Combivir

CombivirСнимки на лекарството

Описание на просрочените 09.17.2015

  • Латинско име: Combivir
  • АТС код: J05AR01
  • Активно вещество: Зидовудин + ламивудин (Zidovudine + Lamivudine)
  • производител: Glaxo Operations UK Limited (United Kingdom)

структура

В първия таблетка съдържа 150 мг ламивудин и 300 мг зидовудин - активни съставки.

Подобни вещества: натриев нишестен гликолат (тип А), микрокристална целулоза, колоиден силициев анхидрид, магнезиев стеарат и Opadry White YS-1-7706-G (като обвивката).

Форма освобождаване

Combivir е направен под формата на покрити таблетки, 60 броя в стека.

Фармакологични ефекти

Antivirus.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Активните съставки на Combivir - зидовудин и ламивудин - са високо селективни лекарства, потискащи активността HIV-1 обратна транскриптаза и HIV-2. синергизъм ламивудин с зидовудин То се разглежда във връзка с потушаването на копиране ХИВ в клетъчна култура. под влиянието вътреклетъчни кинази и двете активни съставки са подложени на сериен метаболизъм за да се образува 5&# 8242 - трифосфат (ТР).

Зидовудин-TP и Ламивудин- TP са субстрати за HIV обратна транскриптаза, и са конкурентни инхибитори на ензим. Въпреки това, антивирусна ефикасност на тези средства се дължи главно на техните монофосфат форми на заклинване в Вирусната ДНК верига, което води до разкъсване на съществуваща верига.

трифосфати зидовудин и ламивудин характеризиращ се с това значително по-нисък афинитет в сравнение с ДНК полимерази човешки клетки.

Взаимодействието на двете активни съставки инхибира образуването Combivir резистентност към зидовудин при пациенти, които не са били получаване антиретровирусна терапия. Тази комбинация от лекарства, намалява тялото количеството на HIV-1 и увеличава броя на CD4 + клетки. Монотерапия Combivir и комбинация с други подходящи лекарства в настоящия случай (например Combivir +Kaletra) Значително намалява риска от прогресиране ХИВ и намалява смъртността на пациентите.

Combivir адекватно и бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. бионаличност зидовудин при възрастни пациенти, на нивото на 60-70% ламивудин - 80-85%. След перорално Cmax зидовудин (1.8 мг / мл) се наблюдава след средно 30 минути, Cmax ламивудин (1.5 мг / мл) - след 45 минути. Двете лекарства проникват гръбначно-мозъчна течност и CNS. След 2-4 часа след прилагане Combivir навътре съотношение концентрация зидовудин/ламивудин серум кръв CSF и средната стойност е 0.5 / 0.12. Т1 / 2 ламивудин Той варира в рамките на 5-7 часа. Екскрецията, главно като непроменено в урината се случи.

при бъбречни заболявания, след забавяне на елиминиране, плазмена концентрация зидовудин/ламивудин увеличен.

при чернодробни патологии може да се получи натрупване зидовудин, поради бавното свързване глюкуронид.

Показания

Combivir използва за лечение пациенти, заразени с ХИВ при деца и възрастни, с телесно тегло от 14 кг.

Противопоказания

Заявление Combivir противопоказан при пациенти с персонални свръхчувствителност за зидовудин, ламивудин или компоненти на други лекарства.

Също противопоказания включват тежки условия анемия (На ниво хемоглобин по-малко от 4.65 ммол / л) и неутропения (Когато броят на неутрофилите по-малко от 0.75 х 109 / L).

странични ефекти

прекарано лечение ХИВ инфекция с зидовудин и ламивудин, както при монотерапия и в комбинация от тях могат да бъдат придружени от странични ефекти. Това е със сигурност, няма връзка с много негативни прояви на рецепцията зидовудин, ламивудин, други лекарства, използвани в терапията ХИВ, или появата им се дължи на основното заболяване. Нежеланите събития считат Combivir основа на ефектите на двата активни съставки (зидовудин и ламивудин). По това време, добавка токсичност Тази комбинация от лекарства, не е установен.

зидовудин

Нервна система:

лимфната и хемопоетична система:

  • левкопения;
  • анемия (С вероятност кръвопреливане);
  • неутропения;
  • панцитопения (С костен мозък хипоплазия);
  • апластична анемия;
  • тромбоцитопения.

