Diuver

• структура
• Форма освобождаване
• фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания Diuvera
• Противопоказания
• странични ефекти
• Diuver, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• аналози
• Синоними
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

В допълнение към активния компонент тораземидът, който може да бъде в дозировка от 5 или 10 мг, в зависимост от формите на освобождаване, съдържащ лекарството съдържа следните помощни вещества (част от масата съдържа съответно количество на активната съставка):

• лактоза монохидрат - 58.44 / 116.88 мг;
• царевично нишесте - 14.56 / 29.12 мг;
• Натриев карбоксиметил - 0.8 / 1.6 мг;
• безводен силициев диоксид - 0.6 / 1, "мг;
• магнезиев стеарат - 0.6 / 1.2 мг.

Форма освобождаване

Таблетките млечно бяла, кръгла форма с скосен двойноизпъкнали от една страна и от друга цифрова гравюра, която варира в зависимост от дозата на основния активен компонент. Маса част 5 мг тораземидът Това съответства на номер 915, и 10 мг - 916 на гърба на таблетката.

Продава фармацевтични блистерни опаковки от пластмасово фолио и алуминиево фолио, при всяка такава схема 10 таблетки. Картонената опаковка съдържа две пластини (20 броя в опаковка).

фармакологични ефекти

Diuver (INN - Diuver) - диуретик лекарство група контур mochestimuliruyuschih вещества, т.е. главното лекарство е насочено към контур на Henle (Един от основните компоненти на структурното звено на бъбреците - нефронната). Преобладаващата фармакологичен ефект - инхибиране на реабсорбция на натрий и хлорни йони в нагоре коляно контур, което води до намаляване на вътреклетъчната течност осмотични показатели. Като следствие, инхибира бъбречната реабсорбция вода, увеличава ежедневно диуреза и излишната течност се отстранява от тялото.

Механизмът на действие на фармацевтичния препарат се извършва от блокиране йонни транспортери в горната част на възходящ (друго име за сегмента - дебелина) от контура на нефрона. Също така блокират рецепторите алдостерон, Намира се в сърдечния мускул. Това допълнително увеличи отделянето на вода, от надбъбречната хормон няма ефект върху стимулирането начин реабсорбция течност.

Ефекти върху сърцето, позволяват нормализиране на диастоличното миокардна функция, тъй като предотвратява увеличаването на обема претоварване (основна причина патофизиологична недостатъчност на сърдечните клапи и сърдечна хипертрофия следващите раздели). Чрез удължаване на цикъла на миокарда и на по-дълги диастола спадове фиброза и склеротерапия вътрешна помпа мускулна тъкан.

Diuver също може да действа като антихипертензивни средства, тъй като действието на тораземида основната активна съставка се осъществява от намаляване на периферното съдово съпротивление (Презареждане компоненти, което води до увеличаване на работата на сърцето и, като следствие, увеличение кръвно налягане). Механизмът на това действие е калиеви йони стимулират активността слой от гладкомускулни клетки от съдов слой, като по този начин намаляване на отговор на експозицията на биологични компресори стена (ендогенни вещества, например, катехоламини или вазопресин, хормон на задния дял на хипофизата).

Заслужава да се отбележи, че тораземидът, как тиазиден диуретик, Това има няколко предимства в сравнение с основните стъпки на фармацевтичен препарат - фуроземид:

• в по-малка степен развитието на патологично състояние, kaliopenia;
• активност на лекарството, въз основа на тораземидът по-горе;
• ефект, упражняван Diuverom, по-дълго, което дава възможност за по-дълъг период от консервативно лечение с това лекарство.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Diuver приет орално, бързо и сравнително пълна (бионаличност наркотици е 80-90 на сто, в зависимост от индивида) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максимална плазмена концентрация на активните съставки наблюдава след 1-2 часа, след получаване на таблетките. В кръвта тораземидът свързан с плазмените протеини, което дава диуретичен ефект през следващите осемнадесет часа. честота на уриниране увеличава равномерно през целия период от лекарството, което е определено положителна характеристика на лекарството (за разлика от фуроземид, без принуждаване на пациента да се ограничи активност веднага след като таблетки).

метаболизира лекарство в черния дроб чрез действието на ензимни системи цитохром Р450. В резултат на химическите реакции произвеждат хидроксилирани метаболити, които се свързват с плазмените протеини в 86-97 процента (съобщение наличността зависи от компонентите на биологични преобразуване и последователността на окислителната реакция и пръстен хидроксилиране).

показва Diuver главно бъбреците (бъбречна клирънс тораземидът е 10 мл / мин, с общата - 40 мл / мин) под формата на неактивни метаболити, за осемдесет процента razovoprinyatoy доза. елиминационен полуживот фармацевтичен препарат е около 3-4 часа (Фигура никакъв начин промени в бъбречната недостатъчност). Една малка част от метаболити тораземидът получен чрез хемодиализа и хемофилтрация.

