Социална фобия

Социална фобия (социална фобия) - стабилен, многократно повтарящ се страх от определени социални действия и ситуации. Той е един от най-често срещаните на фобия. По време на възникване на живот на страха на обществото в 3-16% от населението, клинично значима социална фобия се случва в 1-3% от населението. Жените и мъжете са засегнати еднакво често. Разстройството обикновено се проявява по време на юношеството. Впоследствие, симптомите могат да изчезнат или да станат по-слабо изразени, а след това се появят отново, когато удари от неблагоприятно положение живот.

Социална фобия често се комбинира с други нарушения на фобия, депресия, генерализирано тревожно разстройство, обсесивна невроза и панически разстройства. Той има повишен риск да развият пристрастеност, алкохолизъм, други химични и не-химични зависимости (например видео игра пристрастяване). Социална фобия оказва негативно влияние върху професионалните и социалния живот на пациентите, затруднява се срещнат с нови хора и да установят близки отношения. Hard генерализирано социална фобия (страх от повечето социални ситуации) води до реалното увреждане. лечение на социална фобия се извършва в областта на психотерапията специалисти, психиатрия и клинична психология.

Причини за възникване на социална фобия

Предизвиква на социална фобия, докато не се установи, но експерти разпределят от редица фактори, които увеличават вероятността от развитие на това заболяване. Предполага се, че роля играе от генетична предразположеност. Членовете на семейството на пациенти с социална фобия е по-вероятно да страдат от социална фобия, както и други тревожни и на фобия. Въпреки това, той все още не е възможно да се определи каква роля в този случай играе от наследствеността, и какво - постоянна комуникация на детето с загрижени родители и копиране поведение значими възрастни.

Социална фобия е по-често при деца прекалено строги и взискателни, емоционална чета или прекомерни покровителствена родители. Причината за социална фобия с висок стандарт, строгост и липса на емоционална близост е липсата на елементарна сигурност. Дете, което в началото на живота не получи достатъчно "емоционални удари", живее в страх от наказание или неодобрение, свикнали да гледат на света е достатъчно безопасна. Впоследствие такова съоръжение провокира страх от социални взаимодействия.

Причината за развитието на социална фобия с свръхзакрилата става недостатъчна независимост на детето с постоянен посочване на реални или въображаеми опасности, които могат да причакват на бебето (в това число - и в социалните взаимодействия). Giperopekayuschie родителите несъзнателно затрудняват узряване син или дъщеря и техните деца, които страдат от социална фобия, също несъзнателно се опитва да отговори на нуждите на родителите, поддържане на зависимостта от родителите, в това число - в сферата на социалните отношения.

Друг фактор, който увеличава вероятността от развиване на социална фобия, са част от социалния конфликт, липса на социално приемане и одобрение в детството. Пациенти, страдащи от социална фобия често споменават, че са аутсайдери в класа, били изнудвани от връстниците си, чувствах неуспех поради липса на високо обществено и материално положение на родителите не може да установи добри отношения със съученици след прехвърлянето в друго училище, и така нататък. Н.

На по-високо ниво на тревожност на пациенти с социална фобия е много важно не само за "деца", но проблеми "възрастни" на адаптация в обществото, като неблагоприятна климат, както и продължаващите конфликти в екипа. Обикновено пациентите са засегнати от тези фактори през дълъг период от време. По-рядко тласък за развитието на социална фобия са еднократни тежки травматични последствия като тежка присмех на, обществена загуба на репутация и др.

Симптомите на социална фобия

Първите симптоми на социална фобия обикновено се появяват в пубертета. Повечето тийнейджъри прояви разстройство изразиха леко. В последващо пълно възстановяване е възможно, разбира се вълнообразни или прогресия на социална фобия. Най-ясно това заболяване обикновено се проявява на възраст между 30-45 години между тях. В някои случаи, по време на юношеството, че има обобщено социална фобия, в които децата са изразили страх от всякакви социални контакти, ограничен кръг от приятели и членове на семейството имаше трудности в училище.

Основният симптом на социалната фобия е страх от определени социални ситуации. Най-често срещаният страх в социална фобия включват публични изяви (в това число - отговорите на целия клас или група в училище или университет), интервюта с хора, заемащи високо обществено положение или има по-висша инстанция (ръководители, учители), всички контакти с непознати, интервюта, бизнес преговори и срещи с непознати партньори.

В допълнение, при пациенти с социална фобия често изпитват страх при извършване на различни действия на обществени места. Те могат да се страхувайте да се яде, пие, да направи някои движения, четене, писане, и така нататък. В присъствието на други хора. Пациентите, които страдат от социална фобия, не са склонни да посещават социални събития (митинги, демонстрации, театрални представления, концерти), се чувстват тежко безпокойство по време на престоя им в магазините (особено големите) и избягване на обществени тоалетни. За някои пациенти, социална фобия проблем комуникация става при липса на визуален контакт (телефон) комуникация или дистанционно (по скайп).

