Epstein-Barr вирус (EBV инфекция или EBV инфекция)

вирусна инфекция, Epstein-Barr (EBVI) е един от най-разпространените заболявания при човека. Според СЗО, вирус на Епщайн-Бар вирус, заразени около 55-60% от малките деца (под 3 години), по-голямата част от възрастното население на планетата (90-98%) имат антитела срещу EBV. Честотата в различните страни варира 3-5 до 45 случая на 100 хиляди души. Населението е доста висока. EBVI се отнася до група от неконтролируеми инфекции, за които няма конкретно профилактика (ваксинация), които, разбира се, да повлияят на честотата.

инфекция на Епщайн-Бар вирус - остро или хронично инфекциозно заболяване при хората, причинена от вируса на Епщайн-Бар, от семейството на херпес вируси (херпес вирус), които имат любима функция на лимфоретикуларната лезии и имунна система.

Патогенът EBVI

Epstein-Barr вирус (EBV) - ДНК-съдържащ вирус от семейство Herpesviridae (херпес гама) е вид херпесвирус 4. Първо идентифицирани от клетъчен лимфом на Бъркит преди около 35-40 години.
Вирусът има сферична форма с диаметър до 180 нм. Структурата се състои от 4 части: сърцевина, капсид, вътрешната и външната обвивка. Ядрото включва ДНК, състояща се от 2 прежди, съдържащи до 80 гени. Вирусен повърхностен частица съдържа също десетки гликопротеини, необходими за образуването на неутрализиращи антитела. Вирусоподобни частици включват специфични антигени (протеини, необходими за диагностика):
- капсиден антиген (VCA) -
- ранен антиген (ЕА) -
- ядрена или ядрен антиген (NA или EBNA) -
- мембранен антиген (МА).
Значение, времето на появата им в различни форми не EBVI еднакви и има специфично значение.

Епщайн-Бар вирус

Epstein-Barr относително стабилен в околната среда, бързо убити чрез сушене, излагане на високи температури и често действие дезинфекцирани средства. В биологични тъкани и течности на вируса на Epstein-Barr може положително да се почувства, ако влезе в кръвта от EBVI на пациента, мозъчни клетки напълно здрав човек, клетките в раковите процеси (лимфом, lekemiya и други).

Вирусът има известна тропизъм (склонност любимите клетки):
1) тропизъм за клетки на лимфоретикуларната система (Лимфните възли възникне групи, увеличен черен дроб и далак) -
2) тропизъм на клетки на имунната система (Virus размножава в В-лимфоцити, които могат да продължат живота, при което разгражда функционалното им състояние възниква имунна недостатъчност) - в допълнение към В-лимфоцитите с EBVI разстрои и клетъчен имунитет (макрофаги, NK - естествени клетки убийци, неутрофили и други) което води до намаляване на общата устойчивост на тялото на различни вирусни и бактериални infektsiyam-
3) тропизъм на епителни клетки на горните дихателни и храносмилателния тракт, при което деца могат да възникнат респираторен синдром (кашлица, задух, "фалшива круп"), диария синдром (редки изпражнения).

Епщайн-Бар вирус има алергенните свойства, която се проявява от някои симптоми при пациенти с 20-25% от пациентите имат алергична обрив при някои пациенти може да се развие ангиоедем.

Особено внимание се обръща на този имот на вируса на Епщайн-Бар вирус, тъй като "през целия живот задържане в тялото". Поради инфектирани В-лимфоцити на имунната система клетки с данни придобиват способността за неограничен живот активност (така наречените "клетъчно безсмъртие") и постоянен синтез на хетерофилни антитела (автоантитела, или, например, антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор, студена аглутинин). В тези клетки и EBV живее постоянно.

В момента са известни щамове 1 и 2, Epstein-Barr вирус, които не се отличават серологично.

Причини за възникване на инфекция с вируса на Епщайн-Бар

Източникът на инфекция с EBVI - пациент симптоматично форма и вирус носител. Пациентът става инфекциозен в последните дни на инкубационния период на първоначалния период на заболяването, височината на заболяването, както и за целия период на възстановяване (до 6 месеца след зарастване), и до 20% от възстановен запазват способността да периодично хвърли вирус (т.е. остават носители).

