Лидокаин

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакокинетиката и фармакодинамиката
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за използване на лидокаин (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

структурата разтвор за интравенозно приложение Тя включва активен компонент лидокаин хидрохлорид (Монохидратна форма). Допълнителни компоненти - вода за инжектиране.

Активната съставка в рамките на инжектиране, Също така е лидокаин хидрохлорид (Монохидратна форма), допълнителните компоненти - натриев хлорид и вода.

Спрей 10% за локално приложение, съдържащ лидокаин, както и допълнителни компоненти: пропиленгликол, ментово масло, 96% етанол.

капки за очи съдържа лидокаин хидрохлорид, и бензетониев хлорид, натриев хлорид, вода.

Като част от Гел за локално приложение също съдържа същото активно вещество.

Лидокаин Форма на издаване

Tool е на разположение в различни форми:

• Разтвор, който се инжектира интравенозно, е безцветна и без мирис. Разтворът се разпределя във флакони от по 2 мл, 5 бр. в Valium планиметричен опаковки. Две такива опаковки инвестират в купчина от картон.
• Разтвор предназначен за инжектиране, няма мирис и цвят, тя се разпределя в ампули от 2 мл в блистери - 5 такива флакони. Произвежда се разтвор 10%, 2%, 1%.
• Спрей с лидокаин 10% - е безцветен алкохолен разтвор, който има аромат на мента. Съдържащите се в шишенца (650 дози), е снабден със специална помпа и дюза. Флаконът е поставен в кутия от картон.
• Капки за очи 2% са без цвят и мирис, но понякога те могат да бъдат малко по-оцветени. Съдържащите се в полиетиленови флакони в 5 мл.
• Предлага се като гел.

Фармакологични ефекти

Лидокаин - какво е това?

Wikipedia показва, че лидокаин - ацетанилид производно е в химичната структура. Той има силно антиаритмично и mestnoanesteziruyuschee влияние.

Фармакологичен група, към която активното вещество, - местен анестетици.

Той инхибира нервната проводимост чрез блокиране на натриеви канали в нервните влакна и нервните окончания, което се осигурява локално анестетични ефекти.

Ако сравним с упойващ ефект прокаин, лидокаин то надвишава 2-6 пъти. Неговият ефект бързо и издържа по-дълго. Какво действа агент зависи от взаимодействие с други лекарства. Ако продуктът се използва в комбинация с епинефрин, действието му продължава повече от 2 часа. Когато се прилага локално наблюдава вазодилатация дразнещ ефект не се наблюдава в процеса.

В тялото, той стабилизира клетъчната мембрана, блокира натриевите канали, повишава нивото на разпознаване на мембрани за калиев йон, отколкото е причинена от антиаритмични ефекти.

Под влиянието ускорено реполяризация в камерите се инхибира четвърта фаза на деполяризация в Purkinje влакна, докато не засяга предсърдно електрофизиологично състояние.

Значителни ефекти върху контрактилитета на миокарда и проводимост не. Слабо изразен отрицателен инотропен ефект, изглежда кратко, и само в този случай, ако лекарството се прилага в големи дози.

Фармакокинетиката и фармакодинамиката

Най-висока концентрация в кръв след прилагане интравенозно наблюдава след 5-15 минути, ако инфузия е бавен начална доза без насищане, максималната концентрация се наблюдава след 5-6 часа, и при хора с остър инфаркт на миокарда тя може да бъде постигната чрез един дълъг период от време - до 10 часа. Плазменият протеин се свързва с 50-80%. В тялото се разпространява бързо през плацентата и кръвно-мозъчната бариера проникване.

метаболизъм възниква предимно в черния дроб по време на метаболизма участват микрозомален ензими, така полученото активно метаболити - glitsinksilidid и monoetilglitsinksilidid. Хората с метаболизма болести на черния дроб е по-бавен. Отделянето се случва с жлъчка и урина.

Ако крема с лидокаин или други средства се прилагат локално, абсорбцията зависи от дозата, както и от точката, в която да се прилага на крем или гел с лидокаин. На засмукването действа скоростта на потока в лигавицата.

Той празнува добро усвояване на дихателните пътища, така че трябва да се следи, за да се предотврати внасянето на средства в токсични дози.

