Ендометрит, metroendometritis

ендометрит

Матката състои от шийката на матката, матката и маточните тръби на тялото. На нас засегнати предмет на структурата на тялото на матката е най-важно да се помисли. Тя се състои от ендометриален (лигавицата на матката, а именно - неговото отхвърляне и придружени от кървене при mesyatsnyh, тук също се имплантира оплодената яйцеклетка), миометриума (я мускулна мембрана, която се разтяга по време на бременността, което позволява на тялото да се увеличи десетки пъти), и периметрия (naruzhnayaya, залепващи - е продължение листове от перитонеума с пикочния мехур). Въпреки факта, че ендометриума и миометриума може да бъде определена както визуално, така и хистологично, връзката между тях е много, много внимателно, което води до това, че патологични процеси в един почти веднага захващат и друг слой.

В ендометриума се състои от две коренно различни слоеве: функционалните - това, което е кръгообразно в края на всеки месец и базалната, което причинява образуването на нов функционален слой и следователно причинява атака следните мензиса. Функционалният слой е слой от клетки, оформен като цилиндри (колонен епител), между които жлеза клетки (слуз произвеждат необходимо) и терминални клона на малки спирала артерии в множеството са разположени. Такава структура, еднослойни клетки и на големия брой малки плавателни съдове е доста крехки и податливи на вредните въздействия.

Това вреди на посочените по-горе структури и води до възможността за инфекции и появата на възпаление - ендометрит. Въпреки това, както беше споменато по-горе, е в тясна връзка между всички слоеве на матката един с друг и липсата на защитни бариери между тях скоро води до преминаване на ендометрит в metroendometritis.

Причините за ендометрит

Както бе споменато по-горе, първият и основната причина за увреждане е ендометрит ендометриума, което води до развитието на възпалителния процес. Ние също трябва да разберем, че един прост травма може да доведе до сериозни усложнения. Само присъствието на понижен имунитет, възпаление на съществуващата муден и лоша хигиена в болниците по време на манипулация може да доведе до възпалителни промени. Причините за щети основно могат да бъдат:

1. Извличане на матката (медицински аборт, остъргване за кървене и съмнения за онкологията)
2. Издава матката
3. хистеросалпингография (Проверка на матката и фалопиевите тръби, често с цел "продухване" при лечението на безплодие)
4. хистероскопия (Ендоскопско изследване на маточната кухина)
5. Отчет за вътрематочно контрацептивно
6. Рафаел промивка

Специално място е заето с раждането ендометрит, които често се срещат дори в добре развитите страни, което е главно поради значително намаляване и преструктуриране на женския имунната система. Обикновено, методът е доста бързо се простира до мускулна слой и представлява огромен усложнения следродилен период.

Ендометрит заболяване polyetiology - нарича група на патогени, с възможност за преобладаване на един. Най-често срещаните патогени са:

1. Група В стрептококи
2. E.coli,
3. Klebsiella
4. Enterobacter
5. Протей
6. Chlamydia
7. Mycoplasma
8. дифтерия бацил
9. туберкулозен микобактерии

Освен това, патогени могат да послужат и като вируси, както и протозои.

Причини за възникване на хроничен ендометрит

Развитието на хроничен ендометрит поради недостатъчно лечение на остра или с недиагностицирани процес, при което инфекцията за дълго време има в тъканите. Агентът може да бъде причинен всички по-горе.

симптоми на ендометрит

Симптомите на ендометрит, понякога не се произнасят, а тя за съжаление не се обърне внимание на тях, което води в крайна сметка до по-тежко възпаление, а не само на лигавицата, но и мускулна слой на матката, изискващи хоспитализация и лечение в болнично. Ето защо, най-малко познания за признаци на ендометрит и причините, навременно лечение на лекар с тези симптоми могат да попречат на преход към metroendometritis и да даде възможност на лекарите да се подобри значително качеството на живот на пациентите си.

Дисменорея може да бъде остра или хронична. Ако лечението и диагностиката на остър ендометрит, обикновено не представлява голяма трудност, хроничността на процеса причинява много трудности в диагностиката и лечението. Това е още една причина, че трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар при първите симптоми на ендометрит.

Симптоми на остра ендометрит

Най-често това се случи ендометрит след аборт. Вярно е факт, че наказателното аборт най-вече води до такива усложнения поради почти пълната несъответствието на санитарните норми. Заболяването започва с:

1. fervescence до 38-39 ° С
2. вид на серозен, серозно-гноен и saniopurulent секрети на гениталния тракт - особено важен симптом в отделението с историята и общо неразположение, което позволява да се разграничат от лезии възпалително ендометрити нисш генитален тракт (бактериална вагиноза, колпит т.н.). -
3. вид долната коремна болка, Дайте да сакрума
4. общо неразположение.

