Хлорамфеникол

• химично наименование
• химични свойства
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за използване на хлорамфеникол (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• деца
• новородени
• С алкохол
• С антибиотици
• Бременност и кърмене
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

химично наименование

D- () -treo-1- (р-нитрофенил) -2-ацетиламино-дихлоро-1,3-пропандиол

химични свойства

Хлорамфеникол - най-видният представител на групата антибиотици амфениколи. Антибактериални свойства са най-силно изразени в лявовъртящ изомер.

Веществото е горчив кристали са безцветни и без мирис. Средства е слабо разтворим във вода, много разтворим във пиридин, пропиленгликол, етанол, етилен гликол. Той се използва като антибиотик широк спектър в животновъдството, медицина, ветеринарната медицина. рацемична форма лекарство, наречено sintomitsina. Търговското наименование Хлорамфеникол - хлорамфеникол.

Първо синтезира вещество бе в 40-те години на 20-ти век Streptomyces venezuelae. Сега антибиотик, получен от 10-стъпка от синтеза на стирен. Това е доста ефективен, но токсични и често причинява странични реакции. Състави, съдържащи веществото се заустват под формата на мехлеми, г-ра за интравенозно и интрамускулно инжектиране, разтвор на алкохол, капсули или таблетки.

Фармакологични ефекти

Антибактериален, бактериостатично.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Механизмът на действие на този агент се базира на способността му да наруши протеин синтез процеси на микроорганизми чрез инхибиране на ензима диоксо-пептидил-трансфераза. Хлорамфеникол е бактериостатично действие, проявява активност по отношение stafilokkok, стрептококи, грам-отрицателни бактерии (Neisseria гонорея, Ешерихия коли, Salmonella SPP., Rickettsia SPP., Neisseria meningitidis, Haemophilus грип, Shigella SPP., Serratia SPP., Proteus SPP.) Spirochaetaceae и голям вируси. Характерна особеност на антибиотика е, че той действа на щамове, устойчиви на пеницилин, сулфонамид и стрептомицин. Толерантност към лекарството се развива бавно.

След перорално приложение, бързо се абсорбира през стомашно-чревния тракт, максимална концентрация достига в рамките на 2-3 часа, бионаличност означава до 90%. Около половината от веществото се свързва с плазмените протеини.

Хлорамфеникол взаимодейства метаболизъм в черния дроб. В рамките на 1.5-3 часа лек. означава елиминира чрез бъбреците, с изпражненията и жлъчката. вещество също е предмет на хидролиза в червата да образуват неактивни метаболити.

За локално използване в контакт или конюнктива означава с ниска степен на системна абсорбция.

Въпреки това, на антибиотика създава достатъчна концентрация на влага в очите или върху повърхността на кожата, за да се осигури бактериостатичен ефект.

Показания

Таблетките и капсулите се използват за лечение вещество коремен тиф, салмонелоза в обобщена форма, паратиф, бруцелоза, различен рикетсиозната заболявания, туларемия, мозъка абсцес, дизентерия, менингококови инфекции.

Средствата, използвани в трахома, хламидиоза, ерлихиоза, гнойни рани, инфекции перитонит, различни инфекции на пикочните и жлъчните пътища, ингвинална Lymphogranuloma, iersinioza.

За външна употреба лекарства, предписани за инфекциозни заболявания на кожата: изгаряния, рани, трофични язви, свежда, рани от залежаване, за лечение на напукани зърна на кърмещите майки.

Най- конюнктива подготовка се всели за лечение на бактериални инфекции на очите, кератит, конюктивит, блефарит, склерит, еписклеритис, кератоконюнктивит.

Противопоказания

Лекарства, които включват веществото не могат да бъдат причислени:

• заболявания на кръвта;
• деца на възраст от един месец;
• пациенти с чернодробно заболяване и недостига глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
• при псориазис, гъбични кожни лезии и екзема;
• бременни и кърмещи жени;
• при алергии на хлорамфеникол или други антибиотици от тази група.

Следва да се отбележи, е особено внимание при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове са склонни към алергични пациенти.

странични ефекти

Лекарството може да доведе до:

• тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения, апластична анемия;
• неврит, главоболие, делир, различни халюцинации, депресия, объркване;
• дразнене и сърбеж, когато се прилага локално;
• копривна треска, ангиоедем, кожен обрив;
• гадене, диария, метеоризъм, повръщане, дразнене в устата, стомашно разстройство;
• ретикулоцитопения, gipogemoglobinemiyu;
• нарушаване на вкусовото възприятие, замъглено зрение и слух;
• дисбиоза;
• дерматит, гъбични инфекции.

