Гинекомастия

Съдържание:

• класификация
• Причините за гинекомастия
• стадий на гинекомастия
• симптоми
• диагностика на гинекомастия
• лечение на болестта

гинекомастия - заболяване се характеризира с увеличаване на размера на гърдите при мъжете, облечен с еднопосочна или двупосочна и свързана с хипертрофия на жлезите или мастна тъкан. Основните прояви на патологията - увеличаване на гърдите, чувство за тежест, свръхчувствителност към палпация. Процесът е доброкачествен, а понякога и регрес на техните собствени. Като цяло, увеличението на гърдата с 1-10, по-често -. 4-5 см патология причинява физическо и психическо страдание.

класификация

В зависимост от разпространението на процеса на гинекомастия хипертрофия е разделена на два вида:

• еднопосочен - с увеличение от една жлеза;
• двупосочна, който се характеризира с увеличаване както на гърдата.

Според друга класификация, има три основни форми на гинекомастия:

1. Вярно е - тя се характеризира с увеличаване на гърдите в резултат на жлезистата тъкан и съединителна тъкан. Палпация разкри плътен под формирането на зърното.
2. False гинекомастия (известен още като pseudogynecomastia, lipomastiya) е свързано с увеличаване на слой от мастна тъкан и се среща при мъже, които са с наднормено тегло.
3. Смесен гинекомастия е комбинация от предходните две форми: верни и неверни. Тя може да бъде два вида: с увеличаване на мастната тъкан, с увеличаване на жлезиста тъкан.

Истинските гинекомастия, могат да бъдат свързани с определена възрастова период в живота на хората. В този случай, той се нарича физиологичен или идиопатична, и е разделена на три вида:

1. неонаталния период. Феноменът на подуване на млечните жлези се проявява при кърмачета доста често: в 60-90% от случаите. Това се обяснява с ефекта на хормоните на секс с деца майката, проникваща в утробата. Това състояние не се нуждае от лечение и изчезват спонтанно в рамките на 2-4 седмици.
2. Гинекомастията пубертета или юношеството, се наблюдава в 30-60% от случаите при момчетата пубертета (12-14 години). В повечето случаи, уголемяване на гърдите е двустранно. Това се дължи на високото съдържание на женски хормони в тялото, тяхното надмощие над мъжа се дължи на незрялост на сексуалната система на момчето. По принцип симптомите изчезват сами по себе си над 1 или 2 години.
3. Гинекомастията се среща при по-възрастни мъже на възраст между 50 и 80 години. Той е свързан с намаляване на производството на тестостерон и преобладаване в тялото на женския хормон естроген.

Причините за гинекомастия

Основната причина за мъжките гърди увеличението е промяна в баланса на половите хормони. В нормално състояние на броя на женските полови хормони не трябва да надвишава 0.001%. Въпреки това, някои обстоятелства могат да доведат до увеличаване на техния брой и променят пропорционално съотношение на андрогени и естрогени: повишаване на първо и второ ниво намаление.

Увеличеното количество на естроген стимулира растежа на жлезите с женски тип, с бързото развитие на жлезиста тъкан. В резултат на това гърдите нарастване и уплътняване.

Това състояние може да се развива в резултат на различни ендокринопатии:

• тестисите феминизиране;
• синдром на Klinefelter;
• синдром на Калман;
• синдром Rayfenshteyna;
• хипотиреоидизъм;
• надбъбречната тумор;
• хипофизни тумори;
• тумор на тестисите;
• хориокарцинома;
• първичен хипогонадизъм;
• кастрация.

Причината за хипертрофия на млечните жлези може да бъде заболяване, не са свързани с ендокринната система:

• тумор синдром бронхиален рак;
• цироза;
• дистрофия поради глад;
• проказа;
• панкреас тумор;
• стомаха рак;
• рак на белия дроб.

Причината за гинекомастия може да бъде получаване анаболни стероиди за набор на мускулна маса.

Млечните жлези често са повишени при мъжете, които в миналото са били активно ангажирани в спорта, а след това внезапно спря класове. В тези два случая, гинекомастия може да бъде краткотрайна или наблюдавани в рамките на няколко десетилетия. Въпреки това, той не води до развитие на усложнения и не представляват сериозна опасност.

