Glibomet

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Glibomet таблетки инструкция за употреба
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• Синоними
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 таблетка съдържа 2,5 мг глибенкламид и 400 мг метформин хидрохлорид - активни съставки.

Допълнителни съставки:

• 57,5 мг - царевично нишесте;
• 65,0 мг - микрокристална целулоза;
• 20,0 мг - колоиден силициев диоксид;
• 17,5 мг - глицерол (глицерин);
• 40,0 мг - желатин;
• 7.5 мг - магнезиев стеарат;
• 15,0 мг - талк.

обвивка:

• 0.5 мг - диетил фталат;
• 2.0 мг - acetylphthalyl;
• 2.5 мг - талк.

Форма освобождаване

Glibomet лекарство е под формата на покрити таблетки, за 40- 60 или 100 броя в една опаковка.

Фармакологични ефекти

Хипогликемичен, понижаващо липидите.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Glibomet е комбиниран орален (за вътрешно приложение) хипогликемичен производно лекарство bituanida и сулфанилурейни II поколение, който проявява vnepankreaticheskim и панкреаса действие.

дериват сулфанилурейни II поколение - глибенкламид Тя има стимулиращ ефект върху секреция инсулин, чрез понижаване на глюкозата дразнещи праг бета клетки панкреас.

глибенкламид повишава чувствителността към инсулин и силата на нейните връзки с прицелните клетки, увеличава освобождаването на инсулин, увеличава въздействието му върху абсорбцията на глюкоза черния дроб и мускулите, задържа в мастната тъкан липолиза. Действието на лекарството е във втория етап на производството инсулин.

дериват бигуанид - метформин показва стимулиращ ефект по отношение на чувствителността на периферните тъкани към ефектите на инсулин (Засилва свързването на рецептора инсулин и увеличава неговия ефект върху нивото на postreceptor).

В червата, намалява абсорбцията на глюкоза, гнетящ глюконеогенезата и има положителен ефект върху липидния метаболизъм, Той помага за намаляване на пациенти с наднормено тегло диабет. Той има фибринолитична ефективност поради инхибиране на инхибитор тъкан активатор плазминоген.

Glibometa хипогликемичен ефект се развива в две час и се наблюдават в продължение на 12 часа.

Синергична комбинация от двете активни съставки на лекарството - производно на стимулиращ ефект сулфанилурейни сами да произвеждат инсулин (панкреаса действие), и незабавно въздействие бигуанид мастната тъкан и мускулната тъкан (vnepankreaticheskim действие - значително увеличение на асимилация гликоза) И чернодробна тъкан (намаляване глюконеогенезата) При определена част позволява по-ниски дози на всяко съдържание елемент.

Този факт помага да се избегне прекомерното активиране Бета клетки в панкреаса, и по този начин намаляване на риска от нарушаване на неговата функционалност, както и повишаване на безопасността на хипогликемични средства и намаляване на честотата на възможните странични ефекти.

абсорбция глибенкламид в стомашно-чревния тракт настъпва бързо и при високо ниво (84%). Максималната концентрация се наблюдава в рамките на 1-2 часа. Комуникацията с плазмените протеини в 97%. Почти напълно се метаболизира (до неактивни метаболити) в черния дроб. Екскретира в жлъчката и урината в съотношение 50/50% с полуживот от 5 до 10 часа.

Абсорбция в стомашно-чревния тракт метформин Също така е доста пълна. Лекарството е почти не се свързва с плазмените протеини и бързо се разпространява в тъканта. Тялото не се метаболизира. Има изход за по-голямата част от бъбреците и червата в малко количество, с период на полуразпад от около 7 часа.

Показания

Лекарството е показан за Glibomet лечението Диабет тип 2, в случай на повреда диета терапия и предишно лечение biguanidami и производни сулфанилурейни, както и други перорални хипогликемични медикаменти.

