Cymbalta

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Употреба Guide Cymbalta (Метод и дозиране)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Една капсула Cymbalta препарат съдържа 30 или 60 мг дулоксетин.

Допълнителни съставки: хипромелоза, триетил цитрат, захароза, талк, гранулирана захар, хипромелоза ацетат сукцинат, бял цвят.

Капсулата: натриев лаурил сулфат, титанов диоксид, индиго кармин, желатин.

Форма освобождаване

Енгеро твърди капсули със синя шапка и бяло тяло с надпис "60 мг" или "30 мг"Вътре съдържа бели гранули. 14 таблетки в блистерна опаковка - един, шест или два блистера в картонена кутия.

Фармакологични ефекти

В антидепресант действие.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

Норадреналин блокер на обратното захващане и серотонин, също леко инхибира улавяне допамин- значим афинитет допамин, хистамин, holino- и адренорецепторен Това не е така. Механизмът на действие е инхибиране или прекратяване на обратното захващане норадреналин и серотонин, което води до повишена норадренергичния и серотонергично невротрансмисия в мозъка.

Централен механизъм за облекчаване на болковия синдром, който се проявява с повишен праг на болката при синдром неврогенна болка.

Фармакокинетика

Се абсорбира добре от червата, максималната концентрация се постига след шест часа след въвеждането. Получаване косвено с храна намалява абсорбцията с 11%.

Свързването с плазмените протеини по-висока от 90%. Активно се трансформира с ензими CYP1A2 и CYP2D6, Получената в синтезира две метаболит (5-хидрокси, 6-metoksiduloksetina сулфат, 4-глюкуронид gidroksiduloksetina). Времето на полуживот достига 12 часа. Екскретира в урината.

Показания

• болезнена форма диабетна невропатия;
• депресия;
• хронични мускулно-скелетни синдром на болка;
• тревожно разстройство обобщен вид.

Противопоказания

• сенсибилизация към лекарството.
• Едновременното използване с МАО-инхибитори.
• декомпенсирана глаукома затворен тип.
• Възраст под 18 години.
• fructosemia, недостатък захароза, глюкоза, галактоза малабсорбция.
• Тежки заболявания на черния дроб.
• Едновременното приемане мощни инхибитори на ензима CYP1A2.
• Тежка форма на хронична бъбречна недостатъчност.
• хипертония.
• Възраст под 18 години.

Препоръчително е да се използва с повишено внимание, когато лекарството Cymbalta гърчове, биполярно разстройство и мания, очна хипертензия, повишен риск хипонатриемия, суицидни мисли, нарушение на черния дроб и бъбреците.

странични ефекти

• Е по-вероятно при пациенти, които използват дулоксетин, намерено главоболие, гадене, сънливост, сухота в устата, виене на свят.
• инфекциозни заболявания: Може да причини ларингит.
• Промени в имунитет: свръхчувствителност, анафилактична реакция.
• Промени в хормонално сфера: хипотиреоидизъм.
• Промени в метаболизъмДехидратация, намалява апетит, хипергликемия, хипонатремия, синдром на REM изолация антидиуретичен хормон.
• промени манталитет: Безпокойство, безсъние, възбуда, намалява либидо, необичайни сънища, оргазъм смущения, нарушения на съня, мисли за самоубийство, бруксизъм, дезориентация, апатия, халюцинации, агресия, халюцинации, враждебност.
• Промени в нервна активност: Главоболие, дискинезия, сънливост, замаяност, треперене, промяна на вкуса, парестезия, миоклонус, акатизия, летаргия, безпокойство, нарушена концентрация, серотонинов синдром, ажитация, намаляване на качеството на съня, конвулсии, екстрапирамидни нарушения.
• Промени в сетивни органи: мидриаза, световъртеж, замъглено зрение, глаукома, шум в ушите, сухота в очите, болки в ушите.
• Промени в кръвоносната: надкамерна аритмия, тахикардия, зачервяване на кожата, хипертония, ортостатична хипотония, студени крайници, загуба на съзнание.
• Промени в дъх: Болка в орофаринкса, прозяване, назално кървенето.
• Промени в стомашно разстройствоГадене, диария, сухота в устата, повръщане, запек, стомашно разстройство, коремна болка, метеоризъм, гастроентерит, гастрит, оригване, дисфагия, дъх, стоматит, gematoheziya, хепатит, увреждане на черния дроб, жълтеница.
• Промени в кожаОбрив, повишено изпотяване, сърбеж, уртикария, нощно изпотяване, контакт дерматит, фотосенсибилизация, студена пот, синдром на Stevens-Johnson, ангиоедем.
• Промени в мускулно-скелетната система: Мускулна скованост, мускулно-скелетни болки, мускулни спазми, тетанус.
• Промени в урогениталната област: Задържане на урина, често уриниране, пikturiya, полиурия, дизурия, нарушение еякулация, еректилна дисфункция, промени в менструалния цикъл, гинекологични кървене, болка в тестисите, Галакторея, симптомите на менопаузата, хиперпролактинемия.
• Общи и местни пътища: умора, нарушение на вкуса, необичайни усещания, болка в гърдите, усещане за студ, втрисане, жажда, дискомфорт, нарушение на походката.
• Лаборатория и физически данни: променя с VESA повишени нива ALT, алкална фосфатаза, AST, билирубин, GGT, KFK- увеличение съдържание калий и холестерол в кръв.