Увеличаване на гърдите също провокира продължителна употреба на някои лекарства. Основните от тях са:

• кортикостероиди;
• спиронолактон;
• дигиталис;
• резерпин;
• метилдопа;
• фенотиазини;
• рисперидон;
• кетоконазол;
• kanabianty;
• естроген лекарства;
• тестостеронови препарати;
• Медикаменти, съдържащи гонадотропин;
• флутамид;
• ранитидин;
• циметидин;
• изониазид;
• теофилин;
• амиодарон
• нифедипин;
• резерпин;
• трициклични антидепресанти;
• кетоконазол;
• метронидазол;
• каптоприл

стадий на гинекомастия

В своето развитие, патологията преминава през няколко етапа:

1. Профилиране (разработване) - се характеризира с наличието на първоначалните промени в гърдите. На този етап е възможно да се спре по-нататъшното развитие на процеса, чрез подходящо лечение.
2. Междинно съединение етап възниква по време на узряването на жлезиста тъкан.
3. Фиброзни етап - има съединителна и мастна тъкан.
4. Последният етап се характеризира с кървене от зърното, променят своите цветове. Тези симптоми са придружени от увеличаване на аксиларните лимфни възли.

симптоми

1. Първият знак на заболяването може да бъде сърбеж в зърната и появата на малък уплътнение камера в млечната жлеза.
2. Повишена простатата е основният симптом gimekomastii.
3. Получената патологичен процес fibroadipoznaya тъканта има по-голяма плътност от мазнини, така че засегнатите жлези са по плътност.
4. Увеличава чувствителността на млечните жлези, в някои случаи, те стават болезнени, че е следствие на бързия растеж на жлезистата тъкан. Понякога само болезнени усещания са намалени и изчезват.
5. Увеличаването на диаметъра на зърното. Този процес често е придружено от тяхната пигментирана ареолата.
6. Понякога има секрет от зърното.
7. Пациентите се оплакват от дискомфорт и компресия.

диагностика на гинекомастия

Следните дейности се извършват, за да се потвърди диагнозата:

• преглед на пациента;
• неговото проучване, за да се определят причините за заболявания;
• анализ на кръв за определяне на нивото на тестостерон, естрадиол, FSH, LH, TSH, пролактин, хорион гонадотропин, чернодробни ензими, урея, креатинин;
• ултразвуково изследване на яйчниците - се извършва в случай на високо съдържание на тестостерон в кръвта, и човешки хорионгонадотропин;
• рентгеново;
• ултразвуково изследване на гърдата, регионалните лимфни възли;
• Холдинг Компютърна томография на надбъбречните жлези.

лечение на болестта

Гинекомастията лечение на първо място е премахването на провокиращ фактор, което доведе до нейното развитие. Втората цел на терапията е премахването на симптомите на заболяването - увеличаване на гърдите.

Лечението може да се извърши по два начина: консервативни и хирургични.

консервативно лечение в амбулаторни условия. Изборът на конкретен метод зависи от формата на патологията. Нейната основа е използването на лекарства, за да се контролира нивото на тестостерон и естроген. При ниски нива на мъжкия хормон тестостерон прилагани лекарства. Повишено ниво на естроген се регулира с помощта на анти-естрогенните агенти (например, тамоксифен).

На младши патология видове по време на метода за избор най-вече да се съсредоточи върху психологическото състояние на пациента. В някои случаи е възможно да се изчака, защото в повечето случаи в рамките на 2 или 3 години има спонтанна регресия на хипертрофични жлези.

Хирургично лечение на гинекомастия назначен в следните случаи:

• със значително увеличение на млечните жлези;
• с дългосрочни (над една година) курс на заболяването;
• в случай на повреда на консервативни методи;
• ако хипертрофия на млечните жлези стане ясно изразено козметични дефекти.

Няколко методи за хирургия.

1. Същността на първата е да се отстранят чрез periareolar разрез над гръдната тъкан.
2. При втория метод се отстранява чрез липосукция, натрупани в жлезите на мазнините.
3. Третият метод е комбинация от първите две.

Когато диагнозата на "фалшива гинекомастия" най-добрият избор е да се направи лазерна липосукция.