Фимоза (стесняване на препуциума)

Фимоза - стесняване на отвора на препуциума (кожата на върха на пениса), не отговаря напълно излагайте главичката му.

Причините за фимоза

В почти всички здрави момчета до три години са виждали физиологична фимоза, която не е патология. Причината за това състояние е т.нар епителен адхезия вътрешната повърхност на препуциума на главата на пениса. На около 3-6 години в нормална тесен отвор на препуциума бебе чанта протегна и създава възможност за отваряне на главата на пениса, което означава, че физиологичната фимоза изчезва.

физиологична фимоза

Патологична фимоза се причинява от анатомична стесняване на препуциума, която е разделена на вродената и получаване.

Препуциум фимоза в вродена придобива формата "хобот", Когато преди спонтанно откриването на препуциума дете кухина страда баланопостит (например, поради натрупването на смегма в нея), възпалението води до увреждане на тъканите на препуциума, те стават по-малко разтегателен и се появява патологична фимоза.

Вродена фимоза дете

Придобитата фимоза се появява в резултат на заболявания на пениса и може да бъде временно (оток, инфилтриране на главата на пениса или на препуциума при възпаление или увреждане) или постоянно (в развитието на цикатрициални промени, като хронична баланопостит).

Симптомите на фимоза

В зависимост от размера на отвора на ограничение в препуциума се изолира степен фимоза:

На първо място, най-лесният ниво в латентно състояние главичката на пениса изложени лесно, но по време на ерекция, това изисква по-малко усилия.
На 2 градуса главичката на пениса в отпуснато състояние се отваря с трудни или никакви усилия, а с ерекция не се отваря напълно.
С 3 степен на фимоза глава не е напълно отворен или отворен само в отпуснато състояние на пениса и значителни усилия, пикочния никакви проблеми.

Фимоза 4 градуса води до затруднено уриниране, не е възможно да се покаже главичката на пениса, в отвора на препуциума точка. Когато уриниране препуциума чанта набъбва, урина отделят от капене или капки. Възможна остра задръжка на урината, или образуване на камъни препуциална (smegmolitov).

Патологична фимоза 4 градуса

Фимоза обикновено се изготвя на вниманието на пациента, когато той причинява проблеми при уриниране или сложен възпаление (баланит, баланопостит), образуване на тумор. Когато фимоза пениса хигиена трудно, смегма натрупва препуциума кухина, и поради това е добра почва за микроорганизми, следователно възпалението. Това е често срещана в предучилищна възраст, когато препуциалните сак все още не е открита, а смегма вече е започнала да се образува, има стагнация, пенисът изглежда подут, че тревожни родители.

В допълнение, фимоза може да причини болка по време на монтаж поради невъзможност да се разкрие главичката на пениса.

усложнения на фимоза

Когато фимоза трудни хигиенни процедури, има стагнация на смегма, възпаление (баланопостит), натрупването на голям брой смегма провокира образуването на камъни препуциална (smegmolitov) може да се развива на тази основа. Възпаление на фимоза е трудно да се лекува, като по този начин има белези на препуциума и фимоза изостри преминава към следващото ниво.

Zatrudeniya уриниране може да доведе до нарушаване на изпразване на пикочния мехур и пикочните пътища горната с намаляване на техния тонус, появата на остатъчна урина, което благоприятства развитието на урина-генитална инфекция.

Деца фимоза във връзка с баланопостит може да бъде причина за напикаване (нощно напикаване), и да предизвика ерекция спонтанни и че причинява травма на детето.

На 3, 4 степен фимоза може да настъпи частично или пълно увеличение препуциум на лигавицата на главичката на пениса. В същото време се опитва да отвори главата причинява болка и кървене. В този случай, се прибягва до операция.

Long съществуващата фимоза може да бъде усложнена от тумори на пениса поради постоянното излагане на канцерогенни смегма.

Samostoyatelnye се опитва да отвори главата с фимоза може да предизвика paraphimosis - нарушение на препуциума главичката му, и забавено медицинска помощ - до некроза на главичката на пениса. Ръководителят не може да се затвори на препуциума, тя набъбва, тя се превръща в синьо. Първа помощ в този случай - да се обадите на лекаря, да направи студени, 5 минути, за да се опита да се изправи на главата. На недостатъчност трябва дисекция нарушаването пръстен.

диагностика на фимоза

Диагнозата обикновено не е трудно и се извършва след външен преглед на пениса. За да разследват причините за възпаление (ако има такива), взети тампон за анализ.

лечение на фимоза

Ако от 3-4 години, момчето спаси физиологична фимоза, обикновено се прибягва до ръчно разделяне на препуциума и главичката на пениса. От детството, на препуциума е много еластична, тя позволява дърпа голата си глава в близката посока, видимата глава spayaniya линия с вътрешната повърхност на препуциума. В невъзможност за ръчно разделяне прибягва до използване на метална сонда корем които кръгови движения постепенно отделяне на главата от препуциума. След процедурата, главата се обработва с течен парафин, и препуциума торбичка е затворен за предотвратяване paraphimosis. След медицинска помощ, родителите трябва най-малко 1 път в рамките на 2-3 дни, за да разкрие на препуциума кухина на детето от лекар и да се измие малкото си розово разтвор на калиев перманганат или сапун и вода за отстраняване на смегма.

Ако фимоза е слаб, за да не причинява безпокойство, дава възможност на хигиенни процедури - отстраняване на препуциума смегма кухина (и да го направи, че е необходимо, независимо от наличието или липсата на фимоза и фимоза с - особено внимателни), не е необходимо лечение.

Във всички останали случаи, когато експозицията на главата чрез безкръвен за хигиена на препуциума кухина не е възможно, има само хирургия - кръгъл обрязване (изрязване на кръгъл или tsirkumizatsiya).

Когато се комбинира с остра баланопостит фимоза и няма възможност торба препуциума измиване, надлъжен разрез е необходимо препуциум за лечение на възпаление. След отстраняване на баланопостит се извършва обрязване.

Предотвратяване на фимоза

Няма специфична превенция на фимоза. Вторична профилактика е стриктна хигиена на пениса и навременно посещение на лекар при първите признаци на патологична фимоза, възпаление или нараняване.