Хипотиреоидизъм (микседем)

щитовидна жлеза

Щитовидната жлеза е често на мястото на възпаление, тъй като се намира в областта на шията, в непосредствена близост с най-често стават заразени органи, лесно се влияе от опасности за околната среда, много богато снабдени с кръв и е сцена на почти биохимични процеси.

Прекъсване на нормалното състояние на щитовидната жлеза води до понижена секреция на хормони. Най-често срещаните заболявания са: хипотироидизъм, хипертироидизъм, тироидит, дифузен и нодуларна гуша на щитовидната жлеза. Основните синдроми на заболявания на щитовидната жлеза otrrazhayut нарушение не само на това, което предлага, но и растеж.

Заболявания на щитовидната жлеза - е най-често сред жителите на проблема. През последните години в Москва, ръстът на случаи на дисфункция на щитовидната жлеза се увеличава значително. Това се дължи на влошаването на екологичната ситуация в града и липсата на мерки за предотвратяване на йод.

Разпространението на хипотиреоидизъм при възрастни Moskvysostavlyaet 0.5-1% сред novorozhdennyh- 0.025%, докато по-възрастното 65let- 2-4% сред хората.

Какво е щитовидната жлеза?

В жлеза щитовидната - е един от органите на ендокринната система, която произвежда хормони: тироксин, трийодтиронин, калцитонин, които са включени в следните процеси на нашето тяло:

• регулиране на метаболизма;
• увеличаване на пренос на топлина;
• повишаване на окисление и консумация на протеини, мазнини и въглехидрати, които са необходими за енергия на организма;
• разпределяне на вода и калиев отделя;
• регулиране на растежа и развитието;
• активиране на надбъбречната активност, полова и рак на гърдата;
• да има стимулиращ ефект върху централната нервна система.

Щитовидната жлеза е често на мястото на възпаление, тъй като се намира в областта на шията, в непосредствена близост с най-често стават заразени органи, лесно се влияе от опасности за околната среда, много богато снабдени с кръв и е сцена на почти биохимични процеси.

Прекъсване на нормалното състояние на щитовидната жлеза води до понижена секреция на хормони. Най-често срещаните заболявания са: хипотироидизъм, хипертироидизъм, тироидит, възлест и дифузно гуша на щитовидната жлеза. Основните синдроми на заболявания на щитовидната жлеза otrrazhayut нарушение не само на това, което предлага, но и растеж.

Обща информация за хипотиреоидизъм

хипотиреоидизъм - заболяване, което се появява в резултат на липса на органите на хормони и тъканите на щитовидната жлеза, поради намаляването на производството на хормони на щитовидната жлеза. Са първични (когато щитовидната лезии) и вторичното (в лезии на хипофизата и / или хипоталамуса) хипотиреоидизъм.

Механизъм на развитие на хипотиреоидизъм определя нива за намаляване на хормони на щитовидната жлеза, което води до инхибиране на метаболизма, отделянето тъкан кислород (в излишък вредно за организма) намалена активност на различни ензими и газов обмен, инхибиране на мозъчна тъкан и инхибиране на висше нервната дейности (t.e.narushenie човешкото поведение, което се изразява в неадекватен отговор към различни ситуации или отложено реакция или свръхактивен отговор), което е особено забележимо при деца.

Но при възрастни тя се развива в нарушение на мозъка, която се характеризира с намаляване на умствената дейност и интелигентност, облекчаване реакции към различни ситуации. Чрез намаляване на работата на болести на щитовидната жлеза може да се наблюдава от други ендокринни органи.

симптоми на хипотиреоидизъм

Хормоните на щитовидната жлеза, както вече бе споменато по-горе, са ангажирани в изпълнението на много телесни функции, следователно, намалява неговата ефективност отбелязани нарушения на много органи. Първата и характеристика симптом е увеличаване на размера на простатата.

Промени в организма при хипотиреоидизъм:

