Vfend ръководство за употреба

Vfend - лекарство с широк спектър на противогъбична активност и се използва за лечение на различни форми на кандидоза, аспергилоза, а също и за лечение на тежки гъбични инфекции.

получаване Активното вещество е вориконазол. Според тяхната химична структура, то се отнася до триазолови азолови лекарства - повечето числени фармакологична група антимикотични агенти, произведени синтетично (флуконазол, итраконазол, кетоконазол, и други).

Всички представители на азолната група имат един и същ механизъм на действие. Тяхната противогъбичен ефект се причинява от увреждане на целостта на гъбична клетъчна мембрана, но механизмът на действие е различен: азолови производни наруши производство на структурен компонент на гъбични клетъчни мембрани, наречен ергостерол.

В азоли лекарства много широк фармакологичен спектър. Ефектът, в повечето случаи, фунгистатично. В най-широк спектър на системен противогъбично имат вориконазол и итраконазол. Двете лекарства, за разлика от други азоли активни срещу плесени вид Aspergillus. Вориконазол също проявява мощна активност срещу Candida krusei и Candida grabrata, както и по-ефективни срещу вида на Fusarium и Pseudallescheria boydii, за разлика от итраконазол.

Стабилност гъби с помощта на производни на азоли е рядкост и е възможно само при много дълго приложение.

форма на издаване и състав

Vfend освобождава под формата на кръгли таблетки White, от една страна има надпис "Pfizer", в други - «VOR50» в доза от 50 мг активно вещество.

Таблетки, дозирани на 200 мг и имат продълговата форма бял цвят от едната страна и съдържа производителя, на гърба - «VOR200».

Той включва:

вориконазол - 50 или 200 мг;
помощни вещества.

Лекарството принадлежи към групата на синтетични противогъбични средства, по лекарско предписание.

Показания

аспергилоза;
тежка кандида с резистентност към флуконазол действие;
езофагеален кандидоза, vyzvannyygribkami рода Candida, при пациенти, страдащи от имунна недостатъчност;
тежки гъбични инфекции, причинени от гъбична атака вид Scedosporium и Fusarium;
тежки микози на свръхчувствителност или липса на чувствителност към лекарства drugimprotivogribkovym;
предотвратяване на развитието на "пробив" инфекции по време на инфекция в фебрилни пациенти в групата с висок риск (след трансплантация на костен мозък в рецидивираща левкемия).

Противопоказания

свръхчувствителност към вориконазол или други компоненти;
едновременната употреба на някои лекарства, посочени в раздела за лекарствени взаимодействия.

Vfend е предписано в съответствие с мерките за безопасност:

бъбречна или чернодробна недостатъчност в тежка;
свръхчувствителност към други лекарства от групата на азолови производни;
безопасност детство не са проучени.

Дозирането

Vfend таблетки трябва да се приемат през устата, в продължение на 1 час преди хранене или след 1 час след него.

За лечение на всички форми на гъбички, където е показано на вориконазол, предписан натоварваща доза, която е 400 (с тегло над 40 кг) или 200 мг (тегло по-малко от 40 кг) на всеки 12 часа по време на първия ден;
След това се прилага поддържаща доза, която възлиза на 200 мг (и тежи повече от 40 килограм пациент) и 100 мг (тегло по-малко от 40 кг).

Също така, има специални случаи, в които могат да се променят дозите на лекарството:

ниска ефективност на поддържаща терапия дозата се увеличава до 300 мг или 150 мг (тегло по-малко от 40 кг) на всеки 12 часа;
ако висока доза от лекарството се понася лошо, поддържащата доза се намалява постепенно от 50 до 200 мг или 100 мг (тегло по-малко от 40 кг) на всеки 12 часа;
корекция дозирани лекарства за пациенти в напреднала възраст не се извършва;
увреждане на бъбречната функция не променя фармакокинетиката на лекарството, така че не е необходима корекция при пациенти с лека или тежка дисфункция;
за нарушения на чернодробната функция, проявени от повишена активност на ензимите, корекция на дозата не е необходимо. В такива случаи лечението трябва да продължи, докато контролирате чернодробните параметри, за да се идентифицират тях се увеличи;
неизразени пациенти с нарушения, свързани с цироза на черния дроб, на стандартната натоварваща доза предписани лекарства, но поддържаща доза се намалява наполовина;
пациенти с нарушена чернодробна функция, имат подчертани, лекарството се използва само в случаите, когато използването на рецепция надхвърля риска от развитие на по-сериозни патологии. Така внимателен контрол на вориконазол токсичност;
вориконазол не се прилага за лечение на гъбични инфекции при деца под 2-годишна възраст, тъй като няма научни доказателства по отношение на безопасността и ефикасността на веществото през отчетния период;
назначаването на Vfend за деца над 2-годишна възраст, ако детето вече може да поглъщат хапчета, дозата се избира в зависимост от теглото и се закръглява до най-близкото кратно на 50 мг, за да вземат хапчето цяло;
деца на възраст над 12 години, назначени подобни доза възрастни.

