Кларитромицин

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакокинетиката и фармакодинамиката
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за използване на кларитромицин (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

структурата Фромилид Тя включва активен компонент кларитромицин, както и допълнителни компоненти: МСС, картофено нишесте, прежелатинизирано нишесте, ниско PVP молекулно тегло, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат.

структурата капсули Clarithromycin също включва активно вещество кларитромицин, както и допълнителни съставки: царевично нишесте, лактоза монохидрат, повидон, кроскармелоза натрий, калциев стеарат, полисорбат 80. Твърдата капсула се състои от желатин и титанов диоксид.

Форма освобождаване

антибиотик Той се произвежда под формата на таблетки и капсули. Таблетките са жълти на цвят, филмирани, двойно изпъкнала форма, с овална форма. В края на два слоя видими. Пакетът съдържа 7, 10 или 14 таблетки. Капсули - бяло, желатин твърдо вещество. Съдържащите се в или плътен бял прах (може да бъде жълтеникав) маса. Пакетът съдържа 7, 10 или 14 капсули.

Фармакологични ефекти

PM се отнася към групата на макролидите широк спектър от ефекти. Под влиянието си в тялото разгражда протеин синтеза на микроорганизми. Активното вещество се свързва към субединица 50S на рибозом мембрана на микробни клетки. Кларитромицин засяга патогени разположени вътреклетъчно, така и извън клетките. Той показва активност срещу такива микроорганизми:

• Грам-положителни аеробни микроорганизми (Streptococcus agalactiae, стафилококус ауреус (Показване на чувствителност към Streptococcus pyogenes, метицилин) Streptococcus зеленеещи стрептококова пневмония, Listeria моноцитогени);
• Грам-отрицателни аеробни микроорганизми (Neisseria гонорея, Moraxella (Branhamella) катарален е, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus грип, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter Pylori, Bordetella коклюш);
• анаеробни бактерии (Propionibacterium акне, Clostridium Perfringens, Bacteroides Fragilis, Peptostreptococcus видове, видове Peptococcus);
• вътреклетъчни бактерии (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia пневмония, Mycoplasma пневмония, Mycobacterium лепра, M.fortitum, Chlamydia трахоматис, М. marinum, Mycobacterium авиум, M. chelonae, М. kansaii);
• относително активно Toxoplasma видове.

Кларитромицин също показва бактерицидна активност срещу редица бактериални щамове: Streptococcus пневмония, причинена от H.pylori и Campylobacter SPP., Haemophilus грип, Streptococcus agalactiae., Streptococcus pyogenes, Neisseria гонорея, Moraxella (Branhamella) catarrhalis.

Фармакокинетиката и фармакодинамиката

Активното вещество, да попадне в тялото, бързо се абсорбира. Хранене забавя процеса на усвояване, но няма ефект върху бионаличността на основни лекарства. Повече от 90% с плазмените протеини. След Clarithromycin е приет за еднократна употреба, два пика на максималната наблюдавани концентрация. Появата на втория пик се дължи на факта, че веществото се концентрира в жлъчния мехур и след това преминава в тънките черва, където се абсорбира.

Най-високата концентрация на поглъщането на 250 мг лекарство наблюдават след 1-3 часа.

20% от приетата доза се хидроксилира в черния дроб, като по този начин получаване на първичен метаболит - 14-hydroxyclarithromycin. Този материал показва изразена антимикробна активност срещу Haemophilus инфлуенца. Този метаболит - инхибитор на изоензими CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Ако приемането се извършва редовно на 250 мг лекарство на ден, маркиран концентрация на активното вещество и основната му метаболит - 1, съответно, и 0.6 мкг / мл. Времето на полуживот е съответно 3-4 и 5-6 часа. Кларитромицин натрупани в терапевтични концентрации по кожата, белите дробове, меките тъкани.

От тялото се отделя с урината и изпражненията.

Показания

Кларитромицин предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от патогени, са чувствителни към кларитромицин. Решен такива показания за употреба на лекарството:

• инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища и на горните дихателни пътища (отит, tonzillofaringit, синузит);
• Инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит - хронична и остра);
• микобактериални инфекции;
• инфекции на кожата и меките тъкани (използват също за предотвратяване на тези заболявания при пациенти СПИН);
• Helicobacter ликвидиране пилори при хора, страдащи от язвена болест (използва се само в комбинация с други лекарства).

Противопоказания

Clarithromycin е противопоказан при такива състояния и заболявания:

• Свръхчувствителност към компонентите;
• първия триместър бременност;
• път кърмене;
• едновременно с Пимозид, терфенадин, цизаприд.

Трябва да се внимава таблетки или капсули за хора с чернодробен или бъбречна недостатъчност.

