Хиперпаратиреоидизъм

Съдържание

• Симптомите на хиперпаратиреоидизъм
• диагностика на хиперпаратиреоидизъм
• лечение на хиперпаратиреоидизъм
• усложнения от хиперпаратиреоидизъм

хиперпаратиреоидизъм - това е заболяване ендокринни, в основата, която е свръхпроизводство паращитовидната жлези PTH. Повишеното производство на хормон е следствие хиперплазия на жлеза, което от своя страна води до нарушаване на фосфор и калций метаболизъм. По този начин се подобрява отделянето на фосфор и калций от скелета, увеличаване на костно кластични процеси и прекомерен прием в големи количества в кръвта.

Едновременно фосфор екскреция увеличава и намаляване тубулна резорбция Това води до хипофосфатемия и giperfosfaturiya, в същото време, има признаци на костната тъкан остеопороза и остеомалация. Често всичко в рамките на 2-3 пъти повече, отколкото при мъжете, заболяването засяга жени на възраст между 25 и 50 години между.

Причината за хиперпаратироидизъм е тумор на паращитовидните жлези.

В зависимост от причината на хиперпаратиреоидизъм е разделена на следните видове:

• първичен Тя се появява като резултат от образуването на аденом на паращитовидните жлези в повечето от случаите. Само един от десет случая, причинители на болести е появата карцинома или хиперплазия, пролиферация и повишаване на нормалните клетки на простатата.
• вторичен хиперпаратиреоидизъм - Това е функция укрепване, анормална пролиферация и подути жлези, продължително ниско съдържание на калций, докато високи нива на фосфат в кръвта. Налице е увеличение на производството PTH при хронична бъбречна недостатъчност.
• третичен - наблюдава развитието на доброкачествени тумори на паращитовидните жлези, както и увеличено производство на паратироиден хормон поради продължително вторичен хиперпаратироидизъм.
• Psevdogiperparatireoz - наблюдава производство на паратироидни тумори, които не произлизат от паращитовидните клетки.

Според тежестта на заболяването е разделена на

• манифест оформят.
• malosimptomno (Soft) форма.
• асимптоматични оформят.

В допълнение, степента на заболяването се разделя на заболяване кост, бъбрек, интуитивен и смесен форма.

Симптомите на хиперпаратиреоидизъм

Риск от заболяване е, че това може да се случи без симптоми и откриване или диагностициране на хиперпаратиреоидизъм се случва случайно, по време на изследването. В ранните стадии на болестта пациентът има умора дори и при ниски натоварвания, главоболие, мускулна слабост, затруднения при ходене, и най-вече, когато се изкачва по стълбата, характерна патешка походка "патица" походка.

Пациентите, които имат емоционална нестабилност, възмущение и безпокойство, влошаване на паметта, се появява депресия. Кожата става пепеляво сиво. В напреднала възраст може да е различна психични разстройства.

В бъдеще се появят признаци на заболявания на различни вътрешни органи - уролитиаза, холелитиаза, язва на стомаха, остеопороза и т.н.

Късно етап кост хиперпаратиреоидизъм се характеризира с омекване на костите и кривина, появата на разсеяна болка в костите на ръцете или краката, в гръбначния стълб. Обикновените движения могат да доведат до костни фрактури, че maloboleznennye, но бавно растат заедно, в същото време, понякога се формира фалшиви стави.

поради деформируема скелет, пациентът може да стане дори по-кратък. При остеопороза челюстите на пациента се разхлабят или изпадат здрави зъби. На врата с палпация най-осезаем аденом в паращитовидните жлези. На крайниците бъде видимо околоставните калцификация.

при vistseropaticheskom хиперпаратиреоидизъм има гадене, повръщане, бърза загуба на тегло. Пациентите се оплакват от загуба апетит, стомашна болка, метеоризъм. Прегледът разкри появата на пептична язва с кървене, както и различни признаци на поражение на панкреаса и жлъчния мехур, полиурия разработва и симптоми бъбречна недостатъчност. Disturbed храненето на органи и тъкани, с висока концентрация на калций в кръвта причинява увреждане на кръвоносните съдове на сърцето, високо кръвно налягане, ангина. Когато калцификация очно конюнктивата наблюдава т.нар синдрома на "червени очи".

В бъбречна формират основните симптоми на хиперпаратиреоидизъм: полиурия и алкална реакция на урината. Може би за развитието на двустранното nefrokaptsinoza, че, от своя страна, може да доведе до азотемия и уремия. загрижени за високо кръвно налягане, припадъци, бъбречна колика, диспепсия пациенти. Появява дуоденална язва на стомаха, възможно перфорация на стената на стомаха и червата. често е възможно хроничен панкреатит, образуването на камъни в жлъчката.

диагностика на хиперпаратиреоидизъм

Диагностика на болестта се извършва въз основа на анализ на кръв, определяне на калций и фосфор в организма и урината.

При откриване на високо ниво на калций се извършва други тестове и изследвания: ултразвук, рентгенови, КТ и ЯМР които могат да открият остеопороза, патологични язви на стомашно-чревния тракт, кистозна промени костни и други промени. сцинтиграфия паращитовидните жлези показват местоположението на локализацията и аномалия.

В вторичен хиперпаратиреоидизъм извършва определяне на диагноза на болестта.

лечение на хиперпаратиреоидизъм

лечение на болестта се извършва в комплекс Обединените консервативна терапия лекарствата и оперативна хирургия. Преди операцията се провежда консервативно лечение, което се поставя намаление цел нивото на калций в кръвта.

Хирургично отстранени ракови тумори на паращитовидните жлези, и след лъчева терапия.

Прогноза Хиперпаратиреоидизмът е благоприятен, когато проведено от навременно диагностициране на хиперпаратиреоидизъм и адекватно хирургично лечение. Пълното възстановяване инвалидност зависи от степента на заразяване на костната тъкан. Ако лечение на хиперпаратиреоидизъм започне на ранен етап, пациентът възстановени в рамките на максимум шест месеца. В средно тежки случаи на, възстановяването трае 2 години. В напредналите случаи, вероятността хората с увреждания.

По-малко благоприятна прогноза за бъбречни форми хиперпаратиреоидизъм и изцяло зависи от бъбреците преди операцията. Без хирургия - инвалидност и смърт поради постепенното кахексия и хронична бъбречна недостатъчност.

при хиперкалциемичния Ход прогноза зависи от времето на лечение, смъртността е 32%.

усложнения от хиперпаратиреоидизъм

Опасен усложнение е хиперкалциемичния криза, застрашаващи живота на пациента. Криза винаги се проявява внезапно поради остро хиперкалциемия. се удължено рискови фактори залежаване, неконтролирана калций и витамин D и тиазидни диуретици. За криза се характеризира с висока телесна температура се повишава до 40 ° С, повръщане, остра болка в епигастриума, сънливост, нарушение на съзнанието, кома често. Също хиперпаратиреоидизъм усложнения като белодробен оток, тромбоза, пептична язва, кървене.