В такава ситуация не е необходимо да се изчака, докато всичко върви от само себе си и да се ангажират в себе си - ендометрит е възпалително заболяване, както и всяко възпалително заболяване има тенденция да се разпространява далеч от мястото на първичния тумор. Всяко самостоятелно в тази ситуация, отлагането на посещението на акушер-гинеколог, води до неизбежен нарастване на риска от тежки септични усложнения, изискващи продължително стационарно лечение, в резултат на което може да се окаже ампутацията на матката и разпространението на инфекцията - сепсис, с допълнителни смъртни случаи. Поради това, появата на първите симптоми, жената, която наскоро е родила, претърпя операция аборт, или който и да е инвазивна диагностична процедура, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложи на щателен контрол.

По-долу: розов - останалото е нормално tkan- възпалителни промени

Следва да се уточни, че ендометрит може да говори само когато има този фон - които в миналото са били всички производства, които биха могли да повлияят на целостта на лигавицата на матката. Ако има кой да се говори за появата на нетипични ендометриума секрети, болка или други симптоми некомпетентни.

Симптомите на хроничен ендометрит

За хроничен ендометрит е трудно да се установят симптоми, които се различават от острата форма. Симптоми, в този случай ", намазани с масло". Характерните симптоми на хроничен ендометрит включват:

1. Продължаване дълго постоянна температура.
2. неравномерен маточно кървене. междуменструално опетняване свързани с увеличаването на ендометриума съдовата пропускливост овулация. Подобна промяна на кораби, наблюдавани при здрави жени, но кръвни клетки не се виждат в селекцията. За причините за маточно кървене, включва намаляване на матката активност и прекъсване на тромбоцитната агрегация.
3. Наличието на постоянен освободи от външен генитален тракт, често гнил природата.
4. Болка по време на дефекация.

Хроничен ендометрит не пречи на зачеването, което се случва в присъствието на овулацията. Във връзка с придружаващите нарушения на функцията на яйчниците, или други генитални заболявания хроничен ендометрит причина разстройство на репродуктивната функция - безплодие и спонтанни аборти, включително обикновено.

диагностика на ендометрит

За да отидеш на лекар, трябва да бъдат подробно описани в него цялата си медицинска история и всички симптоми, които са довели до него, тъй като на този етап става възможно да се предположи наличие на пациента на ендометрит кажа. В допълнение към историята на заболяването на Вашия лекар, трябва да:

1. те накажа с гинекологичен преглед в огледала и палпация на матката - обикновено тялото се увеличава по размер, чувствителни към prikosnovenie- по време на преглед, лекарят ще прецени характера на изпълнението: цветът, миризмата, последователност, номер на която живееше
2. вземат натривки - благодарение просто да си вземе натривки открити повечето от всички патогени endometrita- вземе материал за култура - така че можете да се запознаете на естеството на причинителя по-подробно, за да го отглеждат в специална хранителна среда, както и да се определи степента на своя отговор на едно или друго медицинско preparat-
3. вземат кръвта си за клиничен и биохимичен анализ (обикновено вече е в клинична анализ на кръв ще бъде достатъчно на брой показатели за потвърждаване на диагнозата - в кръв находката левкоцитоза, олевяване на левкоцитите, ускорение СУЕ.) -
4. направи ултразвуково изследване на матката, колкото е възможно (ако имате контакт с "развитие" metroendometritis проучване би могло да постави някои болници). Основните характеристики на ултразвуковата ендометрит са: удебеляване на ендометриума може гной и кръвни съсиреци (в изпълнения hemato- сложни и пиометра) остатъци от плацентата тъкан, промяната в ехогенност на миометриума тъкан metroendometritis. Често възпалителен процес включва фалопиевите тръби и яйчниците, което също е видян на ултразвук. При хроничен ендометрит освен неравномерно удебелени ендометриум, миометриума с променена ехогенетичността може да се намери сраствания в матката, което, от своя страна, може да бъде истинска причина за безплодие.

диагноза хроничен ендометрит Тя може да бъде трудно, тъй като симптомите са подобни на много заболявания на женските гениталии. В този случай, това е показателно за постоянно посев, същите флора, както и бавен постоянно възпаление.

лечение ендометрит

В случай на ранно диагностициране на ендометрит май амбулаторно лечение, но под постоянния надзор на акушер-гинеколог. Обикновено, лечението се състои от получаване антипиретични и комбинации от антибактериални лекарства.

За лечение на остър ендометрит

За съжаление, по-голямата част от жените ходят на лекар доста късно, което води до хоспитализация и продължително лечение. В този случай, трябва да се изследва в детайли състоянието на пациента и разпространението на процеса, причините за това са причинени. Най-често лечението започва с:

1. интравенозна антибиотична терапия: цефалоспорини в комбинация с metragilom интрамускулно и гентамицин. Лечението може да продължи от 5 до 10 дни, в зависимост от необходимостта (често заменят цефалоспорини аминогликозиди) -
2. Когато е налице "остатък" в маточната кухина - част на плода в непълен аборт, плаценти остатъци след раждане и цезарово сечение е показано остъргване на маточната кухина след инфузия (интравенозна капкова) терапия antibiotikami- на
3. Използването на витамин и immunomodulyatorov-
4. Използването на физическа терапия.