Страхът се проявява не само в контакт със специфичен социално положение, но и при мисълта, че ситуацията. Да бъдеш в безопасна среда, болните социална фобия се притесняват за това как те се прояви в миналото, какви грешки е направил, в кои аспекти, по тяхно мнение, изглеждаше смешно, смешно, неудобно и недостоен, и така нататък. Г. Пациенти, страдащи от социална фобия, много притеснен реакцията на хората около тях, те се страхуват от оценка и предположи, че най-лошото.

Типични пациенти с социална фобия хипотеза "изобщо ми изглеждаше осъдени", "Аз изглеждаше като идиот", "себе си, те ми се изсмя." Такива хипотези са прогнозите и нямат нищо общо с реалността. Въпреки това, пациентите с социална фобия, изграждане на бъдещото им поведение въз основа на тези прогнози. Те отдавна обмисляше как да действат, така че следващия път, когато не правим едно и също впечатление, или поне "не е твърде позор."

Запазва се тенденцията за отрицателна оценка за техните действия образуват предубедени мнение относно собственото си поведение. Пациенти с социална фобия са изключително важни за външния си вид, изражения на лицето, жестове, реч, походка, движения, и най-вече така нататък. N. Пациентите, които страдат от социална фобия, непрекъснато търсят доказателства за тяхната социална малоценност, неадекватност и некадърност. Убеждението на безполезност и презрение към другите, високо емоционално обвързване и преоценка на значението на страхуваше ситуация провокира тревожност.

Безпокойство в социална фобия интензивен и неконтролирано. Придружен от соматични симптоми на различна тежест. Има сърцебиене, задух, треперене, слабост в краката, изпотяване, виене на свят, втрисане или усещане за горещо, затруднено преглъщане, както и други неприятни симптоми. Тя се появява като себе си в плашеща социални ситуации, а когато мисля за неизбежността на такава ситуация. С течение на времето, той формира отбягване на поведение. Пациенти с социална фобия изоставят публични изяви, планирате деня си, за да се избегне посещение в обществени тоалетни, хранене в заведение или в зали за хранене и др .. И т.н. ..

Страх, безпокойство и отбягване на поведение и значително намаляване на качеството на живот на пациентите с социална фобия да има отрицателно въздействие върху личните взаимоотношения, ограничете професионална и социална реализация. Това увеличава вероятността от развитие на депресия. Някои хора с социална фобия се опитват да намалят нивото на тревожност, като алкохол, наркотици и психоактивни вещества, които могат да доведат до развитието на алкохолизъм, наркомания и наркотична зависимост. Налице е висока коморбидност с други социална фобия тревожни разстройства. При тежки случаи, пълна социална изолация е възможно.

Диагностика и лечение на социална фобия

социална фобия диагностика се основава на оплакванията на пациентите и конкретни данни от анкети. Диагностични критерии за социална тревожност фобия са придружени от психологически и вегетативна симптоматика, отношенията на тревожност с определени социални ситуации и да избягват поведение. Някои пациенти, които страдат от социална фобия, помоли за помощ не е психолог или психотерапевт, и от общопрактикуващи лекари, представяйки оплакванията от сърцебиене, виене на свят и други автономни симптоми на тревожност. Когато изразени физически прояви изискват изключването на соматични патология.

лечение на социална фобия обикновено се извършва в амбулаторни условия. Най-ефективният метод за лечение, според повечето експерти, е когнитивно-поведенческа терапия. По време на лечението на пациента социална фобия с подкрепата на психолог разкрива във вреда на мислещи грешки и катастрофални мисли, които предизвикват появата на алармата. Тогава психолог помага на пациенти, страдащи от социална фобия, променят мисленето чрез специални упражнения и провеждане на системна десенсибилизация - постепенно потапяне в страшно положението в безопасна среда.

При лечението на социална фобия и активно използват групова терапия. По време на уроците по групи, пациентите с изпълнението на социални умения, да станат участници в ролеви игри и се преподават техники за релаксация. Работата в група дава възможност да се намали характеристика на социална фобия страх от публичност, за консолидиране на нови модели на поведение, което води до получаване на поддръжка и на други участници. При едновременна депресия, генерализирано тревожно разстройство, паническо разстройство и тежка дългосрочно, инвалидизиращи социална фобия по време на психотерапията, проведено на фона на лекарствената терапия.

Използвани успокоителни и антидепресанти. Успокоителните в социална фобия администрирани за бързо коригиране на психологическо състояние. За да се предотврати развитието на продължителност зависимост на приложение на успокоителни не трябва да надвишава 3-4 седмици. Антидепресанти в социална фобия се използва за премахване на тревожност, подобряване на настроението, намаляване на емоционален стрес, нормализиране на съня и апетита. Продължителност на курса - 4 месеца до шест месеца или повече. При висока тревожност лекарства понякога се използват бета-блокер група.

Общата продължителност на лечението зависи от тежестта и продължителността на социална фобия може да варира от 2-3 месеца до една година или повече. Прогноза благоприятна в повечето случаи. С адекватно лечение, високо ниво на мотивация и активно участие на социална фобия на пациента в психотерапевтичен процес може да бъде напълно излекувана. Prognostically неблагоприятни симптоми са по-късно лечение, тежка социална изолация, комбинация социална фобия с други психични разстройства, алкохолизъм и злоупотреба с наркотици.