Тези негативни симптоми често се наблюдават при прием на зидовудин високи дневни дози (1200-1500 мг) при пациенти в късните етапи на развитие ХИВ (Особено в медуларен намален потенциал преди лечението), както и при пациенти, броят на CD4 клетки по-малко от 100 / mm3. За някои пациенти дозата трябва да се намали зидовудин, а понякога дори да я премахне напълно. образуване неутропения в повечето случаи, наблюдавани при пациенти с ниска предварително третиране серум количество неутрофилите, и нива витамин В12 и хемоглобин.

Метаболизъм:

  • хиперлактацемия;
  • анорексия;
  • лактатна ацидоза;
  • увеличаване/преразпределение мастна тъкан (С честота зависи от много фактори, включително комбинация от антиретровирусни лекарства, използвани в конкретния случай).

Сърдечно-съдова система:

  • симптоматика кардиомиопатия.

Дихателна система:

Стомашно-чревни органи:

Жлъчните пътища и черния дроб:

Мускулно-скелетната система:

  • миалгия;
  • миопатия.

Кожа:

Урогенитални:

Други:

  • общо неразположение;
  • синдром на болка (Генерализирана);
  • треска;
  • болка в гърдите;
  • астения;
  • синдром грип;
  • втрисане.

за Lamivudine

Нервна система:

  • парестезия;
  • главоболие;
  • периферен невропатия (S не е напълно изяснен връзка към ламивудин).

лимфната и хемопоетична система:

  • анемия;
  • неутропения;
  • тромбоцитопения;
  • червените кръвни клетки (Вярно).

Метаболизъм:

  • лактатна ацидоза;
  • хиперлактацемия.

Стомашно-чревни органи:

  • гадене/повръщане;
  • диария;
  • болка в епигастриума;
  • панкреатит (S не е напълно изяснен връзка с ламивудин);
  • повишаване на серумните нива амилаза;
  • увеличаване/преразпределение мастна тъкан (С честота зависи от много фактори, включително комбинация от антиретровирусни лекарства, използвани в конкретния случай).

Жлъчните пътища и черния дроб:

  • преходно повишаване на нивата на чернодробните ензими (ALT, AST).

Кожа:

Мускулно-скелетната система:

  • мускулни заболявания;
  • артралгия;
  • рабдомиолиза.

Други:

Combivir, инструкции за употреба

Терапия с помощта Combivir може да се извършва единствено от медицински специалисти с практиката на лечение ХИВ инфекция.

Получаване Combivir таблетки трябва да бъдат предприети орално (р.о.) за предпочитане в цялата форма (за надеждно дозиране), независимо от хранене. В случаите, когато пациентът има трудности при преглъщане на таблетки, се допуска тяхното сплескване, последвано от добавяне на течност, полутвърда храна или напитка. Така получената смес трябва да се консумира веднага в неговата цялост.

Пациентите, чието тегло не по-малко от 30 кг, препоръчваната доза приемане Combivir равнява на една таблетка два пъти за 24 часа.

Когато телесно тегло 21-30 кг (главно деца) определя обикновено 0.5 таблетки сутрин и 1-добре таблетка вечер.

Когато телесно тегло 14-21 кг (деца) препоръча два пъти приемане 0,5 формулировка таблетка дневно.

Когато телесно тегло по-малко от 14 кг се използват схеми с дози отделно определяеми зидовудин и ламивудин.

С необходимостта от намаляване на дозата на Combivir, както и за намаляване или елиминиране на доза на един от неговите активни съставки (зидовудин, ламивудин) Трябва да отиде до рецепцията на отделните лекарства. В случай на зидовудин предпочитаният наркотик е Ретровир, на пазара под формата на перорален разтвор или капсули, и в случая лamivudina - Epivir, произведени под формата на перорален разтвор или покрити таблетки.

Характерната разликата между използването на Combivir при лечението на пациенти в напреднала възраст са били идентифицирани, но тази възрастова група се изискват специални грижи за лечение на базата на свързани с възрастта промени (увреждане на бъбречната функция, сърдечната дейност, хематологични параметри и т.н.).

Поради факта, че изборът на доза зидовудин и ламивудин при пациенти с бъбречно заболяване (С CC-малко от 50 мл / мин) трябва да премине поотделно препоръчваме използването на зидовудин и ламивудин като отделни препарати. Същите препоръки трябва да се спазват при лечение на пациенти с тежка аномалии на черния дроб.

