Sandostatin

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Sandostatin, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 мл / о и и / в приложение съдържа в своя състав от 50, 100 или 500 мг от активното вещество октреотид.

1 флакон микросфери за суспензия за / m Sandostatin LAR съдържа 10 мг от активната съставка под формата на октреотид ацетат.

Форма освобождаване

Той се произвежда под формата на разтвор за интравенозно или подкожно приложение и микросфери за суспензия за интрамускулно приложение.

Фармакологични ефекти

хормон аналог соматотропин синтетичен произход.

Активното вещество има подобна somatostatinopodobnym фармакологичен ефект, продължителност на действие.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Лекарството тиреостатик ефект, Това намалява производството на TSH хормони и хормон на растежа, има спазмолитични ефекти. Медикаментът може да забавяне на подвижността на стомашно-чревния тракт, намаляване на производството стомашен сок. Под действието на лекарството инхибира хиперсекреция на пептиди, растежен хормон серотонин, продукти са изработени от гастроентерит-панкреатична ендокринна система.

Лекарството намалява производството на растежен хормон при инсулин аргинин хипогликемия действие при stresse- намалява секрецията гастрин, глюкагон, инсулин и други пептид гастроентерит-панкреаса ендокринната част при получаване pischi- намалява производството чрез действието на TSH tireoliberina. Активната съставка на лекарството инхибира производството на растежен хормон експресия от инсулин. С въвеждането на явлението наркотици не се наблюдава хормонално хиперсекреция от типа на "отрицателна обратна връзка."

При пациенти с акромегалия Sandostatin понижава соматомедин А и растежен хормон в кръвната плазма. Нормални нива на растежния хормон се записва при 50% за терапията на пациенти, и се наблюдава клинично значимо намаляване на нивата на растежния хормон в почти 100% от пациентите. При лечението на пациенти с карциноидни тумори значително намаляване на тежестта на симптомите: понижени нива на серотонин в урината продукция е 5-хидроксииндол оцетна киселина, намалена честота на диария, "приливи и отливи"Движение на кръвта, за да тена на кожата.

Когато туморите, които се характеризират с хиперсекреция на VIP - вазоактивен интестинален пептид по време на лечението октреотид подобрява качеството на живот на пациентите (намален тежка секреторна диария, нормално електролитния баланс, който ви позволява да отмените парентерално, ентерално приложение на течности и електролити). В някои случаи, има не само забавяне, но също така и да спре развитието на тумори, намаляване на размера на тумора, метастази на черния дроб. Чрез намаляване на нивото на VIP отбелязани клинично подобрение. Когато се диагностицира глюкагономаса лекарство не намалява необходимостта за предприемане на перорални хипогликемични агенти и инсулин, това не оказва значително влияние върху хода на диабет, но значително намалява тежестта некротизиращи мигранс обрив.

При пациенти, които страдат от продължителна диария, октреотид причинява неговото намаляване, което от своя страна води до увеличаване на телесното тегло, бързо намаляване на нивата на глюкагон. Продължителната употреба води до отслабване на ефекта описан. За значителен период от време, пациентите съобщават за подобряване на симптомите. Sandostatin прилага в комбинация с инхибитори на протонната помпа, Н2 рецепторни блокери, което води до намаляване на образуването на солна киселина в стомаха, намаляване на тежестта на много симптоми, намаляване на гастрин в кръвта.

Медикаментът може да намали нивото на имунореактивен инсулин при пациенти с инсулином (ефект може да бъде кратко - около 2 часа). При пациенти с тумори задействат, октреотид осигурява и поддържа нормогликемия предоперативно. Пациентите с диагноза редки тумори, които се характеризират с свръхпроизводство на растежен фактор-освобождаващ хормон, се намалява тежестта на симптомите на акромегалия. Този ефект се дължи на потискането на растежен хормон и освобождаващ фактор. Впоследствие значително намаляване на размера на хипертрофична хипофизата.

Sandostatin може значително да намали тежестта на симптоми като умора, парестезия, главоболие, хиперхидроза, периферна невропатия, болки в ставите, костите. При пациенти с аденом на хипофизата, които се характеризират със секрецията на растежен хормон, има намаление в размера на туморите.

Sandostatin LAR е дългодействащ дозирана форма на препарата, определена от 1 на всеки 4 седмици, което дава възможност за стабилен терапевтична концентрация на активното вещество в организма. Съставът на микросфери съдържа полимерна матрица, съдържаща основен компонент. Интрамускулно приложение е бавно, постепенно освобождаване на активния компонент чрез счупване на микросферите в мускулната тъкан.

Показания

Инструкции за използване на Sandostatin се препоръчва да предписват лекарства, когато акромегалия (В неефективност допаминов агонист терапия, лъчева терапия, пациенти, които не се хирургия, пациенти с неизползваеми).

Предписани за облекчаване на симптомите на неопластично заболяване гастроентерит-панкреаса отдел ендокринната система (гастрином, глюкагонома, карциноидни тумори с карциноид-синдром, неоплазми с хиперпродукция TTI), когато somatoliberinomah, инсулином, с персистираща диария в пациенти със СПИН.

Лекарството се предписва след операция на панкреаса.

Sandostatin се препоръчва за употреба, за да се предотврати и да се спре кървене на разширени вени на хранопровода.

Противопоказания

Лекарството е противопоказан при непоносимост към октреотид.

кърмене диабет, холелитиаза, извършване на бременност Sandostatin прилага с повишено внимание.

