Raneksa

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Raneksa, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 таблетка ранолазин 500 или 1000 мг и ексципиенти.

Форма освобождаване

Продължително действие таблетки с филмово покритие 500 мг и 1000 мг.

Фармакологични ефекти

антиангиално.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

Ефективно Антиангинозната и антиисхемичен агент, значително намалява броя на припадъците ангина. Механизмът на действие е уникална, това, което отличава този наркотик от други антиангинозната наркотици. В контекста на исхемия бележки претоварват сърдечни мускулни клетки с калциеви йони, което разрушава инфаркт на релаксация при диастола и намалява пълнене на коронарните артерии, причинявайки ангина. Ранолазин подтиска края на натриев йон ток в кардиомиоцити, и понижаване на вътреклетъчното натриев води до намаляване на вътреклетъчния калций. Намаляване на излишък на калций в клетките води до релаксация на миокарда, диастолично намаляване вентрикуларна напрежение, подобрена коронарния поток като цяло и в зоната на исхемия, по-специално. По този начин, той се измъкна от порочния кръг на исхемия.

В не настъпва лечение на развитието на толерантност и след резки припадъци отнемане честота не се увеличава. Значително подобряване на поносимостта натоварване при пациенти. Налице е ясна зависимостта "доза-ефект": колкото по-висока е дозата, толкова по-висока е антиангиално ефект. Интервалът на ЕКГ QTc наблюдава удължаване, намаляване на височината на Т вълната, намаляване на честотата на аритмия. Когато всички тези ефекти се наблюдава леко понижение на сърдечната честота и намалява систоличното кръвно налягане.

Фармакокинетика

Когато се прилага в кръвта Cmax определя след 2 -. Концентрация 6 часа равновесие, постигнато от 3 дни наркотици, 2 пъти на ден. Бионаличността е 35-50%. Около 63% от активната съставка се свързва с кръвни протеини. Той се метаболизира в черния дроб с участието на CYP3A4 изоензими и CYP2D6. Отделя чрез бъбреците и през червата. Период на около 7 часа. В CHF, значително повишаване на концентрацията на 1,3 пъти. Възрастните хора могат да увеличат лекарството. В недостатъчност AUC на ранолазин при 1,7-2 пъти по-висока, отколкото при здравите контроли бъбречна.

Показания

лечение на стабилна ангина.

Противопоказания

• бъбречна недостатъчност умерена и тежка;
• приложение с итраконазол, позаконазол, кетоконазол, кларитромицин, нефазодон, телитромицин, Той е мощен инхибитор ензима CYP3A4;
• приложение с антиаритмични лекарства Клас I А и III;
• възраст под 18 години;
• кърмене;
• бременност;
• наследствена непоносимост към лактоза;
• Свръхчувствителност.

Мерки Raneksa препарат се прилага на хора над 75 годишна възраст, с тегло по-малко от 60 кг, с интервал удължаване на QT-интервала, III-IV CHF функционален клас, докато използването на дилтиазем, еритромицин, флуконазол, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин и наркотици жълт кантарион, неуспех CYP2D6 изоензим.

странични ефекти

Често има нежелани реакции:

• виене на свят, главоболие;
• запек, гадене, повръщане;
• астения.

Редки и рядко срещани странични реакции:

• загуба на апетит, или липсата й, дехидрация;
• коремна болка, метеоризъм, сухота в устата, болка в стомаха, ерозивен дуоденит;
• безсъние, тревожност, халюцинации;
• летаргия, сънливост, загуба на съзнание, треперене;
• амнезия, нарушена координация и походка, загуба на съзнание, промени в обонянието;
• замъглено зрение, различни нарушения на зрението;
• световъртеж, шум в ушите, загуба на слуха;
• значително намаляване на кръвното налягане, студени крайници;
• задух, кашлица;
• сърбеж, обрив, уртикария, алергичен дерматит;
• болка в крайниците, мускулна слабост и крампи, подуване на ставите;
• дизурия, задържане на урина, хематурия;
• периферен оток;
• повишена активност на концентрация "черен дроб" transtaminaz креатинин и карбамид.

Raneksa, упътване за употреба (дозировката и метод)

Raneksa таблетка орално, независимо от приема на храна. Таблетки не трябва да се дъвчат, мелене или пада. Raneksa начална доза от 500 мг два пъти на ден. Ако е необходимо, след 2 седмици на дозата се увеличава до 1000 мг два пъти на ден, че доза е MS.

Когато световъртеж или гадене доза отново се намалява до 500 мг. Използването на лекарството се спира, ако страничните ефекти изчезват.

пациенти с CHF III-IV FC бъбрек и чернодробна недостатъчност, лицата на възраст 75 и тегло под 50 кг подбор внимателен доза.

свръх доза

Предозирането се проявява с виене на свят, гадене, двойно виждане, объркване, загуба на съзнание. Симптомите се увеличават с увеличаване на дозата. Държани стомашна промивка, прилагане сорбенти, симптоматична терапия.

взаимодействие

Използването на инхибитори на CYP3A4 значително повишава концентрацията на ранолазин, което води до усилване нежелани реакции дозозависимо, така че едновременно с задача мощни инхибитори изоензим, за които е споменато по-горе, е противопоказано. Ние трябва да помним, че сок от грейпфрут - мощен инхибитор на CYP3A4 изоензим.

Инхибитори на средна сила (изоензимдилтиазем, еритромицин, флуконазол) Доведе до увеличаване на стойността на лекарството Css 1,5-2,5 пъти, така че трябва да се намали дозата Raneksa. Индуктори изоензим активност, а напротив, да доведе до намаляване на ефективността.

намалява дозата, когато се използва с циклоспорин и верапамил, който се повиши концентрацията му в кръвта.

Защото ранолазин слаб инхибитор на изоензима CYP2D6, неговото приемане подобрява концентрацията и засилва действието на метопролол, пропафенон, флекаинид, трициклични антидепресанти и невролептици.

Когато се прилага за дигоксин повишава концентрацията 1,5 пъти.

Получаване на ранолазин се увеличава концентрацията, при високи дози симвастатин. Случаи на рабдомиолиза при използване на тези препарати. за ловастатин Също така трябва да се ограничи дозата.
Ранолазин причинява увеличаване на концентрацията на кръвната такролимус, сиролимус, циклоспорин, еверолимус.

Медикаменти удължават QT интервала, и се използват във връзка с ранолазин (терфенадин, мизоластин, астемизол, хинидин, прокаинамид, дизопирамид, имипрамин, амитриптилин, доксепин) Причина риск камерни аритмии.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

Температура на съхранение до 25 ° С

срок на годност

4 години.

аналози Raneksy