След инжектирането се извършва чрез интрамускулно инжектиране на лидокаин, има почти пълна абсорбция. Той се разпространява бързо, с протеин свързва, в зависимост от концентрацията на активния ингредиент, 60-80%.

Времето на полуживот е в зависимост от приложената доза е 1-2 часа.

Ако се използва аерозол, ефектите са за 1 минута, продължава 1-2 минути. Налице е постепенно изчезване на ниската чувствителност се постига в рамките на 15 минути.

Показания

Тя се определя от редица показания за използване на различни форми на лекарството.

Показания за интравенозно и интрамускулно:

• за инфилтрация, гръбначни, епидурални, проводници анестезия;
• за терминал анестезия (използван също в офталмологията);
• zheludochkovyh аритмии, са свързани с интоксикация на гликозид;
• За лечение и профилактика на рецидивираща вентрикуларна фибрилация при пациенти с остър коронарен синдром, и повтарящи се пристъпи на вентрикуларна тахикардия.

В стоматологията, лидокаин прилага в ампули за локална анестезия при хирургични операции в устната кухина:

• при отстраняване на млечни зъби;
• при откриването на повърхността абсцеси;
• чрез отстраняване на костни фрагменти и зашиване на рани;
• Анестезия смоли с цел фиксиране на протези или корона;
• за да се подтисне или намали силата на рефлекс фаринкса в подготовка за рентгенови прегледи;
• преди отстраняването или изрязване на разширения пъпки;
• преди отстраняване на доброкачествени тумори на лигавицата на повърхността;
• за отваряне кисти на слюнчените жлези и frenuloektomii при деца.

Приложение в УНГ практика:

• преди septektomii, електрожен, резекция на назални полипи;
• за допълнителна аналгезия преди отваряне перитонзиларен абсцес;
• като допълнителна анестезия преди пробиване на максиларния синус;
• преди вадене на сливиците за целите на обезболяване и намаляване на мога да понасям рефлекс (когато не е приложимо adenektomii и вадене на сливиците деца до осем години);
• за облекчаване на болката преди промиване на синусите.

Заявление за прегледи и ендоскопия:

• Анестезията влиза през устата или носа на сондата, ако е необходимо;
• анестезия преди rectoscopy и ако е необходимо, на мястото на катетъра.

Използването на акушерството и гинекологията:

• за болки в перинеума, за да извършите епизиотомия или лечение;
• анестезия на хирургичното поле по време на редица хирургически процедури;
• анестетик за зашиване в случая абсцеси;
• за анестезия по време на отстраняване и лечение на разкъсване на химена.

Заявление в дерматологията:

• лигавични анестезия преди малко хирургия.

Използването в офталмологията:

• за анестезия методи ползване контакт на разследване, ако е необходимо;
• обезболяване при кратки интервенции на конюнктивата и роговицата;
• в подготовка за очна хирургия.

Противопоказания

Лидокаин флакони не трябва да се използва при хора, които имат следните заболявания и състояния, отбелязани:

• изразена брадикардия;
• синдром на болния синус;
• синоатриално блок;
• AV блок на втория и третия ред (изключение - когато сондата се въвежда, за да се стимулира вентрикули);
• сърдечна недостатъчност при остри и хронични форми;
• синдром на WPW;
• значително намаляване кръвно налягане;
• кардиогенен шок;
• синдром на Stokes-Adams;
• ретробулбарен администрация (хора, страдащи глаукома);
• интравентрикуларно смущения проводникова;
• Бременност и кърмене;
• изразена чувствителност на компонент.

Внимателно лидокаин т / т и инжектиране се предписва за хронична сърдечна недостатъчност, хиповолемия, хипотония, синусова брадикардия, бъбречна и чернодробна недостатъчност в тежка форма, AV-блокада от първа степен, намалява чернодробния кръвен поток, епилептични гърчове.

Също така, лекарството се предписва с повишено внимание при възрастни или немощни хора, деца и юноши до 18-годишна възраст, пациенти с висока чувствителност към други амид местна упойка.

Важно е също така да се помисли, че пациентът може да има противопоказания за определени видове анестезия.

Трябва да се разбира, че спрей в противопоказано гипс като Dental впечатление материал, тъй като съществува риск аспирация.