1. Студената, дебели, оточна кожа, често маркиран жълтина, по-често по дланите на ръцете, под формата на петна, то ускорено, свързани с възрастта промени. Намалена секреция на мастните и потните жлези. Чупливи нокти. суха коса, чуплива, гъста.
2. Бледо, подпухнали, маска лице като (обедняване на изражението на лицето). Наблюдава се и окото: птоза (спадане на горния клепач) и оток на клепачите. Загубата на коса е външната третина на веждите. Подуване на гласните струни и езика води до бавно, неясен говор, глас тон се намалява и coarsens. Език увеличава и неговите странични повърхности видими вдлъбнатини и следи от зъби. ,
3. Симптомите на сърдечно-съдовата система се проявяват като понижаване на кръвното налягане (хипотония), забавяне на сърдечния ритъм (брадикардия), недостиг на въздух, дори и с леко повишаване на физическо натоварване, болка и дискомфорт в сърцето и гръдната кост.
4. В дихателната система, наблюдавано: намалена белодробна вентилация (хиповентилация), поради което е налице липса на кислород и увеличаване на въглероден диоксид. Пациенти с хипотиреоидизъм са склонни към бронхит, пневмония (пневмония), които се различават в застой, продължителни, понякога без температурни реакции.
5. Има редица на стомашно-чревни нарушения: загуба на апетит, гадене, метеоризъм (увеличение в образуването на газове в червата), намален мускулен тонус на червата и жлъчните пътища води до застой в жлъчката на пикочния мехур и спомага за образуването на камъни, понякога до чревна обструкция;
6. Намаляването на изолиране бъбреците течност. Намалена тонус на пикочните пътища благоприятства развитието на инфекции.
7. При пациенти с хипотиреоидизъм се характеризира с нарушения на нервната система под формата на инхибиране, намалена интелигентност, сънливост през деня и през нощта, безсъние, забавяне на говора, депресия, раздразнителни и нервност, нарушения на паметта. Също така се наблюдава разстройство чувствителност, предимно крайници, невралгия (нерв възпаление), придружен от мускулна болка.
8. Костно заболяване не е характерна за възрастни. Децата могат да се прояви под формата на бързия растеж на скелета на изоставането и скъсяване на крайниците. Пациентите от всички възрасти има мускулна умора, понякога болка в ставите.
9. В 60-70% от пациентите имат заболявания на кръвта. Желязото е намалена абсорбция и витамин В12 в стомашно-чревния тракт, което води до развитието на "tiriogennoy анемия" (Типично само когато лезиите на щитовидната жлеза), може да има леко понижаване на кръвната захар, поради бавното усвояване на глюкоза.
10. Намалено сексуално желание (либидо), възможно безплодие.
11. Въпреки липсата на апетит при пациенти, често маркиран наддаване на тегло (но нехарактерно затлъстяване), намалява нуждата от витамини. За повечето пациенти се характеризират с ниска телесна температура (хипотермия).

Причините за първичен хипотиреоидизъм

Основно хипотиреоидизъм се дължи директно от поражението на щитовидната жлеза, което води до намаляване на производството на хормон.

Причините:

1. Усложнения от терапевтични мерки, след като:

• хирургично лечение на различни заболявания на щитовидната жлеза;
• токсичен гуша лечение с радиоактивен йод;
• лъчетерапия в злокачествени заболявания на органи, разположени в областта на шията;
• Използвайте йод лекарства;
• получаване глюкокортикоиди, естрогени, андрогени, сулфонамиди;
• отстраняване на щитовидната жлеза.

1. Тумор, остри и хронични инфекции, тиреоидит (щитовидната възпаление), абсцес, туберкулоза, саркоидоза (системно заболяване се характеризира с образуването на грануломи в засегнатите тъкани);
2. Хипоплазия - недоразвитост на щитовидната жлеза в резултат на дефекти на развитието на плода обикновено при бебета и деца на 1-2 години, често в комбинация с глухота и кретенизъм.

Причини за възникване на вторичен хипотиреоидизъм

Средно хипотиреоидизъм развива с възпалителни или травматични увреждания на хипофизата и / или хипоталамуса (тумор, кръвоизлив, некроза, хирургично отстраняване или унищожаване на хипофизата), което води до нарушаване на продукта от тиротропин засяга синтеза на хормони на щитовидната жлеза, като по този начин причинява намаляване на неговата функционална активност , възниква Най вторичен хипотиреоидизъм когато общо хипофизни патологии и комбинирано с хипогонадизъм (гонади намаляване функция), растежен хормон излишък.

Кой често страда хипотиреоидизъм

Хормоните - са микроскопични частици, които се образуват в тясно взаимодействие и "сливане" различни химични видове и елементи. Тези частици са много активно влизат в "контакт" с клетките на всички органи и ще допринесе за нормалното им функциониране. За образуването на хормони на щитовидната жлеза клетките изискват постоянна йод абсорбция на кръв, дефицит на които също могат да причинят намаляване на концентрацията на хормони. Йод се съдържа главно в морски дарове. Но, за съжаление, много страни, региони, градове и други населени места, далеч от морето, където се предвижда необходимостта от йод не е достатъчно. В тези региони, болести на щитовидната жлеза са много по-чести. Тези области са населени с до 250 млн. Хора. Оптималната доза на йод за нормална щитовидната около 150-300 микрограма (m / кг.) На ден. Ежедневен прием на йод по-малко от 80 микрограма опасно, тъй като не позволява да се поддържа нормално състояние на щитовидната жлеза, което съответно води до хипотиреоидизъм. Има вещества, които пречат на движението на йод до мястото на образуване на хормони, което води до нарушаване на щитовидната жлеза функции. Продукти, съдържащи тези вещества, се наричат ​​"strumogennymi" (т.е., "работа" срещу нормално секрецията на хормони на щитовидната жлеза). Те включват: ряпа, карфиол, червено зеле, горчица, ряпа и млечни крави, които се хранят тези продукти. Диета пренаситена с тези продукти, също допринася за развитието на хипотиреоидизъм.