В случай на образуване неутропения (Брой неутрофилите по-малко 1,0h109 / л) или нисш хемоглобин (Под 5,59 ммол / л) може да се наложи корекция на дозата зидовудин. Тъй като дозата на активните съставки при получаването Combivir са фиксирани, в този случай също се до приемане на отделните лекарства.

свръх доза

Поради спецификата на данни приложение Combivir предозирането недостатъчен за задълбочено проучване. характеристика токсични симптоми остро предозиране зидовудин и ламивудин не се засича, освен като отнасящ се за страничните ефекти. Всички известни епизоди на предозиране в крайна сметка завършиха с нормализиране на състоянието на пациента и не водят до смърт.

В случай на съмнение за предозиране Combivir да е възможно да се наблюдава общото състояние на пациента, с цел ранно откриване признаци на интоксикация, както и за провеждане на адекватно лечение поддръжка. да се извлече ламивудин може да бъде ефективна процедура непрекъснат хемодиализа, въпреки че в този момент няма такова клиничен опит. да се извлече зидовудин перитониален диализа и хемодиализа, Оказва се, че са неефективни, но е известно, че тези методи ще увеличат елиминиране глюкуронид (метаболит зидовудин). По-точни подробности за методите вендузи свръхдоза състояния може да се възприема от инструкциите за употреба зидовудин и ламивудин като отделните лекарства.

взаимодействие

Поради факта, че Combivir се комбинира ч и се състои от две активна съставка - зидовудин и ламивудин, са присъщи на всички лекарствени взаимодействия, наблюдавани при употребата на неговия активен агент самостоятелно. Възможността за метаболитни взаимодействия с природата ламивудин е доста ниско, тъй като само малка част от него е изложен на метаболитни трансформации и се свързва с плазмените протеини и ламивудин почти изцяло екскретира в непроменен вид в урината.

Комуникацията с плазмени протеини зидовудин също е незначителен, но не се елиминира предимно чрез чернодробния метаболизъм до образование глюкуронид (неактивни метаболит). Лекарства метаболизирани от черния дроб, особено по време на глюкуронирането, вероятно може да инхибира метаболизма на зидовудин.

По-долу са някои лекарства, принадлежащи към класовете на лекарства, които трябва да се използват с повишено внимание във връзка с Combivir.

зидовудин

Едновременно с назначаването ламивудин 13% увеличава продължителността зидовудин и 28% увеличава плазмена Стах. Въпреки това, AUC зидовудин Той остава на същото ниво. ефект зидовудин фармакокинетика ламивудин са открити.

зидовудин Тя не повлиява фармакокинетичния превръщането атоваквон. Напротив, атоваквон инхибира метаболитните процеси на преобразуване зидовудин до неговия метаболит глюкуронид, увеличаване на AUC зидовудин в равновесно състояние с 33% и намаляване на плазмата Стах глюкуронид 19%. В случай на зидовудин в обхвата от 500-600 мг дневни дози и успоредна на лечение три седмици на остра PCP с атоваквон, малко вероятно да се увеличи честотата на нежеланите събития, свързани с повишени плазмени концентрации на зидовудин. По-продължителна комбинирана терапия трябва да наблюдава клиничното състояние на пациента.



Взаимодействия с кларитромицин води до намаляване на абсорбцията зидовудин, следователно интервалите между дозите на тези лекарства трябва да бъде поне 120 минути.

Едновременното лечение с фенитоин При някои пациенти е довело до намаляване на плазмената му съдържание, а в един случай той се наблюдава увеличение. Поради тази причина, в паралел рецепция фенитоин Combivir и има нужда от непрекъснато наблюдение на плазмените концентрации фенитоин.

Някои проучвания показват покачване на T1 / 2 зидовудин и AUC докато използването на пробенецид. Беше отбелязано също, намаляване на бъбречна екскреция глюкуронид и може би най- зидовудин.

Има непотвърдени данни се намали от 48 ± 34% на AUC зидовудин когато се комбинира с използването на рифампицин. Клиничното значение на това явление не е установена.

едновременно приемане зидовудин с ставудин Това може да доведе до потискане на вътреклетъчното фосфорилиране на последния, поради което те трябва да се избягва съвместната среща.