странични ефекти

В заявлението може да се развие следните нежелани реакции:

• Централна нервна система: Главоболие, еуфория, сънливост, виене на свят, нарушение на съзнанието, слабост, конвулсии, дезориентация, парестезия, нистагъм, треперене, невротична реакция фотофобия, шум в ушите, и др.
• Плавателни съдове и сърцето: Понижава налягането, болка в гърдите, колапс, брадикардия (Възможно сърдечна недостатъчност), периферна вазодилатация.
• симптоми алергии: обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, анафилактични симптоми.
• GI: повръщане, гадене.
• Други симптоми: усещане за студ или устойчиви на топлина анестезия, хипотермия, carbohemia, еректилна дисфункция.
• Местните прояви: чувство на парене ниско потребление на енергия, да изчезне в рамките на 1 минута.

Инструкции за използване на лидокаин (Метод и дозата)

Лидокаин инжекции, инструкции за употреба

Лидокаин хидрохлорид може да се прилага инфилтрационна анестезия интрамускулно, интрадермално, подкожно. Лидокаин прилага 5 мг / мл (максималната поносима доза е 400 мг).

С цел да се блокада на нервните сплит и периферните нерви прилага периневрален прилага 10-20 мл зол. 10 мг / мл или 5-10 мл зол. 20 мг / мл.

• поведение проводимост анестезия периневрално приложение осигурява 10 мг / мл и 20 мг / мл.
• поведение епидурална анестезия Това включва използването на епидурална 10 мг / мл или 20 мг / мл.
• поведение спинална анестезия Тя осигурява приложение субарахноидален 3-4 мл зол. 20 мг / мл.

За да се удължи ефекта на лидокаин, практиката на добавяне на 0.1% разтвор на адреналин.

Прилага интравенозно като антиаритмично лекарство.

Интравенозно приложение разтвор на 100 мг / мл след разреждане с физиологичен разтвор.

25 мл зол. 100 мг / мл се разрежда с 100 мл физиологичен разтвор до концентрация от 20 мг / мл. Този разтвор се прилага на пациента като натоварваща доза. Първоначално тя е 1 мг на кг телесно тегло (прилага 2-4 минути, скоростта е 25-50 мг за минута). Освен свързан непрекъсната инфузия чиято скорост - 1.4 мг / мин. Освен това въвеждането на лекаря се настройва индивидуално.

Обикновено, интравенозната инфузия продължава 12-24 часа при непрекъснато извършва мониторинг ЕКГ.

Лидокаин спрей, инструкции за употреба

Спрей трябва да се пръска върху лигавиците. Дозировката зависи от това колко обширна площ за изтръпване. Когато еднократно пръскане се разпределя 4.8 мг от активната съставка. Тя трябва да се използват минимални дози, която осигурява желания ефект. Като правило, очаквания ефект се проявява след 1-3 спрейове. По-голям брой на спрейове, използвани в акушерството - 15-20, където максималната допустима доза е 40 спрейове пациента тежи 70 кг.

Съхранявайте флакона вертикално пръскане аерозола.

Някои лекарства (Katedzhel с лидокаин, спрей лидокаин Asepta) Трябва да се прилага само от специалисти.

Ако е необходимо, нанесете спрей за деца се прилагат с памучен тампон, като с това се избягва усещането за парене.

Лидокаин маз се прилага към повърхността в количество, което се определя индивидуално.

капки за очи се прилагат преди операцията в офталмологията всели в конюнктивалния сак на 20 мг / мл сол. 2 капачка. 2-3.

свръх доза

Ако присъдена предозиране, пациентът първите признаци на отравяне могат да бъдат гадене, виене на свят, повръщане, чувство на еуфория, астения, понижаване на кръвното налягане. По-късно, разработени припадъци имитират мускулите се превръщат в спазми на скелетните мускули. Също така, на пациента се казва брадикардия, психомоторна възбуда, колапс, асистолия. Ако е настъпило свръхдоза в процеса на раждането, новороденото може да се развие брадикардия, апнея, депресия на дихателния център.

В предозиране трябва да спре въвеждането означава да държи кислород вдишване. Допълнителна провежда симптоматично дъх. С развитието на припадъци, трябва да въведете 10 мг диазепам. В случай на брадикардия практикувано чрез прилагане м-антихолинергици (атропин), вазоконструктори. Хемодиализата е неефективна.