Заболявания на щитовидната жлеза - е най-често сред жителите на градове като Москва, на проблема. През последните години в Москва, ръстът на случаи на дисфункция на щитовидната жлеза се увеличава значително. Това се дължи на влошаването на екологичната ситуация в града и липсата на мерки за предотвратяване на йод.

Разпространението на хипотиреоидизъм в пълнолетното население на Москва е 0.5-1%, сред novorozhdennyh- 0,025%, докато по-възрастното 65let- 2-4% сред хората.

усложнения от хипотиреоидизъм

Най-тежката, често фатално усложнение е хипо кома. Обикновено е налице, когато недиагностицирани, нелекуван или слабо продължително лечение на хипотиреоидизъм. Най-характерните за по-възрастните жени.

Допринася за развитието на това усложнение утаяване фактори, като например охлаждане, особено в съчетание с неактивна, отклонение от нормалните органи сърдечно-съдовата система, инфаркт на миокарда, остри инфекции, психо-емоционални и мускулни претоварване заболявания или състояния, които насърчават намаляване на телесната температура.

Хипо кома се характеризира от следните симптоми:

• суха, бледо иктеричен, студена кожа;
• забавяне на сърдечния ритъм (брадикардия);
• понижаване на кръвното налягане (хипотония);
• рядък дишане;
• намаляване на уриниране.

диагноза хипотиреоидизъм

Диагнозата на хипотиреоидизъм е основно, създаден въз основа на характерни клинични прояви, а именно, появата на пациентите и диагностични лабораторни изследвания. недостатъчност на щитовидната жлеза се характеризира с намаление на йод. През последните години, има възможност за директно определяне на кръвни хормони: тироид-стимулиращ (повишено съдържание), T₃, T₄(Low поддръжка).

За диагнозата също с помощта на ехография (САЩ), определяне на времето на сухожилни рефлекси, електрокардиограма (ЕКГ) Ако е необходимо ендокринолог препоръчва КТ на щитовидната жлеза, което доведе до диагноза експертни пояснява и развива индивидуален курс lecheniya.Inogda направи пункция (биопсия орган за диагностични цели) за определяне zlokachestvennyhobrazovany желязо.

Диагноза хипотиреоидно кома в отсъствието на заболяване история "хипотиреоидизъм" диагноза може да бъде трудно. Основните клинични прояви на дадено състояние са сухи, бледо и студена кожата, забавяне на сърдечната честота (брадикардия), понижаване на кръвното налягане (хипотония), намалява, а понякога и изчезването на сухожилни рефлекси. Ако хипотиреоидно кома пациент трябва да се хоспитализира незабавно.

Какво е необходимо да се консултирате с хипотиреоидизъм

1. Историята на лекуващия лекар за здравето му напоследък.
2. Ултразвукът на щитовидната жлеза, направени малко преди консултацията и по-ранната дата.
3. Резултати от изследване на кръвта (общо и хормони жлеза).
4. Информация за кабинетите, ако имаше резюме разряд (написан на медицински доклад за историята, която съдържа информация за състояние, диагностика на пациента и прогноза на заболяването, препоръки за лечение и т.н.).
5. Се прилагат или прилагат терапии.
6. Информация за изследване на вътрешните органи, ако има такива.

лечението хипотиреоидизъм

Метод за лечение на всички форми на хипотироидизъм се основава на употребата на наркотици, са синтетични аналози на хормони на щитовидната жлеза (щитовидната лекарства). Ефектът през първия месец от получаването на лечение. В правилно качват наркотици доза са абсолютно безвредни, не причиняват странични ефекти, наркотичната зависимост и хормонални промени. избран внимателно и постепенно дозата, в зависимост от възрастта на пациента, тежестта на хипотиреоидизъм, наличие на съпътстващи заболявания и характеристиките на продукта.

прогноза за хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм се случва за живота при възрастни пациенти с благоприятна прогноза, ако адекватно лечение е избран. При деца с вроден хипотиреоидизъм дори и с оптимално лечение на практика е невъзможно да се възстанови функцията на мозъка, заради това, което може да се развие заболяване, тъй като се наблюдава забавяне на растежа.