Противопоказания

• свръхчувствителност за глибенкламид (включително производни сулфанилурейни) метформин или други съставки на състава;
• гестационен диабет;
• захарен диабет тип 1;
• лактатна ацидоза (Включително история);
• прекома, кетоацидоза, кома (диабет);
• състояния, които се характеризират с нарушение на усвояване на храната и образуването на хипогликемия;
• остри състояния с риска от бъбречна дисфункция: Тежки инфекции, дехидрация, шок, приложение на йодирани контрастни вещества (вътресъдови);
• нарушение на чернодробната функция;
• бъбречно заболяване (с креатинин за мъжете по-големи от 135 ммол / л за жени и повече от 110 ммол / л);
• условия, свързани с хипоксия (Дихателните пътища или сърдечна недостатъчност, шокира преди инфаркт на миокарда, тежки болестни състояния на дихателните пътища);
• гангрена, инфекциозни болести, богат хирургия, остра масивна загуба на кръв, нараняване, обширен изгаряния и други условия, които изискват инсулинова терапия;
• период от време от 48 часа преди и след хирургия, или поведение Рентгенов или радиоизотопни тестване с въвеждане на йод-съдържащи контрастни агенти;
• левкопения;
• дегенеративни промени (Липодистрофия, миотонична дистрофия);
• порфирия;
• подкрепа хипокалорична диета (До 1000 ккал на ден);
• остър отравяне алкохол, хроничен алкохолизъм;
• дефицит на глюкозо-6-fosfodegidrogenazy;
• възраст до 18 години;
• бременност и кърмене.

Не приемайте пациенти Glibomet по-стари от 60 години, ангажирани в тежък физически труд, поради повишен риск от лактатна ацидоза.

предпазни мерки:

• тежки физически натоварвания (риск лактатна ацидоза);
• патология щитовидна жлеза;
• треска синдром;
• хипофункция кора надбъбречна жлеза и / или предния лоб хипофиза.

странични ефекти

ЦНС:

• главоболие.

Храносмилателната система:

• разстройства апетит;
• гадене;
• болки в корема;
• повръщане;
• метален вкус в устата;
• диария;
• активиране на чернодробните ензими.

хемопоетични система:

• хемолитична анемия;
• левкопения;
• erythropenia;
• тромбоцитопения;
• мегалобластна анемия;
• агранулоцитоза;
• панцитопения.

Кожа:

• еритема;
• уртикария;
• фоточувствителност;
• сърбеж.

Метаболизъм:

• хипогликемия;
• лактатна ацидоза.

При откриване прояви лактатна ацидоза (Обща слабост, болки в корема, повръщане, мускулни крампи) трябва незабавно да спрете приема на таблетки Glibometa и да се потърси медицинска помощ.

други:

• disulfiramopodobnyh реакции, Той е показан на рецепцията алкохол и се характеризира с червенина горната част на тялото и лицето, главоболие, чувство сърце, гадене и повръщане, повишено кръвно налягане.

Glibomet таблетки инструкция за употреба

Инструкции за употреба Glibometa препоръчва като хапчета на лекарството през устата (перорално), за предпочитане по време на хранене.

Дозата и продължителността на лечение лекарят избира въз основа на състоянието въглехидратния метаболизъм пациента и кръвта гликоза.

Обикновено, началната дневна доза е равна на 1-3 таблетки с последващо постепенно регулиране, за да изберете nayeffektivneyshey дози, които ще осигурят стабилен съдържание нормализиране гликоза в кръвта.

Максимално допустимото дневна доза - 6 таблетки.

свръх доза

В случай на предозиране се наблюдава развитие хипогликемия (глибенкламид) и лактатна ацидоза (метформин).

при хипогликемия Наблюдава: глад, слабост, увеличава изпотяване, неврологични нарушения (временен характер) сърдечен пулс, парестезия в устната кухина, бледост на кожата, треперене, главоболие, чувство тревожа, патологичен сънливост, чувство на страх, нарушения на съня, нарушена координация. С напредването на условието, посочено загуба на самоконтрол и съзнание.