Atsetilsalitsilovaya киселина, морфин, индометацин, метадон, кодеин, кетопрофен, оксазепам, напроксен, лоразепам, клофибрат, циметидин, izoprinozin и дапсон повлияе на метаболизма зидовудин поради конкурентно потискане глюкуронирането или директно потисничество си метаболизъм микрозомален. Ако е необходимо, паралелни данни на местоназначението LAN Combivir, особено когато продължително лечение, е необходимо да се направи подробна оценка на всички техни възможни взаимодействия.

Взаимодействия с потенциално мИЕЛОСУПРЕСИВЕН или нефротоксичен препарати (например, системно прилагане дапсон, пентамидин, пириметамин, амфотерицин, Ко-тримоксазол, флуктозин, интерферон, ганцикловир, винкристин, доксорубицин и винбластин) Може да доведе до повишени странични ефекти зидовудин. В случай на едновременно приложение Combivir и някое от тези лекарства, изисква постоянно наблюдение бъбречна функция и хематологични параметри. Може да се наложи корекция на дозировката режим на едно или повече лекарства.

При някои пациенти, дори и при пациенти, приемащи Combivir може да се образува опортюнистични инфекции, които изискват едновременно профилактична цел антимикробно лечение. Наркотиците избор в такива случаи да са: пентамидин (Аерозол) Ко-тримоксазол, ацикловир и пириметамин. Ограничени заключенията на клинични изпитвания не показват повишена честота на нежелани реакции зидовудин когато се прилага едновременно с тези лекарства.

за Lamivudine

Главният път на елиминиране лamivudina Това се случва с помощта на системата за катионен транспорт. Поради тази причина, трябва да се вземе предвид възможността за взаимодействия с лекарства Combivir до същия начин за елиминиране.

успоредно с рецепция ламивудин с zalzitabinom може да инхибира вътреклетъчното фосфорилиране на последната, поради което не се препоръчва техните ко-администриране.

Взаимодействия с Ко-тримоксазол в терапевтични дози, може да доведе до повишени плазмени съдържание ламивудин 40%. При нормална бъбречна функция коригиране на дневни дози ламивудин не се изисква. ефект ламивудин фармакокинетика Ко-тримоксазол не разкрива. Ако е необходимо, с цел съвместна терапия на тези две лекарства при пациенти с бъбречна недостатъчност Вие трябва да бъдете особено внимателни. ефекти от лечението ламивудин успоредно с рецепция Ко-тримоксазол високодозова терапия с цел токсоплазмоза и PCP Ние не са проучени.

условия на продажба

Купи Combivir може само след представяне на рецепта.

условия за съхранение

За да се запази таблетките трябва да се придържат показатели температура до 30 ° С

срок на годност

От датата на производството - 2 години.

Предупреждения

Ако е необходимо, дозата на активните съставки на Combivir индивидуално, трябва да се използват индивидуалните лекарства зидовудин и ламивудин. В този случай, лекарите трябва да следват указанията за използването на лекарства, използвани.

Дори и по време на лечението с Combivir, или всеки друг антиретровирусна лекарства за пациентите, могат да се образуват опортюнистични инфекции, както и други усложнения, присъщи ХИВ инфекция. Поради тази причина, пациентите трябва да бъдат под надзора на специалисти, практикуващи в провеждането на терапия ХИВ инфекция.

Необходимо е да се информират пациентите, подложени на лечение с Combivir, относно възможното взаимодействие с активните съставки на други лекарства в случай на тяхното паралелно дестинация.

Също така, пациентите трябва да получат пълна информация за начините, трансмисия и необходимостта от спазване на подходящи предпазни мерки за безопасност, когато полов акт, бременност, кръвопреливане и неговите компоненти, кърмене и др., като терапия антиретровирусна лекарства, включително и Combivir, не ограничава възможността за сравнително висока предаване ХИВ между хората.

