Крива шия

Съдържание:

• видове тортиколис
• Как е патология?
• Развитието и симптомите на дистония
• лечение тортиколис

крива шия - една от най-често срещаните и изключително неприятни мускулни дефекти при децата. При лека форма, той е неудобен за детето в началото на главата и погледнете нагоре, и води до тежка лицева деформация и дори може да доведе до увреждане.

Заболяването има тенденция да се бърз растеж и появата на усложнения.

видове тортиколис

Деца тортиколис е следствие от увреждане на мускулите на врата, в резултат на настъпили в меките тъкани, нерви и скелетни промени. Тя се изразява в принудителен полегато положение главата на бебето, докато включвате в обратната посока.

Някои експерти са склонни да вярват, че тортиколис трябва да се дължи на вродени дефекти на предната страна на стерноклейдомастоидалния мускулите на врата (GKSM). Намаляване на нейната еластичност води до увреждане на мускулите на врата по време на раждане. Рискът се увеличава значително при седалищно предлежание представяне. Тортиколис може да се развие дори при деца, родени чрез цезарово сечение.

Повечето лекари смятат, че болестта може да бъде или вродена или придобита.

Вродена форма се образува по време на развитието на плода. Външният му вид се дължи на няколко причини:

• мускулна patologii-
• маточната шийка rebra-
• клин sheya-
• srascheniya-
• вродени малформации на шийните прешлени.

Придобити видове се появява след раждането. Това може да предизвика следните обстоятелства:

• травми на шийните прешлени;
• образуване на белег в областта на шията;
• повишен тонус на мускулите или паравертебрални врата;
• възпаление на средното ухо (отит на средното ухо), паротидната (паротит), меките тъкани.

Има и друг класификация на болестта, съгласно който се прави разграничение между следните форми:

1. Мускули - най-често срещаните. От друга страна, тя е разделена на две начин, по който двете по-кратък sternomastoid мускулите, както и на шийката на матката лордоза с тежка предшестващата-последваща кривина.

2. Bone - е следствие на вродени дефекти на шийните прешлени, които включват:

• допълнителна hemivertebrae;
• клиновидна прешлени;
• синтез на тилната кост и атласа (е едностранен).

3. Неврогенен - ​​развива поради патологични заболявания на периферната или централната нервна система, или като резултат от трудно раждане.

В зависимост от конкретната причина за заболяването са следните подгрупи:

• arthrogenic - това е следствие от проблеми с шийните прешлени: тяхната дислокация или сублуксация;
• хипоплазия - появява поради недостатъчна GKSM развитие или трапецовиден мускул;
• дермо-desmogennaya- развива поради увреждане на кожата на врата (травма, изгаряния и т.н.);
• кост (остеогенен) - резултат на увреждане на гръбначния стълб или ненормално развитие на костите;
• компенсаторно (средно) се появява в резултат на влошаване на зрението или слуха;
• спастичен (рефлекс) - случва, когато редуциране намира в мускулни влакна врата;
• Неврогенен - ​​поради нарушения на проводимостта на нервните влакна;
• миогенни - вследствие на мускулни нарушения.

Как е патология?

1. Благодарение на някои фактори в GKSM дори по време на развитието на плода може да започне на възпалителния процес става хронична миозит, в резултат на съкращаването на мускулите и загуба на еластичност.
2. По време на раждане трудно може да се получи по-ниска част на мускулите на празнина sternoclavicular (в точката на преминаване на сухожилие). Впоследствие повредена тъкан белези, което значително намалява дължината на мускулните влакна.
3. В резултат на едностранното налягане маточната стена на плода главата може да се позиционира в грешна позиция, което води до неравномерно натоварване и повишено образуване на скъсени форми sterno-ключицата мускули и влакнест неговата трансформация (т.е., развитието на не-еластичен плат).
4. При раждането мускул може да се разтяга или изложени микротравми, което допълнително води до растеж на съединителната тъкан.
5. По време на труда, фетална рамо е много натиск върху горната част на шията, в резултат на мускулна тъкан изпитва глад кислород, поради което някои от тях е изложен на некроза и деформиран.
6. Тортиколис може да бъде следствие от проникването на микроби в мускула и развитието на плода инфекциозен миозит време на пренаталната период.
7. Накрая, заболяването се появява в дългосрочен наклонена позиция на главата в матката, което води до прекъсване на притока на кръв в областта на шията и деформация на мускулните влакна.

Развитието и симптомите на дистония

В зависимост от това на дисплея време тортиколис тя е разделена на рано и по-късно.