В малки деца, може да е до 12 месеца сърдечно-съдов колапс.

Инструкции за използване на хлорамфеникол (Метод и дозата)

средства, използвани интравенозно, интрамускулно, орално, локално, конюнктивална.

Схема на лечение и продължителност зависи от заболяването и дозираната форма се определя за всеки отделен случай от лекуващия лекар.

Инструкции за употреба на хлорамфеникол

Таблетките се вземат 30 минути преди хранене или един час след.

при интрамускулно, интравенозно, администриране и поглъщане възрастни назначават 2 грама активен ингредиент на ден, разпределени в 3-4 прием 250-500 мг. Максималната дневна доза - 4 грама могат да се определят от лекуващия лекар. Необходимо е да се направи контрола на кръвта и бъбречна функция.

деца:

• под 3 години предписано 10-15 мг на кг телесно тегло;
• от 3 до 8 години - 15-20 мг на кг телесно тегло;
• Деца на възраст над 8 години - 20-30 мг на кг.

Многообразието от рецепция - същите, както за възрастни.

Продължителността на лечение с антибиотици е обикновено от една седмица до 10 дни. Максимална - 14 дни.

Когато се прилага локално хлорамфеникол RR 5% или 10% се прилага към засегнатата област чрез марля няколко пъти на ден. Лекарството може да се прилага към оклузивна превръзка, в този случай, лигиране се провежда на всеки 3-4 дни (за да се запази не повече от пет дни), докато раната започва да вдишвам и изчиства.

Kongungualno Този материал се използва като 1% или 0.25% р-S, в комбинация с други лекарства.

свръх доза

В случай на предозиране най-вероятно да се случи сърдечно-съдови синдром, особено при новородени.

Симптоми: намаляване на телесната температура, несъвместим дишане, сърдечно-съдова недостатъчност, липса на отговор на външни стимули. Вероятността за смърт при деца е 40%.

Като се прилага третиране hemosorption и премахване на нежеланите симптоми.

взаимодействие

Използването на лекарства с клиндамицин, еритромицин, линкомицин Той подобрява ефикасността на двете лекарства.

Когато се комбинира с хлорамфеникол хипогликемични средства последния ефект повишава концентрацията хипогликемични лекарства увеличава в кръвта чрез забавяне техния метаболизъм в черния дроб.

Едновременното приложение на лекарства, които потискат активността на костния мозък, и това води до увеличаване на антибиотично действие на лекарства, засягащи костния мозък.

Лекарството намалява ефективността на няколко антибиотици пеницилин.

Комбинацията на лекарството с фенобарбитал, варфарин и фенитоин Това води до по-бавен метаболизъм на двете лекарства и да се увеличи времето на екскреция.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

Тя изисква различни условия на съхранение, в зависимост от дозираната форма на лекарството. Като правило, инструментът се съхранява на хладно и сухо място, недостъпно за малки деца.

срок на годност

Алкохолният разтвор се съхранява в продължение на 1 година.

2 години - капки за очи и спрей за локално приложение.

5 години - таблетки и капсули.

Предупреждения

При лечението на пациенти, подложени на лъчетерапия или процент цитостатици Трябва да се внимава.

деца

При използване на това вещество при педиатрични пациенти също трябва да бъдат внимателни. Предписани за деца от един месеца режим на дозиране - в съответствие с указанията, описани по-горе.

Ако в хода на лечението за повече от една седмица, се препоръчва да се направи редовен мониторинг на периферна кръв картина.

новородени

Означава, че е по-добре да не прехвърля новородени и недоносени бебета.

С алкохол

Този материал не се препоръчва да се комбинират с алкохол. Това може да доведе до развитието на disulfiramopodobnyh реакции (тахикардия, зачервяване на кожата, гадене, повръщане, кашлица, конвулсии).

С антибиотици

Препарати на базата на хлорамфеникол намаляване на ефективността еритромицин, линкомицин, клиндамицин, пеницилин и неговите производни.

Бременност и кърмене

Лекарството не трябва да се предписва на бременни и кърмещи жени.

Състави, които съдържат (аналози на хлорамфеникол)