Азотен оксид

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за използване на азотен оксид (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• Бременност и кърмене
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

В цилиндър на сгъстен газ съдържа 6.2 кг двуазотен оксид.

Форма освобождаване

Като безцветно газ със слаб характерен мирис, незапалим, не comburent, азотен окис се произвежда в две метални цилиндри капацитет 10 литра, под формата на газ под налягане от 6.2 кг. Азотният оксид формула 2: N2O.

Фармакологични ефекти

има наркотични болкоуспокояващи действие.

Инструментът е предназначен за използване като инхалация анестезия. За неспецифично механизъм захваща в невронни мембрани и инхибира предаването на нервните импулси по ЦНС, промяна на corticosubcortical връзката.

Характеризира се с висока аналгетично действие. В ниски концентрации може да доведе до чувство на опиянение, а състояние на лека сънливост.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

Когато стъпка инхалационно приложение аналгезия обикновено се постига след няколко минути, при условие, че съдържанието в газова смес от азотен оксид Това е най-малко 80%, и кислород - 20%. 6-8 мин трае кратко, но достатъчно изразен фаза възбуждане, след това идва първото влизане в стъпка хирургична анестезия.

Скоростта на разпадане на цикъла на азот в организма е ниско. В Wikipedia това показва, че има тенденция да образува силно токсичен азотен оксид 4 дължи на присъствието в молекулата NO2 тя се състои в няколко азотни оксиди (азотен оксид формула 4 - NO2). Азотен оксид 5 (висше формула оксид) лесно се разгражда до NO2 и O2 и е силен окислител (азотен оксид формула 5 - N2O5). За разлика от това, азотен оксид 3 (N2O3) Е стабилен само при температури под 4 ° С и без наличието на замърсители като NO2 и NO.

Добре е да знаете! МАС и азотен оксид имат ефект на сумиране.

обща анестезия Тя поддържа под действието на азотен оксид концентрация от 2 - 40-50 процента и съответно увеличаване доставка на кислород. не се получи достатъчна релаксация на скелетните мускули. Тъй като азотен оксид трябва да се комбинира с други вдишване и мускулен релаксант средства за постигане на желания ефект.

Пациентът се събужда след 3-5 минути след прекратяване на постъпления газове. се увеличава HR, има периферната вазоконстрикция може да увеличи вътречерепно налягане и респираторна депресия.

Фармакокинетика

Лекарството преминава през белите дробове и се транспортира в системното кръвообращение. Не добив метаболизъм, плазмата е в разтворено състояние. процес на отстраняване в немодифицирана форма през белите дробове се извършва изцяло след 10-15 минути, като през това, малко количество се извежда през кожата. Периодът на полуразпад варира между 5-6 минути. Той се характеризира с висока пропускливост през ВВВ, както и плацентата.

Показания

• Кандидатствайте за Комбинираната инхалационна анестезия (Изисква специално оборудване) в комбинация с други анестетици означава и мускулни релаксанти, наркотични аналгетици.
• при обща анестезия, не изисква състояние на дълбок анестезия и мускулна релаксация (по-специално, в общата хирургия, хирургични интервенции гинекология, стоматология и анестезия по време на раждане).
• За да се засили действието на други наркотичен аналгетик анестетици (Например, постоперативна аналгетик терапевтичен анестезия), С травматичен шок (Тъй като превенция).
• В различни болкови синдроми, като облекчаване на остра панкреатит, остра коронарна недостатъчност или инфаркт на миокарда.
• За анестезия по време на различни медицински процедури или, ако е необходимо, изключете съзнание.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към присъствието на азотни оксиди;
• състояние хипоксия;
• различни заболявания на нервната система;
• кърмене;
• алкохолна интоксикация или хроничен алкохолизъм, като може да бъде възбуден или халюцинации.

С вещество грижи прилага формулата 2, с азотен оксид травматични мозъчни наранявания, повишено вътречерепно налягане (И история) или диагноза интракраниални тумори.

странични ефекти

В зависимост от етапа на анестезия може да доведе до различни странични реакции:

• Въведение в анестезия: Може да причини брадикардия, надкамерна аритмия или циркулаторна недостатъчност.
• След освобождаването: дифузна хипоксия и postanesthesia делириум, придружено от чувство на безпокойство, объркване, възбуда, халюцинации, тревожност и моторно възбуждане.
• Продължителната употреба: гадене, повръщане, сънливост, (в продължение на 2 дни), респираторна депресия, анемия, костен мозък функционални нарушения под формата на левкопения, панцитопения, периферен невропатия, в същото време е възможно хипертермална криза и втрисане следоперативна тип.

Инструкции за използване на азотен оксид (Метод и дозата)

средства, използвани инхалацияВ смес с кислород и други средства за инхалационна анестезия, използвайки газова анестезия специални апарати. За да започне, сместа трябва да съдържа (азотен оксид (1)) 70-80%, кислород - 20-30%.