взаимодействие

Когато се използва с други лекарства, може да се развие редица реакции на взаимодействие:

• когато получите циметидин и бета-блокери увеличават риска от симптоми на токсично действие.
• Когато се прилага едновременно намалява кардиотонично действие digitoksina.
• Той подобрява мускулната релаксация curariform лекарства.
• Негативен инотропен ефект се засилва по време на приема верапамил, aymalina, хинидин и амиодарон.
• Ефективността на лидокаин намалява влиянието на индуктори на микрозомален чернодробните ензими.
• При едновременно приложение на вазоконстриктори (метоксамин, епинефрин, фенилефрин) Може да се увеличи локално анестетично действие на лидокаин, и може също да увеличи налягането и явно тахикардия.
• Лидокаин намалява ефекта на antimiastenicheskih лекарства.
• Докато използването на прокаинамид възможно проява на възбуждане на централната нервна система, халюцинации.
• Удължава и укрепва влиянието мускулни релаксанти.
• В същото време, като мекамиламин, guanetidina, триметафан и guanadrel Това увеличава риска от значително понижаване на кръвното налягане и брадикардия.
• Когато се използва във връзка фенитоин Лидокаин и вероятно намалява ресорпционна ефект на лидокаин, може да се развие нежелано cardiodepressivny на действие.
• При получаване на двете МАО-инхибитори могат да се разширят ефекта на локален анестетик, лидокаин, както и понижаване на кръвното налягане се наблюдава. Не лидокаин се прилага парентерално за пациенти, които приемат МАО-инхибитори.
• Ако в същото време да назначи полимиксин В и лидокаин, че е важно да се следи дихателната функция на пациента.
• Инхибиращото действие на дишането и на централната нервна система може да бъде подобрено, ако лидокаин взети заедно с седативни и хипнотични лекарства, както и geksenalom, тиопентал натриев, опиоидни аналгетици.
• Ако интравенозен лидокаин се прилага при хора, които приемат циметидин, може да бъде проява на редица негативни ефекти - сънливост, притъпяване, парестезии, брадикардия. Ако е необходимо да се съчетаят тези средства, е необходимо да се намали дозата на лидокаин.
• Ако на мястото, където е въведена инжектиране на лидокаин, разтвор на лечение за дезинфекция, които съдържат тежки метали, повишава вероятността от локални реакции.

условия на продажба

Лидокаин може да се купи по предписание, рецептата е издадена на латиница.

условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при температура между 15 ° тон и 25 ° С

срок на годност

Лидокаин 2 процента може да се съхранява в продължение на 3 години. Лидокаин 10% може да се съхранява в продължение на 2 години. Капки за очи могат да се съхраняват в продължение на 2 години. След като бутилката е била отворена, можете да го използвате за един месец съдържание.

Предупреждения

Бъдете много внимателни, за да извършва анестезия на тъкани с висока васкуларизация, за да се избегне инжектиране в кръвоносните съдове, се препоръчва да се проведе тест аспирация.

Важно е по време на лечението внимателно, за да карам на трафика и да извършва други дейности, които изискват точност.

Много внимателно използвани лекарства с лидокаин (лидокаин Asepta, Katedzhel с Лидокаин и др.) трябва да се използва внимателно, ако е маркиран наранявания на лигавицата, както и хора с умствена изостаналост, възрастни хора и имунокомпрометирани пациенти.

С помощта на спрей, е необходимо да се избегне контакт с очите, дихателните пътища. Много внимателно необходимо да се постави средство за задната част на гърлото.

Следвайте предпазните мерки, като се използва спрей с епилация бикини и се вземат предвид противопоказания, като се използва лидокаин за зъбобол, пластира с лидокаин и други експерти силно препоръчваме употребата на спрей за удължаване на половия акт :. В този случай е необходимо да се използва само prolongatory, предписани от лекар , За епилация може да се използва, само ако не е отбелязана особености на лекарството.

Пациентите трябва да са наясно, че този инструмент не може да се използва самостоятелно, без рецепта. Само предназначен да се прилага като мехлем с лидокаин или anestezin.

Тя трябва да се използва лекарството само в желаната концентрация. По този начин, когато съдържанието на разтвора се определя като 20 мг / мл процентът определя просто: тя е 2% разтвор.

Лидокаин аналози