Показания Diuvera

Absolute показания за употреба на препарат диуретик базирани тораземидът е оточна синдром на фона на различни патологии. така че, докато бъбреците, черния дроб, белите дробове в комплекс терапия трябва да включва лекарство подобни действия.

Хронична сърдечна недостатъчност Също така много по-ефективен за лечение, ако се приложи бримкови диуретици, насърчаване намаляване на натрупване на течност в кухините и тъканите.

Показания на Diuvera хипертония Те не са абсолютни, но повечето клиницисти използват този препарат в схема за медицинско лечение, тъй като тя има силно и продължително действие, в сравнение с други диуретици. Като положителен употреба Diuvera на също са си умение и фармакокинетично доза-зависим ефект, което позволява да се регулира точно желания терапевтичен ефект.

Противопоказания

• свръхчувствителност или непоносимост съставните компоненти на фармацевтичния препарат;
• бъбречна недостатъчност в стъпка анурия;
• лактазна недостатъчност (Лактоза непоносимост и като следствие) или недостатъчно абсорбция на глюкоза и галактоза;
• дехидрация, exsicosis, хиповолемия държави;
• чернодробна кома;
• период кърмене;
• отравяне сърдечни гликозиди;
• изразена kaliopenia или хипонатриемия;
• рязък гломерулонефрит;
• декомпенсирана сърдечна вентили дефекти (по-специално стеноза на аорта и митрална отвори);
• увеличаване централен венозен налягане над 10 mm Hg;
• възрастова категория до 18 години.

Също така, има редица патологични състояния, лекарството трябва да се приема само под надзора на квалифицирани специалисти в болнично лечение (при условие, че е помощ в най-кратки срокове в развитието на нежелани ефекти на медицинската терапия). Тези условия включват:

• хипотония;
• атеросклероза (Особено артериална мозъчното кръвообращение);
• предразположение до повишени плазмени концентрации на урат;
• нарушение на изтичане на урината от пикочния канал (най-честата причина - доброкачествена хиперплазия на простатата мъже или констриктивен възпалителни процеси при жените);
• остър стадий инфаркт на миокарда (Повишаване на риска от кардиогенен шок и прогресия на патологичен процес);
• захарен диабет (Клетките намалява глюкозен толеранс и намаляване на хипогликемични ефекти на лекарства);
• анемия;
• хепаторенален синдром.

странични ефекти

Лекарството може да предизвика следната нежелана реакция по време на комбинирано лечение оточна синдром:

• от сърдечно-съдовата система:остра циркулаторна недостатъчност, прекомерно намаляване на кръвното налягане, докато колапс, аритмия (най-вече тахикардия), Намаляване на обема на циркулиращата кръв.
• от пикочната система: остра задръжка на урината, повишена концентрация на соли на пикочната киселина в кръвната плазма, хематурия (Кръв в урината), интерстициален нефрит, хидронефроза.
• от VEB и KSCHB: Понижаване на съдържанието на плазма на натрий, калий, хлор, магнезий, калций, метаболитна алкалоза, хиповолемия, дехидрация, exsicosis, хемоконцентрацията и увеличаване на вискозитета на кръвта.
• от метаболизъм: хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия и атеросклероза, като следствие увеличаване на концентрацията на креатинин и урея в кръвта, артритни заболявания, нарушен глюкозен толеранс (възможно провокация прояви на диабет).
• храносмилателния тракт: диспепсия (Гадене, повръщане, болка в епигастриума, диария), Нарушена чернодробните ензими, панкреатит (За предпочитане остър).
• от на централната нервна система и слух: Обратимо увреждане на слуховия апарат, sonitus, главоболие виене на свят, парестезия.
• кожа: уртикария, сърбеж по кожата, фокални лезии, дерматит, фотосенсибилизация, васкулит, анафилактични и анафилактоидни реакции (до развитието алергичен шок).
• от периферна кръв: Намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите (последният е показано под формата на агранулоцитоза) апластична или хемолитична анемия.

Diuver, упътване за употреба (дозировката и метод)

Таблетките се вземат орално, с малко вода. Препоръчително е да се използва лекарството веднага след закуска, когато адсорбцията в стомашно-чревния тракт се стимулира болус.

Режимът на дозиране на препарата е лекуващия лекар като се вземат предвид индивида и индикациите за консервативна пренастройване, обикновено синдром Оток различен произход терапевтична доза е 5 мг тораземидът веднъж на ден. Постепенно, дневната доза може да бъде увеличена до 20 или дори 40 мг на един път, ако е необходимо патологично състояние на пациента. Спрете лечението само след изчезването на оток (да се потвърди положителния ефект от използване за контрол и McClure-Aldrich проба за скрит оток).