В случай на хипогликемия лесен поток препоръча прием на захар, напитки или храни, които съдържат голям брой въглехидрати (Мед, конфитюр, сладък чай). ако хипогликемия придружен загуба на съзнание, w / w% разтвор се прилага 40 декстроза (гликоза) В обем 40-80 мл и след това се прилага инфузия 5-10% разтвор на декстроза. По-долу е възможно по-нататъшно приложение на 1 мг глюкагон.

Ако пациентът остава в в безсъзнание по-горе процедура се повтаря. Липса на ефект в този случай, дава основание за интензивни грижи.

при лактатна ацидоза отбележи: Експресия слабост, респираторни заболявания, мускулни болки, сънливост, гадене, коремна болка, повръщане, рефлекс брадиаритмия, диария, понижаване на кръвното налягане, хипотермия, объркване и загуба на съзнание.

В случаи на съмнение за лактатна ацидоза трябва да спрете лекарството веднага, хоспитализирам пациента и проведе процедурата хемодиализа.

взаимодействие

Glibometa хипогликемични ефекти се засилват с едновременната употреба на кумаринови производни (Sinkumar, варфарин), Бета-блокери, салицилати, окситетрациклин, циметидин, алопуринол, сулфонамиди, МАО-инхибитори, пробенецид, фенилбутазон и неговите производни, хлорамфеникол, сулфонамид, циклофосфамид, перхексилин, миконазол (Орално) Feniramidolom, сулфинпиразон и етанол.

глюкокортикоиди, адреналин, орално контрацептиви, барбитурати, тиазидни диуретици и тироидни хормони намаляват хипогликемичен Glibometa ефикасност.

Докато приемате Glibometa ефекти може да бъде увеличен антикоагуланти.

успоредно с рецепция циметидин може да увеличи риска от лактатна ацидоза.

Бета-блокерите може да маскира симптомите хипогликемия (С изключение на прекомерно потене).

приложение рентгенови лъчи йодните агенти (за интравенозно приложение) може да доведе до нарушаване на бъбречната функция и натрупване метформин (риск лактатна ацидоза).

условия на продажба

Glibomet освобождава при представяне на лекарска рецепта.

условия за съхранение

Температура на съхранение - 30 ° С

срок на годност

36 месеца.

Предупреждения

По време на лечението, пациентите трябва да спазват стриктно всички препоръки на лекаря по отношение на дозировката и начина на използване на, режимът на наркотици физическо натоварване, съгласие диета и самоконтрол нивата на глюкозата в кръвта.

лактатна ацидоза - опасни, но за щастие рядко патологично състояние, което се проявява натрупване на млечна киселина в кръвта, поради натрупването метформин. Наблюдаваните случаи на лактатна ацидоза при пациенти, приемащи метформин, Ние наблюдавахме при пациенти често диабет с паралелно изрази бъбрек и сърдечна недостатъчност.

За да се предотврати възможно лактатна ацидоза е необходимо всички свързани рискови фактори да определи, като например: кетоза, декомпенсирана диабет, дългосрочно глад, чернодробна недостатъчност, влошаване алкохолни напитки и всяко състояние, което води до хипоксия.

С течение на лечение Glibometom трябва постоянно да следи количеството на креатинин серум, не по-малко от 1 път за 12 месеца с нормална бъбречна функция, и най-малко 2-4 пъти за 12 месеца в напреднала възраст и с броя на креатинин близо до UNL.

Обърнете специално внимание трябва да бъде в случай на риск бъбречна дисфункция (Старт на лечението нестероидни противовъзпалителни средства, антихипертензивен наркотици диуретици означава).

Glibometom терапия трябва да се прекъсне за 48 часа Рентгеново изследване с / при въвеждането на разлика йод-съдържащи субстанции (По време на този период трябва да се приема други хипогликемични средства).

Също прекъсване на лечението в продължение на 48 часа, необходимо за извършване на планова операция под анестезия, с епидурална или гръбначен анестезия.

Възобновяването на лечението е възможно след прехвърлянето на пациента за орално хранене или след 48 часа работа, при нормално функциониране бъбреците.

Трябва да се внимава при шофиране на превозно средство, или за извършване на точна и опасна работа.

аналози Glibometa