Рано наблюдава при 14% от пациентите. В тази група на ключицата-мастоидния мускул се съкращава при раждането. В същото време има характерен наклон на главата, и асиметрията на черепа.

Останалите 86% от процеса развива постепенно. До 12-14 дни след раждането на средната третина на мускула е запечатан - формира veterenoobraznoe сгъстяване.

За 4-5 седмици тя достига 2-3 см в диаметър. Болка и възпаление не се наблюдава, главата на бебето е наклонена и се завърта до страничната движение на шията е ограничен.

С 4-8 месеца от местната сгъстяване се абсорбира и мускулна тъкан постепенно се заменя със съединителната губи еластичност и уплътнени. Като деца пораснат мускулните влакна съкратят и стават по-тънки поради нарушения на доставките на клетката. В сравнение със здрави мускули, засегнати значително изостава в развитието. Патологични процеси водят до нарушаване на обмяната на веществата, кръвообращението и лимфния поток в областта на шията, което от своя страна води до усложнения, които допринасят за развитието на болестта. Нелекуваната до 4-6 годишна възраст, което произнесох деформация. Появата на бебето да стане типичен за тортиколис:

• глава наклонена по посока на локализация на патологични промени;
• Лицето е включен в обратна (здрави) страна;
• движение строго ограничено;
• на засегнатата страна рамо се намира по-горе;
• изправени асиметрично;
• вратни мускули се увеличават по размер;
• наблюдавания сколиоза (извита шийните прешлени).

При тежки случаи детето може да изостане своите връстници в психомоторното развитие.

Издължена череп форма, в която често има кос врата (вродени или придобити), принуждавайки детето да се накланя главата си на една страна (ляво или дясно), често разработена вторични тортиколис.

лечение тортиколис

Тортиколис лекувани консервативно и хирургично.

Същността на консервативно лечение е да масажира, коригиращи гимнастика и резорбируеми терапия. За да започне процедурата, вече от 2-седмична възраст могат. Гимнастика работят в продължение на 5 минути, 3 или 4 пъти на ден.

Детето трябва да легне по гръб. Ръцете на родител лъкове главата си и леко се обръщат към пациента, а след това на здравословен страна. Изпълнете упражнението на здравословен страна. След това, това малко масаж: от засегнатата страна, където опаковане двутактови фалангите на три пръста. Налягането в същото време трябва да бъде незначително. Когато държите бебето трябва да се опита да ръководи здравословен страна на врата на стената, така че детето несъзнателно се опитват да се обърнеш, за да наблюдава какво се случва в стаята. В този случай, на засегнатата мускулатура се разтяга.

В същото време се препоръчва да се масажира и някои физиотерапия. Масажът е един от най-ефективните начини за лечение на тортиколис. Той отпуска мускулите, което им позволява да се вземе правилната позиция. Процедурата може да се извършва само от квалифициран специалист, но някои прости пасажи Можете да си направите:

1. Внимателно въртете главата на бебето с един, а след това в другата посока.
2. Внимателно разтъркайте печат без точка налягане в засегнатия мускул.
3. Двата пръста prodelyvat леки движения гали в областта на шията - от върха на ушите на ключицата.
4. Същите движения прави на здравословна страна, но по-енергично. Това значително ще подобри мускулния тонус.

От fizioprotsedur най-често използваните електрофореза с помощта на калиев йодид. Обикновено, петнадесет сесии са достатъчни, за да се получи резултата, въпреки че е необходимо да се разгледа възможността за повторение, което се дължи на значителното забавяне в развитието на пациента мускул.

Деца на възраст под една година е препоръчително да се 4 курса на електрофореза и двегодишни деца - 2-3 игрища.

Ако няма резултат може да бъде назначен за операция. То се провежда с 11-ия месец от живота.

Ние използваме два метода:

1. Myotomy - е GKSM дисекция и ексцизия на плътен филм (на шийката на матката фасции). То се извършва под обща анестезия. След операцията е специален стикер и пуснати на памук-марля яка. На втория ден превръзката на раната, след това за 30 дни врата е фиксиран с мазилка превръзка в обратната страна на лезията (така наречената позиция хиперкорекцията).
2. пластмаса метод разширение на засегнатия мускул - се прилага при деца, които са достигнали до 4-6 години. Предимството му е отличен козметичен резултат. След провеждане на специален коригиращи операция се прилага втулката за 3 дни, след което се заменят с яка от пластмаса (в позиция хиперкорекцията), който се отстранява след 2 или 3 месеца.