Механизми на EBVI инфекция:
- един aerogenic (във въздуха предаване път), на която инфекциозен слюнката и слузта от орофаринкса, която се освобождава, когато кихане, кашляне, разговор, potselue-
- механизъм за контакт (предаване път контактно-битова), в които има или отпиване на битови предмети (съдове, играчки, кърпи и т.н.), но поради нестабилността на вируса в околната среда е малко вероятно ценностно
- оставя преливане механизъм на инфекция (преливане на заразена кръв и кръвни продукти) -
- хранителна механизъм (вода и храна път) -
- Сега доказан механизъм на трансплацентарно заразяване на плода с възможност за вродени EBVI.

Податливостта на EBVI: бебета (до 1 година) страдат от Епщайн-Бар вирусна инфекция рядко се дължи на наличието на пасивен имунитет (майката антитела от майката), са най-податливи на инфекции и развитието на клинично значими форми EBVI - деца от 2 до 10 години.

Въпреки разнообразието от начини на предаване на населението е с добра имунна слой (до 50% от децата и 85% от възрастните) много от заразените превозвачи без развиващите се симптоми, но с развитието на имунитет. Поради това се счита, че пациент среда EBVI malozarazno заболяването, тъй като много вече имат антитела срещу вируса на Епщайн-Бар.

Рядко в затворени институции (военни части, общежития) все още могат да се наблюдават флаш EBVI които са с ниска интензивност на изразяване, и разтеглени във времето.

За EBVI, и по-специално най-честата му проява - мононуклеоза - характеризира с пролетно-есенния сезон.
Имунитетът след прекарана инфекция формира силен, цял живот. Sick отново остро EBVI невъзможно. Многократни случаи на заболяването са свързани с развитието на рецидивиращ или хронична форма на заболяването и неговото изостряне.

Начин на Епщайн-Бар вирус в човешкото тяло

Atrium - рото лигавица и носоглътката, когато размножаването на вируса и организацията на неспецифичен (първична) защита. На изхода първична инфекция се влияе от общия имунитет, съпътстващи заболявания, състоянието инфекция на входни врати (или не хронични заболявания ротори и назофаринкса) и дозата и вирулентността на заразяване на патогена.

Резултати Основни инфекции могат да бъдат: 1) реорганизация (унищожаване на вируса в входни врати) - 2) субклинична (асимптоматични форма) - 3) клинично дефинирана (симптоматична) формализма 4) първично латентна форма (в което е възможно възпроизвеждането на вируса и неговото изолиране, и Няма клинични симптоми).

След това, от входната врата на инфекцията, вирусът навлиза в кръвта (виремия) - пациентът може да бъде температура и интоксикация. На мястото на входната врата се формира "основен фокус" - катарална болки в гърлото, затруднено дишане носа. Освен това има отклонение на вируса в различни тъкани и органи с първичен увреждане на черния дроб, далака, лимфните възли и други. По време на този период се появяват в кръвта "анормални тъкан мононуклеарни клетки" на фона на умерено повишаване на лимфоцити.

Атипични мононуклеарни клетки в кръвта

Резултат на заболяването може да бъде: възстановяване, хронична EBV - инфекция, асимптоматични състояние носител, автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, синдром на Сьогрен, и т.н.), рак, рак и вродена EBV инфекция - евентуално фатално.

Симптомите на EBV инфекция

В зависимост от климата е доминиран от някои клинични форми EBVI. В страните с умерен климат, сред които Русия, то е по-често за инфекциозна мононуклеоза, а ако няма дефицит имунитет може да се развива субклинична (асимптоматични) форма на заболяването. Както Epstein-Barr вирус може да бъде причина за "синдром на хроничната умора", автоимунно заболяване (ревматоиден болест, васкулит, язвен колит). В страните с тропически и субтропически климат може да се развие злокачествени заболявания (лимфосаркома на Бъркит, назофарингеален карцином, и т.н.), често с метастази в различни органи. При HIV-инфектирани пациенти се свързва с появата на EBVI космата левкоплакия на езика, мозъка лимфом и други прояви.

В момента клинично доказано, че директна комуникация на Епщайн-Бар вирус с развитието на остра мононуклеоза, хронична EBVI (или EBV инфекция), вродени EBV инфекция, "синдром на хроничната умора", лимфоидна интерстициална пневмония, хепатит, рак, лимфопролиферативни заболявания (лимфом на Бъркит Т-клетъчен лимфом, назофарингеален карцином или NFC, лейомиосарком, лимфом nehodzhinskie), HIV-свързани заболявания ( "космата левкоплакия" мозъка лимфом, общ неоплазма дали fouzlov).