странични ефекти

Лечението може да бъде коремна болка на еластични заболявания произход, гадене, апетит, stearrhea, диария, метеоризъм, повишаване на чернодробните ензими, развитие остър панкреатит, алопеция, остър хепатит, без признаци холестаза, повишаване на нивото на ГГТ, хипербилирубинемия.

При дългосрочна терапия има намаление в глюкозния толеранс, развитието на реактивна панкреатит, холелитиаза, хипогликемия, хипергликемия рейка, алергии.

Може би парене, зачервяване, болезненост и подуване на кожата на мястото на инжектиране.

Sandostatin, упътване за употреба (дозировката и метод)

Лекарството се прилага подкожно, интрамускулно, интравенозно.

първоначална доза акромегалия е 0,05-0,1 мг подкожно, интервалът между инжекциите 8-12 часа. Допълнителна режим корекция се извършва индивидуално в зависимост от поносимостта, месечните промени в нивото на хормона на растежа, клинични проучвания. За по-голямата част от пациентите, предписани дневна доза в размер на 0,2-0,3 мг на октреотид. Максималната доза не трябва да се надвишава - 1.5 мг / ден. Лечението трябва да се спре, ако в рамките на 3 месеца не може да достигне желаното ниво на хормона на растежа, ако пациентът не слага подобряване на здравето.

В ендокринни тумори медикаментът се прилага подкожно в количество от 0.05 мг 1-2 пъти на ден. Освен стратегия зависи от скоростта намаляване на растежен хормон, хормон концентрации, които предизвикват тумор.

Пациенти с диагноза "СПИН" при персистираща диария Sandostatin прилага подкожно в първоначална доза 0.1 мг три пъти на ден. Ако синдром диария не спира през деня, след единична доза от 0.25 мг. Ако се спира Комисията не се прилагат за лечение на седмица октреотид.

За да се предотврати усложнения след оперативни интервенции върху панкреас Sandostatin подкожно 1 час преди лапаротомия, доза от 0.1 мг-хирургично лечение след подготовка прилага три пъти на ден до 0,1 мг, в хода на лечението е предназначена за 7 дни. За спиране на кървене от варици на хранопровода октреотид прилага интравенозно в продължение на 5 дни, проценти инфузия - 0,025 мг / час. Sandostatin LAR прилага интрамускулно инжектиране редуващ място. Пациенти с акромегалия медикамент се прилага на всеки 4 седмици при доза от 20 мг, лечение, предназначени за 3 месеца. Интрамускулно инжектиране може да се извърши веднага след курс на подкожно приложение.

При липсата на положителни динамика в рамките на 3 месеца единична доза се увеличава до 30 мг (1 на всеки 4 седмици). Когато пациентът се стабилизира, стабилни нива на намаляване на растежния хормон, ниво стабилизиране IFR1, изчезване на симптомите на акромегалия доза обратим медикамент е намалена до 10 мг. IFR1 определяне на нивото и концентрацията на серумния хормон на растежа се извършва 1 път на 6 месеца при стабилна доза. В ендокринни тумори на храносмилателния тракт и панкреаса Sandostatin LAR прилага в доза от 20 мг на всеки 4 седмици. Ако лекарственото лечение предвижда 3 месеца нормализиране на биологични маркери на заболяване и адекватен контрол на клиничните прояви, количеството на лекарството се намалява до 10 мг (1 на всеки 4 седмици).

свръх доза

Проявява чувство на празнота в стомаха, гадене, "приливи" на притока на кръв към лицето, краткосрочно забавяне на импулса, спастични коремни болки. Лечението се провежда posimptomnoe.

взаимодействие

Sandostatin в състояние да забави скоростта на абсорбция циметидин, намали абсорбцията циклоспорин.

Изисква задължително корекция на режим на дозиране по време на лечение на глюкагон, диуретици, инсулин, бета-блокери, хипогликемични средства.

Лекарството е в състояние да повиши бионаличността на лекарството бромокриптин.

Според някои съобщения аналози соматостатин успя да намали метаболизъм лекарства, които се метаболизират от системата на чернодробни ензими, използвайки цитохром Р450 (Obsnyaetsya потискане на растежен хормон). Ето защо, лекарства, които имат тесен диапазон терапевтичните, метаболизирани с помощта на цитохром P450 предписва с повишено внимание.

условия на продажба

изисква рецепта.

условия за съхранение

В тъмно място, недостъпно за деца, при температура от 2-8 градуса по Целзий.

Суспензията се получава преди прилагане.

срок на годност

Не повече от три години.

Предупреждения

При лечението на пациенти с гастроентерит-панкреаса ендокринни тумори настъпи рядко рецидив.

Когато се диагностицира злокачествено заболяване хипофиза Това изисква по-внимателно наблюдение на пациентите за ранно откриване на туморния растеж и свиване визуални полета.

Пациенти с диагноза инсулином значително увеличаване на тежестта и продължителността хипогликемия. Когато се прилага в Sandostatin между храненията и преди лягане може да се постигне намаляване на тежестта на страничните ефекти от храносмилателния тракт.

Когато продължително лечение на акромегалия непременно ултразвук състояние жлъчен мехур за ранна диагностика холелитиаза. Не се препоръчва да се инжектира през кратки интервали в същия район.

Sandostatin в кърмене и укриването бременност назначават абсолютни показания.

С по-честото приложение на малки дози се избягва значителни глюкоза трептения. По време на лечението изисква редовно следене на индекс на кръвната захар.

Sandostatin LAR не може да се прилага венозно, той се прилага чрез дълбоко интрамускулно (седалищния мускул за предпочитане). В случай на контакт с кръвоносен съд изисква подмяната на иглата и зоната на инжектиране.

аналози Sandostatin