странични ефекти

Чести нежелани реакции: треска, оток, треска, болка в гърдите, грипоподобно състояние;
на сърцето и кръвоносните съдове на: хипотония, тромбофлебит, аритмия, тахикардия, камерно мъждене. В много редки случаи е възможно сърдечен блок;
от страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, коремна болка, повишаване на чернодробните параметри, пожълтяване, възпаление на стомаха, червата, черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса хепатомегалия, възпаление на венците или езика, перитонит. В много редки случаи, това не може да се изключи псевдомембранозен колит и чернодробна кома;
от ендокринните органи: нарушена функция на надбъбречната кора, хипер- или хипотиреоидизъм;
от имунната система: алергии, анафилаксия;
от кръвоносната и лимфната системи: анемия, намален брой на тромбоцитите или левкоцитната в кръвната плазма, лимфаденопатия, повишени нива на еозинофили, DIC, инхибиране на хемопоезата функция;
чрез метаболитни процеси намаляване нивата на калий или глюкоза, повишаване на холестерола;
от страна на опорно-двигателния апарат: болки в гърба, възпаление на ставите;
от централната и периферната система: главоболие, замайване, халюцинации, объркване, депресия, различни парестезии, понякога мозъчен оток, повишено кръвно налягане, нистагъм, припадъци и други екстрапирамидални разстройства;
от бронхо-белодробна система: синдром на респираторен дистрес, възпаление на носната лигавица, развитието на белодробен оток;
кожни реакции: обрив, сърбеж, фоточувствителност, косопад, дерматит, подпухналост на лицето, purpura- екзема, псориазис, ангиоедем, и други;
От сетивата: замъглено зрение, възпаление на очите апарати и инервиращи система, промяна във вкуса, хеморагии в ретината, шум в ушите, загуба на слуха, както и други;
бъбреците и пикочните пътища на: повишени нива на креатинин, бъбречна недостатъчност, кръвта или протеин в урината, бъбреците възпаление, некроза на бъбречните тубули.

Специфични взаимодействия ориентиране и наркотици

надеждна информация за използването на Vfend при бременни жени не е нужно. Въпреки това, в резултат на повишената токсичност на лекарството на репродуктивната функция, то не се използва за лечение по време на бременност. Изключение правят случаите, когато употребата на лекарството за майката е много по-висок от риска от нежелани реакции при плода;
отстраняване на активното вещество в млякото не е проучена. Лекарството се предписва по време на кърмене, тъй като очакваната полза е много по-висока;
Жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни методи за защита от бременност по време на приема Vfend;

взаимодействие

рифампицин, ритонавир, карбамазепин и дългодействащ барбитурати значително намаляване на концентрацията в кръвната плазма на вориконазол, във връзка с които е противопоказано едновременното използване;
циметидин, ранитидин, макролиди, въпреки лекото лекарствени взаимодействия, се изисква адаптиране на дозата;
терфенадин, астемизол, цизаприд, пимозид и хинидин, като същевременно се с антимикотици, може да стимулира развитието на трептене или вентрикуларно сърцебиене, при което такива комбинации са противопоказани;
вориконазол може значително да увеличи концентрацията на сиролимус и алкалоиди на моравото рогче, така пушене едновременната употреба;
с терапия Vfend с циклоспорин, такролимус, дозата на последната е препоръчително да се намали и контролира концентрацията, като възможностите за увеличаване на взаимодействието на лекарства;
назначаването на Vfend varfarinomi с други перорални антикоагуланти се нуждаят от редовно проследяване на протромбиновото време;
производни sulfonilmochevinytakzhe реагиращи на едновременно приемане на вориконазол концентрация се увеличава и следователно, може да се развие хипогликемия, кое ниво трябва да се държат под внимателно наблюдение;
Дозировка на статини в комбинация с вориконазол изисква корекция, като антимикотици причинява увеличаване на тяхната концентрация в кръвта, което може да доведе до различни странични ефекти;
benzodiazepinypri рецепция Vfend имат по-дълъг упойка, но в този случай е необходимо да се коригира дозата на бензодиазепин;
алкалоиди barvinkatakzhe доза се нуждае от регулиране, както когато се приема с Vfend, има увеличение в концентрацията им и повишена невротоксичност;
ефавиренц, фенитоин и вориконазол rifabutinznachitelno ниско ниво, докато последният значително увеличава тяхната концентрация в кръвната плазма. Ето защо, се използва тази комбинация, само ако ползите от използването на потенциален риск;
омепразол номер, определен при получаване Vfend намалява наполовина поради по-високите концентрации на двете;
при получаване антимикотици инхибитори proteazyVICh необходими за извършване на пълен контрол при отсъствие на токсични ефекти;
администриране на други не-нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза, трябва внимателно да се контролира, тъй като различните възможни взаимни ефекти на лекарства.

Vfend аналози

Има няколко аналози със същата активна съставка като тази на Vfend. В допълнение, неговата фармакологична група, представена широка гама от активни вещества, широко и често се използва за лечение на различни гъбични заболявания, които се използват системно и локално.

Аналози на активното вещество:

Biflurin произведени под формата на таблетки със същата доза. Индикациите и подобно на Vfend. Производител на лекарствен продукт: Pharmasyntez АД (Русия);
Vikand, подобно на предишната подготовка на местния производител. Вориконазол има подходящите настройки. Марка: Оболенски - фармацевтична компания;
Вориконазол Canon - таблетки с доза от 50 и 200 мг. Производителят също така вътрешен: Kanonfarma Производство АД (Русия).