Научете повече за някои от проявите на EBV инфекция:

1. целувки болест, която се проявява като остра форма на болестта с циклични и специфични симптоми (треска, тонзилит катарален, затруднено дишане назално, увеличаване групи на лимфните възли, черния дроб, далака, алергичен обрив, специфични промени в кръвта). За повече подробности - вижте статията "инфекциозна мононуклеоза" ..
Нежелана по отношение на хроничните симптоми EBV инфекция:
- продължителните курс на инфекция (дълго subfebrilitet - 37-37,5 ° - да 3-6ti месеца съхранение увеличени лимфни възли 1,5-3h повече месеца) -
- поява на пристъпи с възобновяване на симптомите по време на 1,5-3-4h месеца след появата на първичния атаката bolezni-
- запазване IgM антитела (в ЕА, VCA EBV антигени) в продължение на 3 месеца от началото zabolevaniya- отсъствие на сероконверсия (сероконверсия - изчезване на IgM антитела и образуването на IgG антитела към различни антигени, Epstein-Barr вирус) -
- започна със закъснение или няма специфично лечение.

2. Хронична EBV инфекция Това не формира по-рано от 6 месеца след острата инфекция, а при липса на остра история мононуклеоза - след 6 или повече месеца след заразяването. Често латентна форма на инфекция с намаляване на имунитета става хронична инфекция. Хронична EBV инфекция може да се получи под формата на хроничен активен EBV-инфекция, хемофагоцитна синдром, свързан с EBV, атипични форми на EBV (повтарящи се бактериални, гъбични и други инфекции на храносмилателната система, на респираторния тракт, кожата и лигавиците).

Хроничен активен EBV инфекция Той се характеризира с продължителен курс и чести рецидиви. загрижени за слабост, умора, прекомерно изпотяване, продължителна лека треска Пациенти до 37,2-37,5 °, кожни обриви, а понякога и съвместно синдром, болка в мускулите на тялото и крайниците, тежест в горната дясна част на квадрант, усещането за дискомфорт в гърлото, лека кашлица и задръстванията в носа, при някои пациенти, неврологични заболявания - необясними главоболие, нарушения на паметта, нарушения на съня, чести промени в настроението, склонност към депресия, пациентите не са внимателни, намаляване на интелигентност. Често пациентите се оплакват от увеличение на един или лимфен възел групи може да се увеличи във вътрешните органи (далак и черен дроб).
Наред с тези оплаквания по време на съмнение пациента се превръща присъствие наскоро чести настинки инфекции, гъбични заболявания, свързваща другата херпесна заболяване (например, прости херпес лабиалис и генитален херпес или друг).
В потвърждение на клинични и лабораторни данни ще бъдат признаци (кръвни промени, имунния статус, специфични анализи за антитела).
В значително намаляване на имунната хроничен активен EBV-инфекция се появява обобщение на процеса и може да доведе до развитието на висцерална менингит, енцефалит, полирадикулоневрити, миокардит, гломерулонефрит, пневмония и други.

Хемофагоцитна синдром, свързан с EBV проявява под формата на анемия отида панцитопения (спад от почти всички кръвни клетки, свързани с миелосупресия, филизи). Пациентите могат да имат повишена температура (вълнообразни или периодично, които, ако остър и постепенно увеличаване както температура за възстановяване на нормалните стойности), увеличаване на лимфните възли, черния дроб и далака, черния дроб, лабораторни промени в кръвното като намаляване както на еритроцитите, така и бели кръвни клетки и други кръвни компоненти.

Изтрити (атипични) форми EBVI: По-често това е треска с неизвестен произход с продължителност месеци, години, придружен с увеличаване на лимфните възли, понякога и ставните прояви, мускулна bolyami- друг вариант - вторичен имунодефицит с чести вирусни, бактериални, гъбични инфекции.

3. Вродена EBV инфекция Това се случва, когато има остра форма EBVI или хроничен активен EBV инфекция, които са възникнали по време на бременността на майката. Тя се характеризира с възможно поражение на вътрешните органи на детето под формата на интерстициална пневмония, енцефалит, миокардит и други. Възможна недоносени, преждевременно раждане. В бебето кръв родения може да циркулира като майчините антитела срещу вируса на Епщайн-Бар (IgG да EBNA, VCA, EA антигени), както и ясни доказателства за вътрематочна инфекция - на детето собствени антитела (IgM към EA, IgM към антигени на вируса VCA).

