Рак на ендометриума, рак на ендометриума

Рак на ендометриума - един от най-често срещаните видове рак, което представлява, според различни оценки 30% от всички гинекологични онкологични заболявания, както и разположени на място сред рак при жените след рака на гърдата, на дебелото черво и белия дроб 3-4. Според различни източници, рак на матката тяло болен до 3% от всички жени. Като цяло, болестта се появява при хора на възраст над 60 години.

Две патологично вариант на рак на ендометриума може да бъде идентифициран до момента:

1. Младежите на фона hyperestrogenia, развиващи се на фона на хиперплазия на ендометриума. Обикновено силно диференцирана, тя има благоприятна прогноза.
2. При пациенти в напреднала възраст - на фона на атрофия на ендометриума. В този случай, туморът е обикновено слабо диференциран и се характеризира с по-малко благоприятна прогноза.

Причините за рак на ендометриума

могат да бъдат идентифицирани Сред рисковите фактори:

• Не е за доставка - 2-3 пъти по-висока рак на матката при жените не раждат.
• безплодие, нарушения в менструалния цикъл, липса на овулация.
• В края на менопауза. Смята се, че това се дължи на увеличаване на овулация менструален цикъл след 45 години.
• затлъстяване. Ако теглото надвишава нормата от 20 кг или повече риска от рак на ендометриума е 10 пъти по-високи.
• хормоно-заместителна терапия при жени в менопауза, без прогестерон.
• Използването на тамоксифен в рак на гърдата.
• Диабет

Симптомите на рак на ендометриума

Основните клинични прояви:

1. кръвотечение и зацапване на гениталния тракт е менструацията или менопаузата. Най-характерните симптоми, особено за възрастните хора, които имат с удължено менопауза появи menstrualnopodobnye кървене. Освен ендометриален рак може да бъде свързана с увреждане и гениталния тракт, маточни фиброиди, ендометриален полип.

2. Оплаквания от болки в областта на корема - симптом рядко се случва, когато на матката и увеличаване на компресия на съседни органи.

3. Hematometra или пиометра - натрупване на кръв в матката, тъй като запушване на цервикалния канал, с възможност за нагнояване. Тя е типична за възрастните хора, влошава прогнозата.

4. Запек, проблеми с уринирането - с увеличаване на размера на тялото, той изстисква разположени в близост до ректума и пикочния мехур.

Изследване на съмнение за рак на ендометриума

Диагностика и подходящи методи на изследване:
1. Медицински история, палпация и инспекция в огледалото
2. Като се размазва
3. Клинични и biohimecheskie кръвни тестове. На това ниво понякога изглежда CA - 125, тъй като в късен стадий на развитие, тя може да бъде по-висок заболяване. Въпреки това, най-patognamonichen този показател за рак на яйчниците, и все още се използва много по-рядко от рак на маточната тяло.
4. корема на ултразвук и вагинално метод - един от основните видове диагностика рак на матката тяло.
5. Наложително е в подозира рак на матката тялото, особено в присъствието на оплаквания от кървене от гениталния тракт, като biapsiynogo материал - или отделен диагностичен остъргване на маточната кухина, или изваждане на кухината когато аспират невъзможност да изпълнява kyurretazha. Хистероскопия може да се извърши преди терени.
6. Рентгенография на гръдния кош - за диагностика на метастази в белите дробове.
7. цистоскопия, сигмоидоскопия, irrigosokpiya, CT и MRI сканиране на корема и органите на малкия таз - ако е посочено и предписани от лекар.

Етап рак на ендометриума (много по-опростена):

Етап 0 - карцином ин ситу
Етап I - ограничен тумор матката тяло
Етап II - прехода към шийката на матката, без да излиза от матката
Етап III - тумор разпространява в таза
Етап IV - тумор напада лигавицата на пикочния мехур или ректално, или са отдалечени метастази.

ендометриума лечение на рак

1. Хирургично лечение - на първия етап на лечението. Изтрива тялото на матката, шийката на матката и придатъци. Такава стратегия за лечение се прилага при рак на маточната тяло I - II етап. По указания на работа може да бъде удължен до отстраняването на дълбоки тазовата и илиачната лимфни възли и премахване на жлезата.
При липса на лимфни възли в ранните етапи на заболяването може да бъде единственият операция необходимото лечение.

2. Лъчева терапия - в началните етапи на използване на втория метод, след хирургично отстраняване на матката. Като правило, се използва като интракухинално и външна лъчетерапия лъч.

3. Химиотерапия - се използва широко в нашата страна, често в продължение на дълги процедури. Може би използването на неоадювантна (преди работа и точна постановка) химиотерапия при пациенти с по-напреднали форми на заболяването.

4. Хормонална терапия - използвани прогестогени. Ефективност не е доказано.

перспектива

Прогнозата на рак на ендометриума, зависи от етапа, на който е започнато лечение, степента на диференциация, състоянието на пациента. Пациентите от първия етап и оцеляването тумор висока степен е 96% при пациенти с ниска степен тумор четвъртата и само 18%. пет годишната преживяемост за всички етапи е 73%. Важно е да се подчертае, че степента на преживяемост е по-висока, толкова по-диференциацията на тумора (неговия афинитет към първичната тъкан от която "се"). Например, както е споменато по-горе, в четвъртия етап на заболяването с ниско оцеляване диференциация е само 18%, а висок клас тумор в една и съща стъпка дава 36% pyatilenyuyu оцеляване!

Трябва да се отбележи, че адекватното лечение на пациенти с някаква онкологична болест е възможно само в условия на онкологична болница, или в присъствието на специализирани професионалисти в многопрофилни болници. Пациентите в откриване на рак на ендометриума трябва да бъдат хоспитализирани в много кратки срокове. Лечение по-ефективна колкото по-рано тя е започнала.

прогресия на заболяването протича в една четвърт от пациентите, лекувани за рак на ендометриума. В този случай 50% възниква в първите 2 години, 75% - 3. За диагностициране на влошаване на пост-лечение е необходимо, първите 2-3 години на пациенти проверяват всеки 6 месеца. Извършва се преглед на таза, ултразвук на таза, рентгенография на гръден кош (веднъж годишно).