странични ефекти

По време на курса на лечение може да се случи, такива странични ефекти са:

• нервна система: виене на свят, страх главоболие, лоши сънища безсъние, чувство trevozhnosti- в редки случаи - халюцинации, нарушение на съзнанието, психоза;
• храносмилане: Повръщане, гадене, стоматит, stomachalgia, холестатична жълтеница, възпаление на езика, диария, повишаване на чернодробните трансаминази, в редки случаи, се появява псевдомембранозен ентероколит;
• кръвообразуването, хемостаза система: В редки случаи - тромбоцитопения;
• сетивата: Шум в ушите чувство, вкуса, белязана от изолирани случаи на загуба на слуха след лекарството е било оттеглено;
• алергия: сърбеж и кожни обриви, анафилактоидни реакции, синдром на Stevens-Johnson;
• други действия: проява на устойчивост на микроорганизмите.

Инструкции за използване на кларитромицин (Метод и дозата)

Инструкции за употреба Clarithromycin Teva предвижда, че възрастни и деца след 12 години да вземат в зависимост от диагнозата, 250-500 мг два пъти дневно. Терапия продължава от 6 до 14 дни.

Ако пациентът с диагноза тежка инфекция или невъзможно причина перорални средства целеви кларитромицин / о, дозата е 500 мг на ден. Лекарството се извършва в продължение на 2 до 5 дни, след което, ако е възможно, на пациента се прехвърля в перорални лекарства. Обикновено, лечението продължава до 10 дни.

Ако агентът е показан за лечение на заболявания, провокирани Mycobacterium авиум, както и сериозни инфекции (включително провокираха Haemophilus инфлуенца) Показва подготовка приемане на 0,5-1 грама два пъти дневно. Най-голямата дневна доза от 2 гр Лечението може да продължи в продължение на около 6 месеца.

Хората с CRF подготвени поотделно 250 мг лекарство на ден, ако е поставена диагноза тежка инфекция, администрирани 250 мг два пъти дневно. Лечението може да продължи до 14 дни.

свръх доза

В случай на предозиране, пациентът може да изпита проблеми с функцията на стомашно-чревния тракт, нарушено съзнание, главоболие. В този случай, да извърши стомашна промивка и, ако е необходимо, да предпише симптоматично лечение.

взаимодействие

Clarithromycin не трябва да се използва в комбинация с пимозид, терфенадин и цизаприд.

Прием с индиректни антикоагуланти, които се метаболизират в черния дроб чрез ензими цитохром Р450, а също и с теофилин, Цизаприд, карбамазепин, терфенадин, рифабутин, Триазолам, дизопирамид, ловастатин, циклоспорин, Мидазолам, алкалоиди на моравото рогче, дигоксин, Фенитоин концентрации на тези лекарства в кръвта се увеличава.

Кларитромицин намалява абсорбцията на зидовудин.

Може да се развие кръстосана резистентност между кларитромицин, клиндамицин и линкомицин.

намалява скоростта на метаболизъм Астемизол, обаче, докато прилагането може да се развие увеличение в интервала QT, увеличава риска от вентрикуларна аритмия прояви на тип "пирует",

Когато се прилага едновременно с омепразол увеличава значително в концентрация кръвна плазма Омепразол и леко - Кларитромицин.

Ако лекарството се използва в комбинация с пимозид, последната концентрация се увеличава, което увеличава вероятността от тежки кардиотоксични ефекти.

Заявление за толбутамид Това увеличава риска от симптоми на хипогликемия.

Когато се прилага едновременно с флуоксетин вероятно токсични ефекти.

условия на продажба

Купи в аптеката може да бъде лекарско предписание, специалист по Латинска дава рецепта.

условия за съхранение

Clarithromycin трябва да бъдат защитени от влага и светлина, температура на съхранение - не повече от 25 ° С

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

срок на годност

Поддържане на лекарството може да бъде 2 години. Да не се използва след тази дата.

Предупреждения

Ако пациентът е диагностициран с хронично заболяване, че е абсолютно необходимо да се контролират серумните ензими.

Внимание означава, че когато лекарството е предписано, която се простира метаболизъм в черния дроб.

Маркирано кръстосана резистентност между антимикробни вещества, които принадлежат към групата на макролидите.

В хода на антибиотична терапия нормална микроорганизми червата Той се променя, така че трябва да се вземе предвид вероятността от суперинфекция, провокирана от резистентни микроорганизми.

Имайте предвид, че проявата на диария в тежка форма може да бъде свързан с псевдомембранозен колит.

Бебетата да се улесни прилагането на лекарството може да се прилага суспензия, при което активното вещество е кларитромицин.

аналози Кларитромицин