4. "синдром на хроничната умора"Тя се характеризира с постоянна умора, което не преминава след дълъг и спокоен престой. За пациенти със синдром на хроничната умора се характеризира с мускулна слабост, периоди на апатия, депресия, настроение лабилност, раздразнителност, понякога проблясък на гняв, агресия. Пациентите замрял, се оплакват от увреждане на паметта, намален интелект. Пациенти с лош сън и нарушен сън като фаза и има неспокоен сън, безсъние е възможно и сънливост през деня. В същото време се характеризира с автономни нарушения: тремор, или треперещи пръсти, изпотяване, от време на време леко повишена температура, загуба на апетит, болки в ставите.
В групата на работохолици риск, хора с повишена физическа и умствена работа, лица, които са в остър стрес и хроничен стрес инча

5. HIV-свързана заболявания
"Космат левкоплакия" езика и устната лигавица се появява, когато са изразени
имунокомпрометирани, често свързана с HIV инфекция. На страничната повърхност на езика и в лигавицата на бузите, венците показват белезникави гънки, които постепенно се сливат, образувайки бели плаки с нехомогенни повърхност, ако покрити вдлъбнатини, пукнатини, ерозивен повърхност. Като правило, не е болка при това заболяване.

Космати език левкоплакия

Лимфоидна интерстициална пневмония е polyetiological заболяване (има връзка с пневмония, както и с EBV) и се характеризира с недостиг на въздух, непродуктивна кашлица
от температурата на фон и симптоми на интоксикация, и пациентите прогресивна загуба на тегло. Пациентът има увеличение на черния дроб и далака, лимфните възли, разширяване на слюнчените жлези. Когато рентгенова двустранно пулмонарен interstiialnye огнища на възпаление белодробна тъкан, корени разширени неструктурни.

6. Онкологичен лимфопролиферативно заболяване (Burkitt лимфома, рак на назофаринкса - NFC, Т-клетъчен лимфом и други лимфоми nehodzhinskaya)

Диагностика на вирусна инфекция на Епщайн-Бар

1. Предварителната диагноза винаги изложен на базата на клинични и епидемиологични данни. Предполага се, че EBVI потвърдено от клинични лабораторни тестове, включително и пълна кръвна картина, от която да се идентифицират косвени признаци на вирусна активност: limfomonotsitoz (увеличение на лимфоцитите, моноцитите), най-малко моноцистоза в лимфопения (увеличаване моноцитна докато намаляване на лимфоцитите), тромбоцитоза (увеличаване на тромбоцитите), анемия (намаление на еритроцити и хемоглобин), появата на необичайни мононуклеарни клетки в кръвта.

Атипични мононуклеарни клетки (или virotsity) - е променен клетки, които морфологично имат някаква прилика с моноцити. Това едноядрени клетки са млади клетки се появяват в кръвта, за да се бори с вирусите. Тя е тази последна особеност обяснява явяването им EBVI (особено в остра форма). Диагнозата на инфекциозна мононуклеоза се потвърждава присъствието на анормални мононуклеарни клетки в кръвта на повече от 10%, но броят им може да варира от 10 до 50% и повече.

За количествено и качествено определяне на анормален мононуклеарни левкоцити метод концентрация се използва, който е високо чувствителен метод.

външен вид Дати: Атипични мононуклеарни клетки се появяват в първите дни на заболяването, в средата на заболяването е номер максимум (40-50% или повече), някои пациенти, записани им вид седмица след началото на заболяването.

Продължителността на тяхното откритие: по-голямата част от пациентите продължават да се идентифицират нетипични едноядрени клетки в продължение на 2-3 седмици след началото на заболяването, някои пациенти - избледняват до началото на 2-ра седмица на заболяване. В 40% от пациентите в кръвта продължава откриване на анормални мононуклеарни клетки до един месец или повече (в този случай, че има смисъл да се предотврати хроничен активен процес).

Също така в предварителните етапи на диагноза се извършват биохимичен кръвен серум, който има признаци на заболяване на черния дроб (леко увеличение на билирубин, увеличаване на ензимна активност - ALT, AST, GGT, тимол).

