Oleogranulema пениса

Oleogranulema пениса - пролиферация на гранулационна тъкан в подкожната слоеве на пениса, дължащи се на пациента самостоятелно инжектиране на различни вещества за сгъстяване на пениса. В момента в урология и Андрология под oleogranulemoy пениса се разбира сложни патологични реакции, разработени в отговор на присъствието на под кожата на пениса на чужди или вещества (гел, мъниста, пръчки и т.н.), който е вход към него от пациента или друг неквалифициран лице , Обикновено oleogranulema пениса се диагностицира при мъжете на възраст от 20 до 55 години, но по-голямата част от тях са по-млади пациенти (под 30 години). Oleogranulema пениса е в състояние да инфилтративния разпространение на здравата тъкан на пениса, скротума, перинеума, срамната област и е изключително опасно за своите непосредствени и дългосрочни усложнения.

Причини oleogranulemy пениса

Получаване oleogranulemy пениса е резултат от подкожната maslyanistopodobnyh вещества или твърди предмети. Обикновено това се прави с цел уплътняване на пениса, като по-голяма твърдост и обем. Най-често се използва за подкожно приложение вазелин, минерално масло, парафин, крем, преднизолон и тетрациклин мехлем. Тази манипулация се извършва обикновено в затворени мъжки групи (затвори, военни групи) или в домашна среда. Непосредствената мотивацията за процедурата в повечето случаи е желанието на човек да се отстоява в интимна връзка, ниско ниво на сексуално образование, излагане на влиянието на някой друг, липсата на критично отношение към отрицателен пример.

Простотата на техническата страна на процедури и липса на финансови разходи го прави много често срещана сред мъжете. Тъй като манипулация често се извършва в нехигиенични условия с презрение медицински изисквания, самостоятелно или с други неквалифицирани "експерти", той с право може да се дължи към категорията на самонараняване.

Класификация oleogranulemy пениса

пениса патогенезата oleogranulemy се изолира следните фази: продуктивна (пролиферация), кистозна, hyalinosis, лимфната оток и образуването на нови огнища на грануломатозен периферия. В пролиферативна фаза в отговор на подкожно инжектиране на чужди вещества в реактивен възпаление на тъканите на пениса разработва, възпалителен инфилтрат около нарастващото гранулационна тъкан. Влошаването на притока на кръв към лезията придружава от тъкан исхемия и трофични нарушения, поява на язви върху повърхността на кожата. модифицирани дебели кисти Тъканните са образувани, което при отваряне гноясване на повърхността на кожата, за да се образува nonhealing фистула. След няколко години идва фаза hyalinosis характеризира с дезорганизация (дистрофия) на съединителната тъкан. Други нарушения на потока на микроциркулацията и лимфен в околните тъкани води до циклична повторение на патологични реакции, инфилтрационна пролиферация oleogranulemy пениса и прогресивна природа на потока на грануломатозен процес.

Според разпространените грануломатозни огнища са 3 градуса oleogranulemy пенис:

• I степен - oleogranulema локализирани в мястото на инжектиране, и не засяга повече от 1/3 от вала на пениса
• II-ра степен - oleogranulema засяга повечето или всички от кожата на пениса
• клас III - oleogranulema разпространява към кожата на скротума, перинеума или областта на пубиса.

клиничен курс oleogranulemy Изолираният прост етап на пениса (грануломатозни инфилтрати) и сложен етап (белег деформация, гнойни некротични промени и т.н.).

Симптоми oleogranulemy пениса

Наличност oleogranulemy пениса характеризира с появата на мястото на чужди вещества гъста тумор възел с различни размери и форми. Повърхността на пениса става неравен. В началните етапи oleogranulema пениса не причинява болка и не се различават по цвят от околната кожа. Впоследствие, след период на относителна клинично разработване благосъстояние болка в туморна формация, лимфната оток и деформация на пениса, еректилна дисфункция. пениса кожата е заварена към околните тъкани и фиксиран.

Усложнения oleogranulemy пениса може да се случи след 7-10 години след въвеждането на чужди вещества. Сред тях са paraphimosis, язвен дефекти, подкожно фистула, некроза на кожата на пениса, гангрена пенис. В прехода грануломатозен инфилтрират в скротума, перинеума, срамната област развива oleogranulema външните гениталии. 

Диагноза oleogranulemy пениса

Обикновено oleogranulema пениса диагностицира точно вече по време на първия прием на уролога или androloga въз основа на историята и оплакванията на пациентите, показваща наличието последния факт въвеждане на химикали или вещества в кожата на пениса и развитие в момента е изпаднал симптоми. Когато инспекция и палпация разкри нодуларна печати и белези в пениса.

За да се оцени състоянието на тъканите и снабдяването с кръв кавернозните се провежда ултразвук ултразвуков доплер и кръвоносните съдове на пениса. От oleogranulema пениса прилича шанкър, а понякога върви с него, необходимостта да се избягват сифилис и други полово предавани болести чрез лабораторна диагностика (ELISA, PCR, RIF). В случай на съмнение за произхода на образуване (например, отрицание факти прилагане на вещества в кожата на пениса пациент) може биопсия образуване на пениса, последвани от морфологично изследване на биопсия.

Лечение oleogranulemy пениса

oleogranulemy пениса консервативна терапия е неефективна и могат да се провеждат само в предварително обучение за облекчаване на възпалителния процес. Пациентите предназначени антибиотична терапия, местни мехлеми превръзки и вани с антисептични разтвори, физиотерапия. Радикално лечение oleogranulemy пениса може да бъде само работа, размерът и формата на които се определя от степента на пролиферация грануломатозен процес и свързани усложнения.

Най-лека типа операция е кръгъл обрязване (обрязване), който е показан в малки oleogranulematoznyh огнища, разположени в областта на препуциума. Limited oleogranulemy намира на тялото на пениса, могат да бъдат отстранени в хода на операция едностъпална с едновременното затваряне на кожата дефект местни тъкани. В случай на повреда замяна дефект местни тъкани, използвани в кожни присадки стъбълце.

С обширни лезии oleogranulemy за отстраняване на пениса операция двустепенен се извършва Райх-Sapozhkova. Първата стъпка е отстраняване на покривни собствените тъкани на пениса и му потапяне в кожата с предната повърхност на главата на скротума извеждане. След няколко месеца, по време на втория етап на операцията на пениса се отделя от скротума, извършва пластмасови му местни тъкани. Впоследствие към лечението импотентност пациентът може да изисква пениса имплантант. По-специално, най-тежките случаи, гангрена сложно, животоспасяваща ампутация на пениса е направено.

Прогноза oleogranulemy пениса

Oleogranulema пениса е осакатяване аматьорски манипулация в 100% от случаите са в ущърб на сексуалната функция на пациентите и водещи до сериозни последствия: еректилна дисфункция, психични разстройства, усложнения. Опитите да се направи по-голяма от дължината и дебелината на пениса, използвайки не определена за тази цел е неприемливо. Всякакъв вид пластмаса пениса трябва да се извършва само в лечебно заведение квалифициран. Превантивни мерки трябва да включват компетентните сексуално образование и обучение.