Ципрофлоксацин

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания Ciprofloxacin
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба на ципрофлоксацин
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• за деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Колко е ципрофлоксацин?

структура

ухо и капки за очи Ciprofloxacin съдържа ципрофлоксацин хидрохлорид при концентрация от 3 мг / мл (изчислени като чисто вещество), Трилон В, бензалкониев хлорид, натриев хлорид, пречистена вода.

Очният мехлем съдържа активното вещество в концентрация от 3 мг / мл.

Ципрофлоксацин таблетки: 250, 500 или 750 мг ципрофлоксацин, МСС, картофено нишесте, царевично нишесте, хипромелоза, кроскармелоза натрий, талк, магнезиев стеарат, силициев диоксид, колоиден безводен, макрогол 6000, 171 агент (титанов диоксид), полисорбат 80.

Решение за инфузия Той съдържа активното вещество в концентрация от 2 мг / мл. Помощни вещества: натриев хлорид, динатриев едетат, млечна киселина, разредена солна киселина, вода г / и.

Форма освобождаване

• капки за очи и уши 0.3%.
• Концентрат за инфузия терапия на 2 мг / мл.
• Таблетки, покрити с п / 250 мг, 500 мг и 750 мг.
• Офталмологичен мехлем 0.3%.

ATC код, използван в офталмологията и Отология дозирани форми - S01AX13.

Фармакологични ефекти

бактерицидно.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Ciprofloxacin - това antiobiotik или не?

антибиотик Ципрофлоксацин е ранен флуорохинолони (Получаване първото поколение) и за предпочитане се използва в вътреболничните инфекции. Средства прониква добре в клетки и тъкани (включително бактерии и макро-клетки) и има добри фармакокинетични параметри.

фармакодинамика

Механизмът на действие на лекарството, поради способността да инхибира ДНК гираза (ензим на бактериални клетки) с увредена ДНК синтеза, деление и растеж на микроорганизми.

Wikipedia се посочва, че в контекста на лекарството не е развита резистентност към други неща, които не са свързани към групата антибиотици от, антибиотици. Това прави Ципрофлоксацин е високо ефективен срещу бактерии, които са резистентни на действието пеницилини, kaminoglikozidov, тетрациклини, цефалоспорини и редица други антибиотици.

Показва най-голяма активност срещу Грам (-) и Грам (+) аероби: X. грип, N. гонорея, Salmonella SPP, P. Aeruginosa, N. meningitidis, Е. Coli, Shigella SPP ..

Ефективно с инфекции, причинени от щамове: стафилококи (Включително пеницилиназа производство), отделните щамове ентерококи, Legionella, Campylobacter, хламидия, микоплазми, микобактерии.

Той е активен срещу произвеждащи организми бета-лактамаза.

Анаеробните микроорганизми са умерено чувствителни или резистентни към лекарството. Затова пациентите със смесено анаеробно и аеробно инфекция Лечението с ципрофлоксацин трябва да бъде допълнена с назначаването ликозамидите или метронидазол.

устойчиви на антибиотик Те са: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema Pallidum, Nocardia asteroides.

Микробната резистентност към лекарството бавно оформен.

Фармакокинетика

След приема на хапчето лекарството се абсорбира бързо и напълно в храносмилателния тракт.

Основните фармакокинетични параметри:

• Бионаличността - 70%;
• TCmax плазма - 1.2 часа след приема;
• Т - 4 часа.

Плазмените протеини се свързват с 20 до 40% от материала. Ципрофлоксацин е широко разпространен в биологичните течности и тъкани, и неговата концентрация в тъканите на тялото и течности може значително да превишава плазмата.

Плацента прониква в цереброспиналната течност, екскретира в майчиното мляко, се записват във високи концентрации на жлъчката. До 40% от дозата се елиминира в рамките на 24 часа в непроменена форма чрез бъбреците, дозата се екскретира в жлъчката.

Показания Ciprofloxacin

Ципрофлоксацин - от които тези таблетки / разтвор?

Ципрофлоксацин е показан за лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, тазовите органи, кости, кожа, стави, коремна, дихателни пътища, урогенитални и постоперативни инфекции, причинени от чувствителни флора.

Лекарството може да се използва при пациенти с имунодефицит (Включително и държави, които се развиват, когато неутропения, или в резултат на използването на имуносупресори).

Ципрофлоксацин (както и други ранни флуорохинолони) е предпочитаният лекарство за лечение на инфекции на пикочните пътища, включително, включително вътреболнични инфекции.