2. Окончателната диагноза показва след специфичните лабораторни изследвания.

1) хетерофилни тест - откриване на хетерофилни антитела в серума, се открива в по-голямата част от пациентите EBVI. Допълнително диагностичен метод. Хетерофилни антитела, продуцирани в отговор на инфекция с EBV - са автоантитела, които са синтезирани от заразените лимфоцити. Те включват антинуклеарни антитела revmofaktor, студена аглутинин. Те принадлежат към класа на антитела IgM. Се появяват в първите 1-2 седмици след заразяването, и се характеризира с постепенно ги увеличи през първите 3-4 седмици, и след това постепенно намалява през следващите 2 месеца и цялата запазването на кръв по време на възстановяването (3-6 месеца). Когато има EBVI симптоми на този тест е отрицателен, се препоръчва да се повтаря в 2 седмици.
Фалшиви положителни до хетерофилни антитела могат да осигурят условия, такива като хепатит, левкемия, лимфом, употребата на наркотици. Също така, това антитяло позитивни групи могат да бъдат: системен лупус еритематозус, криоглобулинемия, сифилис.

2) тестове серологични за антитела срещу вируса на Епщайн-Бар с ELISA (Ензимно-свързан имуносорбентен анализ).
• IgM към VCA (За да капсиден антиген) - в кръвта по време на първите дни и седмици на заболяването, максимално до 3-4th седмица на заболяване, може да циркулира до 3 месеца и след това броят им е намалена до неоткриваеми количества и изчезва. записването им за повече от 3 месеца показват дълготраен курс на заболяването. Са открити в 90-100% от пациентите с остър EBVI.
• IgG антитела към VCA (К капсиден антиген) - появяват в кръвта след 1-2 месеца от началото на заболяването, след това постепенно се намалява и се съхранява в праг (ниско ниво) живот. Увеличаването на техния титър характеристика на обостряне на хроничен EBVI.
• IgM към EA (Към началото на антигена) - се появява в кръвта през първата седмица на заболяването продължава 2-3 месеца и изчезва. То се намира в 75-90% от пациентите. Спасяването на високи титри за дълъг период от време (повече от 3-4 месеца) да се нарушава по отношение на формирането на хронична форма EBVI. Появата им в хронична инфекция е показател за активиране. Често може да се открие в първичното EBV инфекция в носители.
• IgG антитела към ЕА (Към началото на антигена) - се появи на 3-4th седмица на заболяване, са увеличени за 4-6 седмици от заболяване, изчезват в рамките на 3-6 месеца. Появата на високи титри отново показва активирането на хронична инфекция.
• IgG за NA-1 или EBNA (С ядрената или ядрен антиген) - са късно се появяват в кръвта в рамките на 1-3 месеца след началото на болестта. За дълго време (до 12 месеца) на достатъчно висок титър, а след това титър се намалява и се съхранява в (ниско) нивото на прага на живота. В малките деца (до 3-4 години), тези антитела се появяват по-късно - след 4-6 месеца след инфекцията. Ако изразен човешки имунодефицитен (СПИН стъпка в HIV инфекция, рак и други процеси), антителата могат да не са. хронична инфекция или реактивация на рецидив на остра EBVI наблюдава при високи титри на IgG срещу NA антиген.

Схеми интерпретация на резултатите

Условия за качество диагностика EBV - инфекция:
- Динамично лабораторни тестове: в повечето случаи не е достатъчно тест единичен антитяло за диагностика. Трябва отново изследване след 2 седмици, 4 седмици, 1,5 месеца, 3 и 6 месеца. динамичен алгоритъм проучване и определя необходимостта от само лекуващия лекар!
- сравняват резултатите, направени в лаборатория.
- Няма общи правила за заглавия antitel- резултатите от оценките, проведени от д-р сравнение с референтните стойности за лабораторията, а след това се прецени, колко пъти в сравнение с референтната стойност от желания титър на антитела увеличава. Нивото на праг обикновено е не повече от 5-10kratnogo увеличение. Високи титри са диагностицирани с 15-30kratnom увеличение и по-висока.