да арестуват синдром на болка или като превантивна терапия се провежда със съдържанието на наркоза двуазотен оксид в диапазона 40-75%.

За да се достигне бързо до желаната дълбочина цялостен анестезия, това е индуциране на анестезия, като се използва 70-75% концентрация двуазотен оксид, за да се поддържа това състояние - 40-50%. Ако е необходимо, се препоръчва да добавите такива мощни лекарства като барбитурати, халотан или етер. За да се избегне развитието на дифузия хипоксия, след спиране на получаване на диазотен оксид, че е необходимо да продължи да доставя кислород за 4-5 минути.

при облекчаване на болката по време на раждането приложна методология периодично autoanalgezii, който използва смес на двуазотен оксид (40-75%) и кислород: родилки необходимо да се инжектират сместа преди началото на раждането и прекурсори завърши инхалационни контракции на височина или в края.

Ако медицински процедури изискват изключване на съзнанието, че е необходимо да се проведе при вдишване 25-50% съдържание на кислород.

Педиатричната доза трябва да се определя индивидуално. Може би инхалация смес със съдържание на кислород не по-малко от 30%, и след прекратяване на изисква тяхното снабдяване с кислород в продължение на 5 минути, като превенция хипоксия.

За да се намали емоционална възбуда, гадене и повръщане, както и засилване на действията препоръчително да се направи премедикация а / m приложение на 1-2 мл от 0.5% разтвор на диазепам (Съответства на 5-10 мг), 3,2 мл 0,25% разтвор на дроперидол (Съответства на 5-7.5 мг).

свръх доза

Симптомите се изразяват реакция CCC: брадикардия, аритмия различен етимологията, понижаване на кръвното налягане, и респираторна депресия, остра хипоксия и развитие делир.

Тъй като лечението с определен различни дейности в зависимост от пациента:

• при брадикардия прилагани покачила с 0.3-0.6 мг атропин;
• аритмия изрязания коригирани газови концентрации в кръвта;
• ако има циркулаторна недостатъчност и хипотония, плазмата се въвежда или плазма, или намаляване на дълбочината спре обща анестезия;
• хипертермална криза изисква прекратяване на вдишване, увеличеното предлагане кислород, приложение антипиретици, корекция на водния баланс сол, метаболитна ацидоза, в допълнение, ако е необходимо, като се използва дантролен (1 мг / кг / вливане, максималната обща доза не трябва да надвишава 10 мг / кг);
• за да се предотврати криза рецидив от 1 до 3 дни след операцията прилагат дантролен в / или прилага орално (препоръчвана доза от 4-8 мг / кг / ден, разделен на 4). Ако имате респираторна депресия или следоперативна недостатъчна вентилация, е необходимо да се намали дозата на анестезия (в случай на продължаване на използването му), за да се осигури проходимост на дихателните пътища, или свързан с вентилатор.
• делир - след излизане от обща анестезия се препоръчва да влезе в наркотичен аналгетик с ниска доза.

взаимодействие

• Потенциране на действието на средство за инхалационна анестезия, наркотични аналгетици, транквиланти, невролептици, антихистамини означава.
• Повишен риск брадикардия, който не се спира атропин и хипотония с амиодарон, аритмия - с ксантини.
• Повишаване ефект върху сърдечно-съдовата система (спад на сърдечната честота и сърдечна V мин) с фентанил и неговите производни.
• Повишаване ефекти на антихипертензивни лекарства като диазоксид, ganglioplegic, диуретици, антикоагуланти (Включително производни на кумарин, indandiona), Инструменти, които могат да понижат дихателните центрове и централната нервна система.

условия на продажба

Тя идва по искане на лечебни заведения.

условия за съхранение

Температурата трябва да бъде между 25 ° по Целзий. Извън обсега на деца.

срок на годност

Съхранявайте не повече от 5 години.

Предупреждения

Средства изисква мониториране на кръвното налягане, сърдечната честота и сърдечната честота изисква мониторинг на дишане, обмяна на газ, температурата на тялото. Медицинският персонал с продължителен контакт с повишен риск левкопения. Приложение изисква периодична изпомпване на газ от маншета свързан с ендотрахеалната тръба.

Смес на инструмента експлозив в определени концентрации с етер, хлороетил и tsiklopropanom.

пациенти с хроничен алкохолизъм изискват по-високи концентрации.

Вторият клас на опасност.

Бременност и кърмене

Азотен оксид може да се използва инхалационна упойка по време на раждането, но продължителна употреба може да предизвика аборт или негативно влияе по-нататъшното развитие на детето. Когато е подходящо, инструментът може да се използва в ниски концентрации, съотношението на кислород трябва да бъде 1: 1, след кратка употреба - не трябва да надвишава 2-3 вдишване.

Означава напълно противопоказан по време на кърмене, се препоръчва да отмените кърмене, ако е необходимо използване.

аналози