С възможността лесно да проникнат в тъканта и по-специално в простатната тъкан, флуорохинолони имат малък или никакъв алтернатива за лечение на бактериален простатит.

Показване на висока активност срещу най-вероятните патогени вътреболнична пневмония (стафилококус ауреус, ентеробактерии и Pseudomonas Aeruginosa), Важно е в пневмония, свързан с необходимостта от механична вентилация.

Ако патогена е P.aeruginosa, преди да се предписва лекарството трябва да се установи чувствителността към ципрофлоксацин. Това се дължи на факта, че повече от една трета от щамовете в интензивното отделение Pseudomonas Aeruginosa са резистентни към лекарството.

Значение, когато лекарството е абдоминално хирургични инфекции и чернодробно-жлъчни инфекции система. За да се предотврати инфекция, тя може да бъде назначен за пациенти с pancreatonecrosis.

Флуорохинолоните не се използват в най-инфекции на централната нервна система. Това се дължи на ниската им проникване (инфилтрация) в гръбначно-мозъчната течност. По този начин те са ефективни в менингит, патогени, които са устойчиви на tsefalosplorinam трето поколение на грам (-) бактерии.

Наличието на множество лекарствени форми на лекарството може да се използва за последователна терапия. В прехода от приложение на ципрофлоксацин в / за перорален прием за поддържане на терапевтична доза концентрация трябва да се увеличи за получаване навътре.

По този начин, ако пациентът е насрочено приемане на 100 мг интравенозно, след това трябва да се вземе 250 мг и, ако е въведен в вена 200 мг, след това 500 мг.

От което лек под формата на капки за очи / уши?

Като се прилага в офталмологията повърхностни бактериални инфекции на окото (Eye) и нейните придатъци, както и улцерозен кератит.

Показания за употреба на ципрофлоксацин в отологията: остър бактериален външен отит ухо и остър бактериален отит при пациенти с парацентезни тръба.

Противопоказания

Противопоказания за системно прилагане:

• свръхчувствителност;
• бременност;
• кърмене;
• изразена бъбречна дисфункция / черен дроб;
• индикации, произтичащи от употребата на хинолони тендинит в историята.

Капки за очи и уши са противопоказани при гъбични и вирусни инфекции на очите / ухо, непоносимост Ципрофлоксацин (или други хинолони), по време на бременност и кърмене.

Бебета таблетки и разтвор / об приложение може да се прилага от 12 години, очите и капки за уши - 15 години.

странични ефекти

Лекарството има добра преносимост. Най-честите нежелани реакции при включване / във въведението и поглъщане:

• виене на свят;
• умора;
• главоболие;
• тремор;
• вълнение.

Наръчникът Видал съобщи, че в редки случаи пациентите са записани:

• изпотяване;
• нарушение в походката;
• периферни сензорни нарушения;
• приливи и отливи;
• повишено вътречерепно налягане;
• депресия;
• чувството на страх;
• зрителни нарушения;
• метеоризъм;
• коремна болка;
• храносмилателни разстройства;
• гадене / повръщане;
• диария;
• хепатит;
• хепатоцитите некроза;
• тахикардия;
• артериална хипертония (Рядко);
• сърбеж;
• появата на кожен обрив.

Изключително редки нежелани реакции: бронхоспазъм, анафилактичен шок, ангиоедем, артралгия, петехии, злокачествен ексудативна еритема, васкулит, синдром на Лайъл, левкопения и тромбоцитопения, еозинофилия, анемия, хемолитична анемия, тромботична или левкоцитоза, повиши плазмените концентрации на LDH, билирубин, алкална фосфатаза, чернодробни трансаминази, креатинин.

Използването в офталмологията се придружава от:

• често - чувство на дискомфорт и / или наличие на чуждо тяло в окото, появата на бял депозит (обикновено при пациенти с улцерозен кератит и честа употреба капки), формирането на кристали / люспи sverbezh и конюнктивална хиперемия, изтръпване и изгаряне;
• в редки случаи - кератит/кератопатия, оток на клепачите, петна по роговицата, реакции на свръхчувствителност, сълзене, замъглено зрение, фотофобия, роговицата инфилтрация.

Нежелани реакции, които са свързани или вероятно свързани с употребата на лекарството, обикновено са леки, не са заплаха, и да изчезнат без лечение.

Пациенти с улцерозен кератит се появява бяло покритие да не навреди на лечението на заболяването и параметрите на зрението и изчезва от само себе си. Като правило, то се появява в период от 1-7 дни след началото на лекарството и да изчезне веднага или в рамките на 13 дни след прекратяване.