Лечение на хронична ендометрит

Лечение на хронична ендометрит се основава на въздействието върху отделните патогени. За да направите това, отново, че е абсолютно необходимо да се вземат натривки за култура и чувствителност към антибиотици. Се използва като антибактериален режим на лечение (както при остър ендометрит) и антивирусни средства.

Високият терапевтичен ефект се постига при прилагане на лекарства, включително антибиотици директно към лигавицата на матката. Методът осигурява висока концентрация на лекарства в огнището на хронично възпаление.

В допълнение към това, не забравяйте да:

1. adhesiotomy хирургически (за предпочитане хистероскопия)
2. хормонална терапия, най-често орални контрацептиви, жените, които искат да забременеят в бъдеще.

Физикална терапия се използва широко при лечението на остри и хронични ендометрити във фаза, когато се извършва на първо място, и най-трудното време компенсира жена. Задължително в болнична среда. Чрез физиотерапевтични методи включват: ниска интензивност терапия UHF (свръхвисока честота електромагнитно поле експозиция) с дължина на вълната от 1-10 т- инфрачервен лазер и т.н. На първо място тя позволява да се постигне: подобряване отлив на течности и гной натрупани в кухината на матката и подобрява mestnoreparativnyh функции.

следродилна ендометрит

Той заема специално място след раждането ендометрит като често и сериозно усложнение на процеса на раждане. Като правило, това е неразделна част от ендометрит, е остър и се усеща много по-рано.

Основните причини за това са останките от плацентарна тъкан и инфекция поради нарушение на санитарните норми.

стационарно лечение. Това е масивна антибиотична терапия, и успокояващо на процеса, премахване на всички остатъци от матката. За съжаление, има рядко усложнения, които водят до септични усложнения, като в този случай прогнозата може да бъде неблагоприятно - (може да се наложи ампутация на матката) хирургия.

В случай на кърмене - изключва кърменето по време на лечение с антибиотици и за една или две седмици след това.

се изисква стриктно спазване на задължителната диета външната страна на болница. Достатъчно: граница мазни храни, питейна големи kolichetsvo течности, плодове прием. В случай на болнично лечение, бъдете сигурни в почивка на легло, диета с изключение на мазна и trudnousvoyaemoy храна.

Като правило, остър ендометрит, когато времето започнали лечение не изисква никаква специална рехабилитация. След лечението, което трябва известно време, за да бъде под лекарски контрол. Може би използването на физиотерапевтични процедури: радон, сероводород и въздушни бани, под контрола на лекар физиотерапевт.

усложнения от ендометрит

Най-сериозно усложнение на ендометрит включва разпространението на инфекцията: хематогенен - ​​чрез krov- limfagenno - limfu- на нагоре - през фалопиевите тръби и надолу - цервикса, вагината начини. Това води до "отравяне на кръвта" - сепсис. Други усложнения са:

• Хроничност и изход в хроничен ендометрит;
• формиране на пиометра - събиране на гной в маточната кухина, поради запушване (обструкция на шийката на матката гной и невъзможността да излязат);
• процес връзка фалопиевите тръби и придатъци - оофорит и салпингит;
• pelvioperitonit - в резултат на контакт с гной в тазовата кухина.

До края на усложнения, които възникват, когато неадекватно лечение може да включва:

• менструални смущения;
• безплодие;
• постоянна болка в долната част на корема.

Този списък не изчерпва усложненията, защото възпалителния процес може да бъде причина за всяка патология, които могат да се появят по-късно. Ето защо, в началото на лечението и адекватно лечение да играе важна роля в превенцията на сериозни усложнения.

Народни средства за лечение на ендометрит

Задължително трябва да се докосне до манията на населението самостоятелно лекарствата от народната медицина. Ендометрит - възпалително заболяване, което може да доведе до много сериозни последици. Неговото лечение - партидата на квалифицирани акушери. Лечението трябва да се провежда с всички най-новите инструменти на разположение за да се постигне максимален ефект в краткосрочен план. По-горе споменахме, че ендометрит и metroendometritis много често в следродовия период. Като доказателство за сериозността на болестта може да доведе до следните цифри - от XVII век до началото на ХХ век с бича на всички родилни домове по целия свят е следродилна (или след раждането) треска - ендометрит, последователно се превръща в metroendometritis и sepsiss, понякога твърдят живота на до 50%! всички родилки. Всякакви опити с хора средства за самолечение може да доведе до сълзи за пациента.

Предотвратяване на ендометрит

Мерки за предотвратяване на ендометрит включват премахване на факторите, които предразполагат към появата на възпалително заболяване. Prompt лечение на инфекции, предавани по полов път инфекции, както и всички усложнения, които се случват по време на раждане, отхвърлянето на аборт - най-сигурният начин ендометрит, профилактика.

В допълнение, свързването на гърдите на детето преди, целта е намалена и имуномодулиращи средства могат също така да служат като средство за предотвратяване на неспецифично.

Бъдете сигурни, да се проучат родилки, които притежават ултразвук и гинекологични прегледи.

Въпреки това, най-голямата превантивна мярка може да бъде внимателен към самите и навременен достъп до квалифицирани акушер-гинеколог жени само.