3) PCR диагностика на EBV инфекция - качествено откриване на ДНК, Epstein-Barr вирус, чрез PCR.
Материалът за изследването са слюнка или ротори и назални фарингеален-слуз, остъргване на епителните клетки на урогениталния тракт, кръвта, гръбначно-мозъчната течност, простатна течност, урина.
Като EBVI пациенти и носители могат да бъдат PCR положителни. Следователно, PCR проведено с дадена чувствителност за тяхната диференциация: за носители до 10 копия на проба, и за активна инфекция - 100 копия на проба. В малки деца (до 1-3h и) поради недоразвити имунни антитела за диагноза е трудно, поради това, в тази група пациенти в pomoscht става въпрос PCR аналит.
Специфичността на този метод е 100%, което на практика премахва фалшиви положителни резултати. Въпреки това, поради факта, че PCR анализ е информационен само за възпроизвеждане (репликация) на вируса, след това има определен процент lozhnootritsatlnyh резултати (30%), е свързан с липсата на репликация по време на изследването.

PCR анализ

4) Имунограмата или имунологичен анализ на кръв.
Когато EBVI има два вида промени имунния статус:
• Повишаване на неговата активност (повишаване на серумния интерферон, IgA, IgM, IgG, увеличаване CEC увеличение CD16 + - естествени клетки убийци, или увеличаване на Т-хелперни CD4 + Т-супресори или CD8 +)
• имунна дисфункция или недостатъчност (намаляване на IgG, IgM увеличаване, намаляване на авидитет антитяло, CD25 + лимфоцити намаляват, намаляване CD16 +, CD4 +, CD8, намаляване на фагоцитната активност).

лечение EBV инфекция

1) Организационно-режим дейности Те включват хоспитализация пациенти инфекциозни клиники с остър EBVI в зависимост от тежестта. Пациенти с реактивиране на хронични инфекции често се третират като амбулаторни пациенти. Диета терапия се намалява до пълно дажба с механична, химична shchazhenie на храносмилателния тракт.

2) Drug специфичен EBVI терапия.
• антивирусни лекарства (izoprinozin от първите дни на живота, Arbidol до 2 години, с 2-годишна Valtrex, Famvir 12 години, ацикловир от първите дни на живота при липса на други средства, но това е много по-малко ефективен).
• интерферон препарати (viferon от първите дни на живота, kipferon от първите дни на живота, lipind IFN-ЕС в продължение на 2 години, интерферони за парентерално приложение повече от 2 години).
• индуктори на интерферон (tsikloferon по-стари от 4 години, neovir от първите дни на живота, amiksin 7 години anaferon до 3 години).

Правила специфична терапия EBVI:
1) Всички продукти, дозите се назначават единствено от лекуващия лекар.
2) След основния лечение изисква дълго поддържа скорост.
3) Комбинациите от имуномодулатори използвани с повишено внимание и само лекар.
3) Състави за повишаване на интензивността на лечение.
- Имунотерапия (след имунограма изследвания) - имуномодулатори (timogen, polyoxidonium, derinat, likopid, ribomunil, immunoriks, roncoleukin и други) -
- Чернодробната (CARS gepabene, gepatofalk, есенциале, geptral, ursosan, Ovesol и други) -
- Хелатори (бял въглен, filtrum, laktofiltrum, enterosgel, избелващи) -
- Пробиотици (bifidum-форте, Probifor, Biovestin, bifiform и други) -
- Антихистамини (Zyrtec, CLARITIN, zodak, erius и т.н.) -
- Може да са необходими други лекарства.

Клиничният преглед на пациенти с остри и хронични EBVI

Всички клиничните прегледи, извършвани инфекциозни заболявания в педиатричната практика при липса на такава имунолог и педиатър. След инфекциозна мононуклеоза избран наблюдение в продължение на 6 месеца след заболяването. Проверки се извършват на месечна база, ако е необходимо, се консултира с експерти: хематология, имунология, онкология, УНГ лекар и други
Лабораторните изследвания се провеждат на тримесечна база (1 на всеки 3 месеца), и ако е необходимо, по-често, общ анализ на кръв през първите 3 месеца се провеждат ежемесечно. Лабораторни изследвания включват: броят на пълна кръв, тестово антитяло, PCR анализ на кръв и слуз орофарингеална, биохимичните, имунограма, ултразвук и други изследване могат да бъдат необходими.

Предотвратяване на инфекция с вируса на Епщайн-Бар

Специфични профилактика (ваксинация) не е така. Превантивни мерки е да се засили имунитета, закаляване на децата, предпазни мерки, когато пациент в околната среда, лична хигиена.