Нарушения Neoftalmologicheskie използващи капки: неприятния вкус в устата, в редки случаи - гадене, дерматит.

Когато се използва в възможно отологията:

• често - sverbezh в ухото;
• в някои случаи - шум в ушите, главоболие, дерматит.

Инструкции за употреба на ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин таблетки: инструкции за употреба

Дневната доза за възрастни е от 500 мг до 1.5 г / ден. Дял трябва да бъде на 2 дози с интервал от 12 часа.

За да се избегне кристализация на соли в урината антибиотик Тя трябва да се приема с голям обем течност.

Еднократна доза се регулира в зависимост от диагнозата:

• урогенитални инфекции - от 2 х 250 до 2 х 500 мг в неусложнени остри, от 2 х 500 до 2 х 750 мг в сложна;
• цистит жени преди менопауза - 500 мг (веднъж);
• Дихателни пътища инфекции (В зависимост от тежестта на патоген и болест) - от 2 х 500 до 2 х 750 мг;
• гонорея - 500 мг веднъж дневно в продължение на остри и неусложнени от 2 * 2 * 500 мг 750 мг, ако пациентът е диагностициран екстрагенитална форма на заболяването, както и в случаите, когато заболяването е усложнения;
• разрушаване на ставите и костите, тежки, застрашаващи живота, инфекции, септицемия на пациента, перитонит (По-специално в присъствието на Pseudomonas, Streptosoccus или Staphylococcus) - 2 х 750 мг;
• стомашно-чревни инфекции - от 2 х 250 до 2 х 500 мг;
• вдишване антракс - 2 х 500 мг;
• предотвратяване инвазивни инфекции, причинени от N. meningitidіs - 1 * 500 мг.

Лечението продължава, докато не изрязали клиничните симптоми, както и няколко дни след изчезването им, както и нормализиране на телесната температура. В повечето случаи, продължителността на курса е от 5 до 15 дни, при пациенти с увреждания на ставите и костите на неговия удължен до 4-6 седмици, остеомиелит - до 2 месеца.

пациенти с бъбречна дисфункция Адаптиране на дозата и / или интервал продължителност.

Използването на ампули

Ципрофлоксацин прилага интравенозно ампули препоръчва като капкова инфузия. Дозата за възрастни - 200-800 мг / ден. Продължителност на курса средно по една седмица до 10 дни.

при урогенитални инфекции, лезии на ставите и кости или оториноларингология прилага на пациента два пъти 200-400 мг на ден. при инфекции на дихателните пътища, интраабдоминални инфекции, отравяне на кръвта, меките тъкани и кожата единична доза в същото множеството приложения на 400 мг.

при бъбречна дисфункция начална доза - 200 мг, след това се коригира за Clcr.

В случай на ампули 200 мг продължителност инфузия - 30 минути, при прилагане на 400 мг - 1 час.

Ципрофлоксацин инжекции не се прилагат.

Нарушения на ухото и капки за очи Ципрофлоксацин: инструкции за употреба

при улцерозен кератит обработка се извършва, както следва:

• 1 ден - през първите 6 часа конюнктивата кухина прилагани 2 капки от разтвора на всеки 15 минути, след което интервалът между вливане увеличи до половината (единична доза от същите - 2 капки);
• 2 часа - 2 капки на интервали между тях вливане на 60 минути;
• 3-14 часа - 2 капки на интервали между тях вливане на 4 часа.

третиране на улцерозен кератит То може да продължи по-дълго от 14 дни. Схемата на лечение е избран поотделно от лекуващия лекар.

при повърхностни бактериални инфекции на окото и нейните придатъци стандартна доза - 1-2 капки при множество приложения 4 / ден .. При тежки случаи, в първите 48 часа на пациента всели 1-2 капки на всеки 2 часа.

Лечението продължава в продължение на 7 до 14 дни.

След накапването на ниска системна абсорбция на лекарствата се прилагат в окото се препоръчва назолакрималния канал.

В случай на едновременно лечение с други офталмологични препарати за локално приложение трябва да издържат на 15-минутни интервали от време между им приложение и приложение на ципрофлоксацин.

В стандартна доза Отология - 4 капки предварително пречистен засегнатото ухо слухов канал 2 г / г ..

Пациентите използват тапи за уши, дозата се увеличава само в първата употреба на лекарството: деца, възрастни прилагат 6 - 8 капки.

Курсът не трябва да продължава повече от 10 дни. Ако е необходимо, разширяване на неговия обхват следва да се определи чувствителността на местната флора.

