да се лекува?
Необходимо е да се лекува. Ранна менопауза може да доведе до сериозно заболяване.

5. Имам синдром на поликистозни яйчници. Неуспешно лекувани за безплодие в продължение на няколко години с хормони, но няма ефект, какво да правя?
Най-вероятно, бяха показани хирургична стимулация на овулацията или да прибягват до изкуствено осеменяване. Във всеки случай, стратегията на лечение трябва да се определи вашия лекар.

6. Аз съм на 16 години и все още не менструация е. Мога ли да правя секс?
Възможно е, но също така е необходимо да посетите гинеколог, за да разберете причината за липса на менструация.

7. Може ли да бъде аменорея от продължителна употреба на хормонални контрацептиви?
Да, може. Тази рядка страничен ефект на хормонални контрацептиви, когато gipertormozheniya разработване синдром на яйчниците. Ако спрете да приемате хормони, менструалния функция ще се възстанови по своя собствена в рамките на няколко месеца след отмяната.

8. Мога ли да се забременее по време на кърмене, ако не и месечно?
Кърмене аменорея - ненадежден метод на контрацепция, така че бременността е възможно, дори и ако не разполагате с менструация.