Хората, които приемат зидовудин пациентите могат да получат неутропения, анемия и левкопения (Обикновено, последвано от неутропения). Това болезнено състояние, най-често се наблюдава при назначаването на високи дневни дози зидовудин (1200-1500 мг /) от пациентите, които са в напреднал стадий на развитие ХИВ инфекция, в които се наблюдава намаление резерв на костен мозък преди да се предписва лечение. Поради това, пациентите, приемащи Combivir трябва постоянно да следи хематологичните показатели. Горните промени хематология снимки Той се среща в около 30-45 дни след началото на лечението. В ранните етапи на образуване ХИВ инфекция данни хематологични странични ефекти са рядкост и затова показатели за наблюдение кръвна картина достатъчно с честота от 30-90 дни, в съответствие с общото състояние на пациентите. В по-късните етапи на развитие ХИВ трябва да се провери от кръвните показатели най-малко на всеки две седмици (през първите 90 дни от лечението), а след това най-малко на всеки 30 дни. Пациенти с предварително подтискане на костния мозък, например, когато броят на неутрофилите по-малко 1,0h109 / L или малки количества хемоглобин за 5.59 ммол / л, и положението на формиране тежка миелосупресия или анемия, наблюдавана при пациенти, приемащи Combivir може да изисква индивидуален избор на дозите зидовудин. В този случай, трябва да отидете на рецепцията с Combivir зидовудин и ламивудин като единствена терапия.

Когато лечението с Combivir са редки факти за развитие панкреатит, с все още не възникване монтаж на открито усложнения, причинени от приемане на лекарството или на основното заболяване. При определяне на симптоми, включващи гадене/повръщане, болки в корема, увеличаване биохимични маркери и така нататък., терапия Combivir незабавно да престане да се изключи или да потвърди диагноза панкреатит.

В някои случаи, пациенти, получаващи комбинирана антиретровирусна терапия с опит в събития натрупване/преразпределение мастна тъкан, включително dorsotservikalnoe депозит мастна ("бизонска гърбица") прекалена пълнота централната тип, изтъняване на подкожната мастна тъкан по крайниците и лицето, увеличение на серумните нива гликоза кръв и липиди, както и уголемяване на гърдите. Тези симптоми могат да се появят поотделно или заедно. Получаване на един или повече от горните усложнения, обединени от общ синдром е често се дължи на липодистрофия, възможно използването на всички лекарства, принадлежащи към класа нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза и протеазни инхибитори, Въпреки, че информацията, получена потвърждават редица различия в способността да се обадя тези странични ефекти между различните представители използва класове на лекарства. Също така трябва да се отбележи, че наличието на синдрома липодистрофия Това зависи от редица съпътстващи фактори, сред които важна роля, а може би синергичен стойност на игра: сФаза-HIV развитие, възрастен възраст и път от антиретровирусна терапия. Дългосрочните ефекти от тези нежелани реакции не са били разследвани по това време. Провеждане на клинични прегледи на пациенти следва да включва анализ на физически белези потенциал преразпределение на мастната тъкан, с придружаващ определение нивата на глюкозата кръв и серумните липиди. Нарушенията по метаболизма на мазнините нуждаещи се от терапия, може да бъде отнесен въз основа на техните клинични прояви.

Рядко при преминаване антиретровирусна терапия използване аналози нуклеозиди, както при монотерапия и в комбинирана терапия (включително Combivir), случаи бяха записани образуване лактатна ацидоза и сериозно хепатомегалия с чернодробно заболяване, което може да причини смърт. В повечето случаи, тези заболявания са регистрирани при жени. клинични симптоми лактатна ацидоза проявената общо слабост, загуба апетит, внезапна необяснима загуба на тегло, както и стомашно и гнарушения yhatelnymi (учестено дишане, задух). В тази връзка, за назначаване на пациенти Combivir, които са изложени на риск от наранявания чернодробната функция, следва да се извършва с повишено внимание. Когато признаци лактатна ацидоза или симптоми хепатотоксичност (в това число стеатоза и хепатомегалия, дори и при липса на увеличаване чернодробните трансаминази) Получаване Combivir трябва да се прекъсне преди създаването на точна диагноза.

В началото на терапията антиретровирусни лекарства при пациенти с имуносупресирани тежък характер може да ескалира процеса възпаление на фона остатъчен или асимптоматични опортюнистична инфекция, може да доведе до значително влошаване или влошаване на състоянието на симптомите на заболяването на пациента. Обикновено тези симптоми се появят по време на първите седмици (по-малко - месеца) лечение. Най-важното място е заето от такива негативни явления като цитомегаловирусен ретинит, пневмония, пневмония и фокусната/обобщен микобактериални инфекцииаз. Всички симптоми показват възможна възпаление трябва да следи и ако е необходимо - лечение.