Инструкции за употреба, когато Diuvera хипертония Тя е малко по-различна. Началната доза е 2.5 мг т.е. половин таблетка маса част тораземидът 5 мг (или четвърт, съответно, с 10 мг от активната съставка). Ако е необходимо, увеличаване на терапевтичния ефект на дневната доза може да бъде увеличена до 5 мг.

свръх доза

Повишена плазмена концентрация при допускане неконтролирано лекарство интоксикация причинява от следните симптоми:

• често уриниране Ниска урина специфично тегло;
• прекомерен циркулиращи недостиг на кръв;
• значително намаляване на кръвното налягане, до ортостатична хипотония;
• нарушаване на електролитния и киселинно-алкалния баланс на организма;
• стомашно-чревни разстройства;
• сънливост;
• объркване;
• колапс - остра циркулаторна недостатъчност.

специфичен противоотрова, което би спомогнало за интоксикация Diuverom фармацевтичния пазар има, но има и методи за лечение, за да се компенсира патологичното състояние на тялото. Така се използва в изобилие интравенозна инфузия изотонични разтвори и кристален Ск за попълване загуби. Под контрола на серумните концентрации на електролити и изливане gemtokrita регулатори CBS и ВИБ. В частност могат да се използват тежки случаи кръвни заместители и кръвни съставки.

Ако лекарствено отравяне настъпили на фона на наскоро приетата увеличена доза, ефективното стомашна промивка, повръщане провокация, евакуация на всички възможни начини на съдържанието на стомаха (използван като консервативен, медицинска терапия и физични методи за терапия на експозиция).

взаимодействие

тораземидът - изключително активен фармацевтичен компонент, способни активно взаимодействат с голям списък на лекарства. По този начин се увеличава концентрацията диуретични, и по този начин риска от странични ефекти и нежелани реакции (особено Ото-и нефротоксичност) лекарства като антибиотици групи цефалоспорин и аминогликозиди, хлорамфеникол, цисплатин, етакринова киселина, амфотерицин (Конкурентна тип взаимодействат бъбречна екскреция).

Ние също трябва да се отбележи, че намалява ефективността на Diuvergipoglikemischeskih фондове, което изисква подходяща корекция на консервативно лечение на диабет. В противен случай, може да се развие хипергликемична или ketoatsidoticheskaya кома и необратими промени в кръвния поток на микроциркулацията. Това също така намалява фармацевтичен ефект алопуринол, ако комплексната терапия съчетава лекарство с диуретично базирани тораземида.

Diuver значително намалява бъбречния клирънс литиев лекарства, тъй като голяма част от слабо концентриран урината (при високи нива течност гломерулна апарат е значително по-слабо). Това действие заплашва развитието на литиева интоксикация, които могат да бъдат показани, както следва:

• диспепсия (Гадене, повръщане, и т.н.);
• увеличаване невромускулната възбудимост;
• припадъци и ступор;
• атаксия;
• голям треперене;
• объркване, делир;
• бъбречна недостатъчност.

Нестероидните противовъзпалителни средства до голяма степен намали диуретичен ефект тораземидът, тъй като тя инхибира синтезата на простагландини, която се проявява активност в нарушение на такова биологично активен компонент, като например ренин в кръвната плазма. В резултат на това намалява бъбречния кръвоток и урината не е толкова активен. Същият механизъм на действие на НСПВС увеличава антихипертензивния ефект на диуретици (ренин - основният компонент на бъбречна регулиране на кръвното налягане, упражняване на пресорен ефект върху съдовата леглото).

Той не трябва да се смесват в комплекс терапия и лекарства, които инхибират ангиотензин-конвертиращия ензим или ангиотензин рецепторни агонисти с бримкови диуретици, такова лечение може да доведе до прекомерно намаляване на кръвното налягане и остра циркулаторна недостатъчност развитие до колапс. Когато абсолютни индикации, се препоръчва да се намали или да спре лечението консервативен тораземидът в такъв случай.

При пациенти с висок риск от развитие на бъбречно заболяване (нефропатия различна етиология), трябва да се избягва едновременното приемане циклоспорин и тораземидът, тъй като тя може да служи като фактор на спусъка за много сериозно заболяване. Страничен ефект на циклоспорин - разстройства на пикочната киселина соли бъбречна екскреция и тораземида, от своя страна, води до увеличаване на тяхната концентрация в кръвния поток. Такова реципрочно действие неизбежно ще доведе до отлагане на урат или развитие подагрозен артрит.

условия на продажба

достъпно без рецепта в аптеките форми Diuver.

условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява далеч от деца, на сухо място с постоянен контрол на температурата между 15 и 30 градуса по Целзий.

срок на годност

3 години.

аналози Diuvera