Tisercinum

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Употреба Базите Tisercinum (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

• Една таблетка съдържа 25 мг означава Tisercinum levomepromazina. Допълнителни вещества: натриев нишестен гликолат, магнезиев стеарат, картофено нишесте, микрокристална целулоза, повидон, лактоза. черупка състав: магнезиев стеарат, титанов диоксид, диметикон, Валиум.
• Един милилитър разтвор Tisercinum агент съдържа 25 мг levomepromazina. Допълнителни вещества: натриев хлорид, монотиоглицерол, безводна лимонена киселина, с вода.

Форма освобождаване

• Двойноизпъкнали таблетки Бяла кръгла форма, без мирис. 50 таблетки в бутилка от кафяво стъкло с акордеон шок и контрол на първичното отваряне - един такъв флакон в опаковка от картон.
• Безцветен прозрачен разтвор със специфична миризма. 1 мл от разтвор в стъклена ампула с точка на прекъсване - пет флакони в опаковка контур - две опаковки в картонена сноп.

Фармакологични ефекти

Антипсихотични, антихистамин, антиеметик, успокоително, хипотермия, аналгетик, т-антихолинергична активност.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

Невролептичен тип фенотиазинова. Тя е антипсихотично, антиеметик, седативни, хипотермия, антихистамин, аналгетик, т-антихолинергично действие. Понижава кръвното налягане.

Антипсихотични ефекти поради блокада D2-рецептори на допамин Мезокортикална и мезолимбични мозъчни системи.

Седативен ефект, поради блокада адреналин рецептор ретикуларната формация mozga- хипотермичен - блокада хипоталамуса допаминовите рецептори- против повръщане - блокада D2-рецептори на допамин повръщане център. Екстрапирамидни нежелани ефекти са по-слабо изразени в levomepromazina от това "класически" невролептици.

Повишава прага на болката. Заради възможността да усили ефекта на аналгетици, лекарства за анестезия и антихистамини Tisercinum могат да се използват за допълнителна терапия при болкови синдроми. Най-аналгетичен ефект се постига в рамките на 40 минути след прилагане чрез мускулно и продължава в продължение на четири часа.

Фармакокинетика

След перорално приложение на най-високата концентрация, записана в кръв средно на 2 часа и след интрамускулно приложение - след 60 минути.

Активно прониква през всички gistogematicalkie бариери разпределени в различни органи и тъкани. Бързо се превръща в черния дроб, подложени деметилира за формиране на крайната глюкуронид и сулфатни конюгати са евакуирани урината. N-dezmetilomono-Метотримепразин - единственият метаболит, притежаващи фармакологична активност, другите метаболити са неактивни.

на половин работен ден се приближава до 20-25 часа. Една малка част от дозата (до 1%) се показва в първоначалния си вид в урината и изпражненията.

Показания

• ажитация при психоза, биполярно разстройство, умствена изостаналост, шизофрения, епилепсия.
• Други психични разстройства, усложнява от тревожност, възбуда, фобии, паника багажник безсъние.
• Необходимостта от повишени ефекти аналгетици, препарати за обща анестезия, инхибитори на хистамин Н1-рецептори.
• синдром на болка (Възпаление на лицевия нерв, троен невралгия, херпес зостер).

Противопоказания

• предозиране на лекарства, които имат потискащо действие върху нервната система (общи анестетици, алкохол, сънотворни);
• съвместното използване на антихипертензивен sredstv-
• закриване глаукома-
• болестта на Паркинсон
• разсеяна skleroz-
• gemiplegiya-
• miasteniya-
• задръжка на урина;
• недостатъчност хронична сърдечна недостатъчност;
• изразена черен дроб или бъбречна недостатъчност;
• потискане на костния мозък хематопоеза;
• тежък артериална gipotenziya-
• кърмене;
• porfiriya-
• свръхчувствителност към лекарството или други компоненти fenotiazinam-
• възраст по-малко от 12 години.

Лекарството се прилага с внимание при епилепсия, пациенти в напреднала възраст, при пациенти с история сърдечно заболяване.

странични ефекти

• феномен от кръвоносната: ортостатична хипотония, намаляване на налягането, синдром на Stokes-Adams, увеличаване интервал на QT, тахикардия. при използване на фенотиазинови невролептици известни случаи на внезапна смърт.
• феномен от хемопоеза: агранулоцитоза, панцитопения, левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия.
• феномен от нервна активност: Виене на свят, сънливост, умора, зрителни халюцинации, объркване, увеличено вътречерепно налягане, кататония, неясна реч, екстрапирамидни симптоми, дезориентация, припадъци.
• феномен от метаболизъм: Промяна в менструалния цикъл, галакторея, намаляване на телесното тегло, масталгия. Той отчете развитието на хипофизна аденом редица пациенти, използвайки фенотиазини, но за да се докаже причинно-следствена връзка изисква допълнителни изследвания.
• феномен от урогениталната област: Промяна на цвета на урината, затруднено уриниране, увредени маточни контракции.
• феномен от стомашно разстройство: Коремен дискомфорт, сухота в устата, гадене, повръщане, запек, увреждане на черния дроб.
• феномен от кожа: хиперпигментация, еритема, фоточувствителност.
• феномен от Предвид: пигментен ретинопатия.
• алергични реакции: периферна подуване, оток на ларинкса, бронхоспазъм, уртикария, анафилактоидни реакции, ексфолиативен дерматит.
• Други събития: хипертермия, болка и подуване в мястото на инжектиране.

Употреба Базите Tisercinum (Метод и дозата)

Инструкции за разрешения за използване Tisercinum да предписват лекарство през устата, като се започне с 25-50 мг на ден, разделен на няколко етапа. Увеличаване на дозата от 25-50 мг дневно, до подобряване на състоянието. В нечувствителен към други невролептици Пациентите имат право да увеличи дневната доза от 50-75 мг на ден. Средните дози са 200-300 мг на ден. След подобряване и стабилизиране на дозата трябва да се намали до поддръжка (определи индивидуално).

пациенти с невротични разстройства в амбулаторната практика средства предписват доза 12.5-50 мг на ден.

парентерално прилагане

данни за доставка на употреба без възможност за устно агент. Дневната доза е 75-100 мг и обикновено се разделя на 2-3 инжекции се извършват при условия на залежаване и при контролирано налягане и пулса. Ако е необходимо, дневната доза се повишава до 200-250 мг.

Разтворът може да се прилага чрез дълбоко интрамускулно инжектиране или интравенозно вливане. За интравенозна капкова инфузия на 50-100 мг лекарство трябва да се разрежда в 250 мл физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза и бавно се прилага чрез IV.

свръх доза

Признаците на предозиране спад на налягането, нарушения на проводимостта, хипертермия, депресия на съзнанието до кома, седация, екстрапирамидални симптоми, припадъци.

Лечение на предозиране: контрол и баланс коректор, електролит и алкално-киселинното равновесие, бъбречна функция, диуреза, концентрация черен дроб ензими, ЕКГ. Симптоматично лечение се извършва въз основа на оценка на посочените по-горе параметри. При намаляване на налягането е показано прилагане течности интравенозно Trendelenburg позиция, въвеждането на допамин или норепинефрин. Препоръчително е да се осигурят условия за съживяване proaritmogennoe действие levomepromazina.

В случай на предозиране невролептици Не се препоръчва да се използва адреналин, лидокаин и аритмични агенти Дългодействащи. Предписани за лечение на гърчове диазепам или фенитоин (Когато повторения припадъци). С развитието на рабдомиолиза инжектира манитол. селективен противоотрова не.

Не е препоръчително изкуствено предизвиква повръщане, като епилептични припадъци, дистонични движения мускулите на главата или врата може да доведе до проникване на повръщано в дихателната пистата.

Стомашна промивка се извършва с контрол на жизнените показатели. Допълнителна потискане се постига с помощта смукателни средства enterosorbents и лаксативи.

взаимодействие

Не трябва да се използва във връзка с levomepromazina антихипертензивни средства и МАО-инхибитори.

Препоръчва се внимание, докато използването изброени по-долу лекарства (поради възможен повишен странични ефекти):

• M-антихолинергични агенти (инхибитори на хистамин-Н1 рецептори, трициклични антидепресанти);
• ред иntiparkinsonicheskih sredstv-
• скополамин, атропин, Suksametoniy-
• потискащи нервна система (фондове за обща анестезия, опиат аналгетици, успокоителни и хипнотици, анксиолитици, трициклични антидепресанти, успокоителни);
• означава стимулиране нервна система (производни амфетамин и други лекарства);
• леводопа;
• орални хипогликемични материали-
• средство за увеличаване на QT интервала;
• означава за причиняване фоточувствителност;
• етанол-
• антиациди материали-
• лекарства, които потискат хематопоезата на костния мозък;
• дилевалол (Може да се изисква по-ниски дози от двете лекарства).

левомепромазин и във хидроксилирани производни са мощни блокери CYP2D6. Споделяне с лекарства, метаболизирани чрез CYP2D6, Това води до увеличаване на тяхната концентрация и увеличение на нежеланите лекарствени реакции.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

Да се ​​пази от деца. Съхранявайте при стайна температура на тъмно място.

срок на годност

2 години.

Предупреждения

Използването на лекарството се препоръчва да се спре в случай на реакции на свръхчувствителност.

Комбинираното използване на МАО-инхибитори, лекарства, потискащи нервната система, и т-holinoblokatorami Тя изисква изключителна предпазливост.

Мерки Tisercinum се прилагат при пациенти с чернодробно заболяване или бъбречно заболяване.

възрастните хора са предразположени към развитие на ортостатична хипотония, както и седативен и т-антихолинергичен ефект фенотиазини. Те са по-често срещан страничен ефекти, такива като екстрапирамидални.

В случай на парентерално приложение на лекарството трябва да се редуват мястото на инжектиране, като може да предизвика локално дразнене и тъканни промени.

Трябва да се внимава, когато се използва пациенти наркотици (особено в напреднала възраст), страдащи от сърдечно заболяване, пациенти с застойна сърдечна недостатъчност, като, мъждене, проводни нарушения, синдром на удължен QT интервал.

когато хипертермия По време на лечението антипсихотици трябва да се изключи възможността от злокачествен невролептичен синдром, заплаха за живота и се характеризира с следните симптоми: объркване, хипертермия, мускулна ригидност, смущения на вегетативната система, повишена активност креатинфосфокиназата кататония, миоглобинурия и Остра бъбречна недостатъчност. При настъпване на такива симптоми или хипертермия несигурно употреба произход на лекарството трябва да се преустанови незабавно.

След внезапно спиране средства, използвани в дългосрочен или високи дози може да предизвика повръщане, гадене, треперене, главоболие, повишено изпотяване, безсъние, тахикардия, тревожност, поносимост към седативните ефекти фенотиазинови производни и напречно толерантност към друга антипсихотици. Поради тези причини за премахването на смъртното Tisercinum винаги трябва да става постепенно.

развитие холестатична жълтеница тип Това зависи от отделния пациент. Този симптом е напълно преминава след спиране на употребата на наркотика, така че дългосрочното лечение изисква постоянно наблюдение на черния дроб.

Преди и по време на лечението се следните показатели трябва да се проследява редовно: функцията на черния дроб, левкоцитите формула, артериално налягане, ЕКГ (С сърдечно заболяване и при пациенти в напреднала възраст), съдържание калий в кръвта. Също периодичната контрола съотношение е необходимо плазмените електролити и неговото поправяне.

В началния период на лечение, е строго забранено управление на самоходни машини. Продължителността на забраната се определя във всеки отделен случай поотделно.

аналози