В случай на други средства за локално приложение и между въвеждането им Ципрофлоксацин трябва да се поддържа в интервала 10-15 минути.

Дозировката за деца от 15 години: 3 капки два пъти през деня.

Ефект на бъбречната / чернодробна функция на фармакокинетичните параметри на лекарството под формата на капки за уши и очни не са изследвани.

За да се избегне вестибуларния стимулиране разтвор преди въвеждане в слухов канал се затопля до температурата на тялото.

Пациентът трябва да лежи на противоположната страна по отношение на засегнатото ухо. В тази позиция, се препоръчва да остане за още 5-10 минути след прилагането решение.

Също така е позволено след локално почистване влиза в продължение на 1-2 дни в тампона на ушния канал потопени в разтвор на хидрофилен или марля. За да се насити на лекарството трябва да се мокри два пъти на ден.

За да се избегне замърсяване на върха на флакона с капкомер и разтвора, не докосвайте пипетата клепачите, ушната мида, външния слухов канал на, открити площи и други повърхности.

допълнително

Съществена разлика в това как да се вземат лекарства от различни производители, никакви: инструкции за употреба Ципрофлоксацин-Акош сходен с инструкциите на Ципрофлоксацин-FPO, Ципрофлоксацин-Promed, Vero Ciprofloxacin или Ципрофлоксацин-Teva.

За деца и юноши на възраст под 18 години, лекарството се препоръчва да се предписва само в случай на патогенна устойчивост към други химиотерапевтични средства.

свръх доза

Специфични симптоми на предозиране на ципрофлоксацин не. Пациентът показва стомашна промивка, повръщане лекарства, създавайки кисела реакция урина, въвеждане на голям обем течност. Всички дейности трябва да се извършват на фона на запазване на функциите на жизнено важни органи и системи.

peritoneoclysis и хемодиализа допринесе за отстраняване на 10% от дозата.

Аз нямам специфичен антидот на наркотици.

взаимодействие

Използването в комбинация с теофилин Това допринася за увеличаване на плазмената концентрация и Т1 / 2 на последната.

Al / Mg съдържащ антиациди допринасят за по-бавна абсорбция на ципрофлоксацин и по този начин намаляване на неговата концентрация в урината и кръвта. Между дозите на тези лекарства трябва да издържат на интервали от най-малко 4 часа.

пробенецид забавя отделянето на лекарството.

Ципрофлоксацин увеличава ефекта кумаринови антикоагуланти.

Взаимодействие на ципрофлоксацин за използване в УНГ и офталмологията в други наркотици не е проучена.

условия на продажба

Предписание.

Примерна рецепта на латински:

Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 в раздел.

S. 250 мг (1 таблетка) 2 г / г

условия за съхранение

Съхранявайте лекарството трябва да е със стайна температура, в обсега на деца.

срок на годност

Към разтвора, ухото и капки за очи - два грама (съдържанието на флакона отвори трябва да се използва в рамките на 28 дни), за таблетки - 3 гр

Предупреждения

Поради вероятността от странични ефекти при пациенти със заболявания на ЦНС патологии своята подготовка история може да се използва единствено за здраве.

С грижа предписва че ципрофлоксацин е нисък праг на припадане, епилепсия, мозъчни лезии, тежък tserebroskleroze (по-вероятно и заболявания на кръвта доставка удар), С тежко чернодробно / бъбречна функция, в напреднала възраст.

По време на лечението се съветват да избягват UV и излагане на слънчева светлина и повишена физическа активност, за да контролира киселинността на урината и питейна режим.

При пациенти с алкална реакция урина регистрирани случаи кристалурия. За да се предотврати развитието му е неприемливо да надвишава терапевтичната доза. В допълнение, пациентът е необходимо да се пие много и поддържа кисела урина.

Болки в сухожилията и признаците на теносиновит Това е сигнал за спиране на лечението, тъй като има възможност за възпаление / скъсване на сухожилие.

Ципрофлоксацин може да инхибира скоростта на реакциите психомоторни (особено на фона на алкохол), какво трябва да се забравя при пациенти, които работят с потенциално опасни устройства.

С развитието на тежка диария, следва да бъдат изключени псевдомембранозен колит, защото споменатото заболяване е противопоказание за използването на лекарството.

Ако е необходимо, като в същото време / при въвеждането на барбитурати, следва да следят функция МКО: по-специално, ЕКГ, пулс, кръвно налягане.

Течната форма на офталмологичното лекарство не е предназначен за вътреочно приложение.

аналози на ципрофлоксацин