Внезапното спиране на лекарството често предизвиква синдром "анулиране", който се проявява: виене на свят, главоболие, сензорни увреждания, тремор, диария, нарушения на съня, умора, сънливост, раздразнителност, тревожност, гадене.

Употреба Guide Cymbalta (Метод и дозиране)

Инструкции за използване на Cymbalta е предписано да поглъщат капсули цяло без да се дъвчат. Забранено е да добавите средства, за да се хранят и се смесват с течности.

Препоръчителната начална доза е 60 мг веднъж дневно. При някои пациенти да се постигне по-добър резултат е необходимо да се увеличи дозата до 120 мг дневно, разделена на 2 дози.

Пациенти с бъбречна недостатъчност хроничен вид терминално първоначална доза е 30 мг лекарство веднъж дневно.

Пациенти с чернодробно заболяване трябва да намалят първоначална доза или честота на дозиране на лекарството при пациенти с цироза.

Вие не трябва внезапно отмени лекарствена терапия. трябва да бъде намалена бавно при спиране на дозиране за лечение на 10-14 дни, за да се намали риска от синдром "анулиране".

свръх доза

Симптомите на предозиране: кома, сънливост, клонични пристъпи, повръщане, серотонинов синдром, тахикардия.

Лечението при предозиране: стомашна промивка, enterosorbents, когато серотонинов синдром разрешено корекционно терапия ципрохептадин. Препоръчително е да се извършва мониторинг на сърдечната дейност, заедно с назначаването на симптоматично лечение.

взаимодействие

Поради наличието на риска серотонинов синдром състав не трябва да се използва заедно с инхибитори МАО а дори и две седмици след спиране на МАО-инхибитори.

Съвместният прием с потенциал инхибитори ензими CYP1A2 и CYP1A2 може да доведе до повишени нива на лекарството.

Вие трябва да бъдете внимателни, когато се използва в комбинация с други лекарства, които засягат нервната система, включително и алкохол.

В редки случаи, при едновременното използване на други улавяне инхибитори серотонин и серотонинергични лекарства може да се появи серотонинов синдром.

Внимание трябва да се внимава при използване на Cymbalta с лекарства, метаболизирани от ензимната система CYP2D6.

Едновременното приложение с антикоагуланти може да предизвика появата на кървене, свързани с взаимодействие фармакодинамично характер.

условия на продажба

Лекарството може да се купи само по лекарско предписание.

условия за съхранение

Съхранявайте при температура от 15-30 градуса. Да се ​​пази от деца.

срок на годност

Три години.

Предупреждения

По време на приема може да се наблюдава сънливост, седация и други странични ефекти, така че трябва да се вземат допълнителни грижи при управлението на мобилно устройство по време на този период.

аналози