Грижа изисква използването на пациенти с декомпенсирана Combivir цироза на черния дроб, от хроничен хепатит В, защото понякога може да се появи влошаване хепатит в случай на отмяна ламивудин. По време на лечението, трябва периодично да следи чернодробната функция и за наблюдение на маркерите за репликация хепатит В.

В паралелен прием зидовудин и Pibavirina Наблюдавахме влошаване на съществуващ анемия с неясно до механизма на това явление. В тази връзка трябва да се избягва споделяне дестинация, особено за пациенти, които имат история на факти AZT анемия, предизвикана от. В този случай това ще бъде възможно да се промени терапевтичното антиретровирусна режим с цел да се премахне от веригата зидовудин.

Combivir е малко вероятно да повлияе на способността на пациента да управляват моторни превозни средства и да направи точна и опасна работа, въпреки че във всеки случай пациентът се задължава да се оценят адекватно общото състояние на организма, както и да се вземат предвид всички възможни странични ефекти от терапията.

аналози

  • Atripla;
  • Абакавир / Lamivudine Teva,;
  • Kivexa;
  • Duovir-Н;
  • Trizivir;
  • Maktrivir;
  • Zidolam-Н;
  • Tenvir Em;
  • Eviplera;
  • Truvada;
  • Tenohop-E.

Синоними

  • Virokomb;
  • Zidolam;
  • Dizaveroks;
  • Duovir;
  • Lazid;
  • Zilakomb;
  • Lamihop W;
  • ламивудин 150;
  • Зидовудин + ламивудин Флакон.

деца

Като се вземат предвид препоръчаните дози от Combivir прилагат на деца с тегло над 14 кг.

Бременност и кърмене

Нанесете в Combivir първия триместър бременност Това е възможно само в изключителни случаи, когато положителните ефекти от терапията далеч надвишават възможните рискове за плода.

Установено е, че допускането на бременни жени зидовудин, както и неговите последващи въвеждане новородени намалява възможно честотата предаването на ХИВ от майка на дете. Подобни данни за ламивудин не. Въз основа на тази задача Combivir бъдещи майки могат да бъдат само в повече от очакваните ползи за бременни жени, в сравнение с потенциалния риск за плода.

При новородени и кърмачета, изложени по време на бременност техните майки, изложени на лекарства от групата нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза, беше отбелязано леко преходно повишаване на концентрацията серум лактат. Има и редки доказателства припадъци, изоставане в развитието и други неврологични прояви без да установи причинно-следствена връзка с нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза по време на бременност.

Като цяло, това е доказано, че децата, родени от майки по време на бременност нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза, ползите от намаляване на риска от Вертикална предаването на ХИВ, Много е вероятно да надхвърли рисковете, свързани с тези странични ефекти на лекарства.

Надеждна информация за въздействието върху жените Combivir плодовитост не.

зидовудин Това не оказва влияние върху подвижност, морфология, а броят на мъжете сперма.

не се препоръчва кърмене ХИВ-позитивни майки, за да се предотврати Вертикална предаването на ХИВ. Поради факта, че активните съставки на Combivir проникват в млякото на кърмещите майки, че не е необходимо да се започне кърмачета.

Отзиви

На интернет, прегледи на Combivir са двусмислени. В много форуми, посветени на проблема с ХИВ инфекция, има дискусия като Combivir или други подобни лекарства, използвани режими, използвани дози и други проблеми, свързани с антиретровирусна терапия. От прочитането на дискусиите по този въпрос може да се заключи, че лечението HIV-инфектирани пациенти се нуждаят от индивидуален подход, като се вземат предвид множество основни болестни фактори, свързани болестни състояния лична чувствителност, възраст, пол и т.н.

Също така често се повдига въпроси от странични ефекти на терапията, без които, за съжаление, не мога да направя почти никой лечение. Има цяла схема да се отървем от нежелани събития и редица лекарства, които могат да неутрализират последиците от него. Заслужава да се отбележи, че използването на тези схеми, както и на целия процес на лечение на ХИВ, трябва да бъдат одобрени от Вашия лекар и да не се продължава от често некомпетентни източници.

Цена, къде да купя

Средната цена на Combivir е на нивото на 2200 рубли.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден