Цефтриаксон

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания Ceftriaxone
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба Ceftriaxone. Заводът Ceftriaxone за инжекции?
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• С антибиотици

структура

Съставът на лекарството влиза цефтриаксон - антибиотик от класа на цефалоспорини (лактамни антибиотици, на базата на химичната структура е 7-АСА).

Какво е Ceftriaxone?

Според Уикипедия, цефтриаксон - това антибиотик, бактерицидно действие се дължи на способността му да наруши синтеза на пептидогликан бактериалната клетъчна стена.

Веществото е слабо хигроскопичен кристален прах или жълтеникаво-бял. Един флакон съдържа препарат 0.25, 0.5, 1, или 2 грама стерилен натриева сол на цефтриаксон.

Форма освобождаване

Прах 0.25 / 0.5 / 1/2 г на приготвяне:

• Разтвор г / у;
• инфузионен разтвор терапия.

Ceftriaxone таблетки или сироп не се издава.

Фармакологични ефекти

Бактерициден. Генериране III лекарство от групата на антибиотици "цефалоспорини".

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Universal антибактериално средство, чиито механизъм на действие се дължи на способността да инхибират синтеза на бактериална клетъчна стена. експонати Лекарствените голяма устойчивост по отношение на най-Грам-лактамаза (+) и грам (-) микроорганизми.

Active срещу:

• Грам (+) аероби - Св. ауреус (Включително по отношение на производството на пеницилиназа щамове) и Epidermidis, стрептокок (пневмония, pyogenes, групи зеленеещи);
• Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus инфлуенца (Включително по отношение на производството на пеницилиназа щамове) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella SPP. (Включително пневмония), Ешерихия коли, Moraxella catarrhalis и diplokokkov вид Neisseria (Включително пеницилиназа-продуциращи щамове), Morganella morganii, Протей вулгарис и Протей тдгаешз, Neisseria meningitidis, Serratia SPP., някои щамове на Pseudomonas Aeruginosa;
• анаероби - Clostridium SPP. (Изключение - Clostridium труден) Bacteroides Fragilis, Peptostreptococcus SPP..

Ин витро (клинично значение е неизвестен) значително активност срещу щамове на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella SPP. (Включително по отношение на Salmonella Typhi) Providencia SPP. (Включително по отношение на Providencia rettgeri) Shigella SPP.- Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

устойчиви на метицилин стафилокок, много щамове Enterococcus (Включително Ул. фекалии) и стрептокок група D на цефалоспоринови антибиотици (Включително цефтриаксон) са устойчиви.

Фармакокинетичните параметри:

• Бионаличността - 100%;
• Т Стах, когато се прилага Ceftriaxone / в - в края на инфузията, когато се прилага интрамускулно - 2-3 часа;
• връзка с плазмените протеини - от 83 до 96%;
• Т1 / 2, с / м - от 5.8 до 8.7 часа, с / в - от 4.3 до 15.7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците).

При възрастни концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност при мишки получава 50 мг / кг на всеки 2-24 часа значително надвишава MIC (минимална инхибираща концентрация) за най-често срещаните патогени менингококова болест. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност на възпаление на менингите.

Ceftriaxone се извежда непроменен:

• Kidney - от 33-67% (в новородени, тази цифра от 70%);
• жлъчката в червата (където се инактивира лекарството) - 40-50%.

Хемодиализата е неефективна.

Показания Ceftriaxone

Абстрактните посочва, че индикациите за употреба Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към лекарството. Интравенозното преливане и инжекции с предписани лекарства за лечение на:

• коремни инфекции (включително емпием на жлъчния мехур, angiocholitis, перитонит), Отоларингология и дихателните пътища (емпием, пневмония, бронхит, абсцес на белия дроб и т.н.), костна и ставна тъкан, меките тъкани и кожата, урогениталния тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
• епиглотит;
• заразената горене / рана;
• инфекциозни заболявания на лицево-челюстната региона;
• бактериална септицемия;
• сепсис;
• бактериален ендокардит;
• бактериален менингит;
• сифилис;
• мек шанкър;
• Лаймска болест (Лаймска болест);
• неусложнена гонорея (Включително в случаите, когато заболяването е причинено от микроорганизми, които произвеждат пеницилиназа);
• Салмонелоза / salmonellonositelstva;
• коремен тиф.

Лекарството се използва също за периоперативна профилактика и за лечение на пациенти с увредена имунитет.

Какво Ceftriaxone се използва в сифилис?

Въпреки факта, че в различни форми сифилис предпочитаният наркотик е пеницилин, нейната ефективност, в някои случаи може да бъде ограничено.

С искова молба, антибиотици-цефалоспорини прибягва до като резервен вариант, когато непоносимост пеницилин.

Ценни свойства на препарата са:

• присъствието в състава на химични вещества, които имат способността да инхибират образуването на клетъчните мембрани и mukopeptidny синтеза на клетъчните стени на бактериите;
• способността да проникват бързо в органи, течности и тъкани на тялото и по-специално, CSF, които при пациенти с сифилис претърпява много специфични промени;
• възможността за използване при лечение на бременни жени.

Най-ефективният лекарството в случаите, когато е патоген Treponema Pallidum, като отличителна черта на Ceftriaxone - Висока treponemotsidnaya дейност. Положителният ефект се вижда особено ясно в / m приложение на лекарството.

лечение сифилис използване на лекарството дава добри резултати не само в ранните етапи на болестта, но и в напреднали случаи: невросифилис, както и средно и стелт сифилис.

Тъй като Т1 / 2 Ceftriaxone е приблизително 8 часа лекарство може също така успешно да се използва както в стационарно и амбулаторно лечение режим. Лекарството се прилага на пациент 1 достатъчни пъти на ден.

За профилактично средство лечение се прилага в продължение на 5 дни в основната сифилис - 10 г възраст разбира, вторични и началото на латентна сифилис третира в продължение на 3 седмици.

Ако не са започнали форми невросифилис пациент в продължение на 20 дни се прилага еднократно 1-2 Ceftriaxone, в по-късните етапи на болестта на лекарството се прилага по 1 г / ден. в продължение на 3 седмици и след това се съхраняват в интервал от 14 дни и 10 дни се третират с подобна доза.

При остър генерализирано менингит и сифилитична менингоенцефалит дозата се увеличава до 5 г / ден.

Ceftriaxone инжекции, от които лекарството се предписва за стенокардия при възрастни и деца?

Въпреки факта, че антибиотик ефективно в различни лезии насофаренгеално (Включително възпалено гърло и синузит), Обикновено е рядко се използва като лекарство на избор, особено в педиатрията.

при възпалено гърло лекарство капкомер да се прилага чрез венозно или под формата на конвенционални инжекции в мускула. Въпреки това, в повечето случаи, пациентът е предписано мускулна инжекция. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Готов смес при стайна температура е стабилен в продължение на 6 часа след разтваряне.

деца с възпалено гърло Ceftriaxone е предписано в изключителни случаи, когато е остър тонзилит сложно силен нагнояване и възпаление.

Подходящата доза се определя от лекуващия лекар.

По време на бременността, лекарството е предписано в случаите, когато няма ефективна антибиотици от групата на пеницилин. Въпреки, че лекарството преминава плацентарната бариера, че няма значителен ефект върху здравето и развитието на плода.

синузит лечение с цефтриаксон

при синузит антибактериални средства са лекарства от първи ред. Напълно прониква в кръвта, Ceftriaxone забавено при възпаление на правилните концентрации.

Обикновено, лекарството се прилага в комбинация с муколитични, вазоконстриктор агент и т.н.

Тъй като лекарството за промушване синузит? Обикновено, пациентът се предписва цефтриаксон инжектира в мускул два пъти дневно в продължение на 0,5-1 Преди инжектиране, прахът се смесва с лидокаин (За предпочитане да се използва един процент разтвор) или вода, г / и.

Лечението продължава най-малко 1 седмица.

Противопоказания

Ceftriaxone не е показана с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или придадени съставки.

Относителни противопоказания:

• неонаталния период, в присъствието на дете хипербилирубинемия;
• прибързаност;
• бъбречен / Чернодробна недостатъчност;
• ентерит, NUC или колит, свързана с антибактериални;
• бременност;
• лактацията.

Странични ефекти Ceftriaxone

Страничните ефекти на лекарството е под формата на:

• Реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, треска, сърбеж, уртикария, оток, кожни обриви, мултиформен (в някои случаи, злокачествен) еритема, серумна болест, анафилактичен шок, втрисане;
• главоболие или световъртеж;
• олигурия;
• нарушения на функциите на храносмилателната система (като гадене, повръщане, метеоризъм, нарушение на вкуса, стоматит, диария, възпаление на езика, образуване на утайки в жлъчния мехур и psevdoholelitiaz, псевдомембранозен ентероколит, дисбиоза, kandidomikoz и други суперинфекция);
• хематопоетични нарушения (анемия, включително хемолитична- лимфата, левкопения, неутропения, trombotsito-, гранулоцитопения- тромботична и левкоцитоза, хематурия, базофилия, кървене от носа).

Ако лекарството се прилага интравенозно, може да бъде възпаление венозна стена, и болка по вена. Въвеждането на лекарството в мускула е придружено от чувствителност на мястото на инжектиране.

Ceftriaxone (инжекции и / инфузия) могат също така да имат ефект върху лабораторни параметри. Пациенти намалява (или увеличава) протромбиновото време, повишава активността на алкалната фосфатаза и чернодробна трансаминаза и концентрация на урея, разработване hypercreatininemia, хипербилирубинемия, глюкозурия.

Отзиви за страничните ефекти на цефтриаксон, водят до извода, че с въвеждането на / m на лекарството е почти 100% от пациентите се оплакват от тежка инжектиране болка, някои казват, мускулни болки, световъртеж, втрисане, умора, сърбеж и обрив.

Най-лесно поносима инжекции ако аналгетик за растителна прах. В този случай, трябва да се уверите, за да се тества както на самото лекарство, а на обезболяващи лекарства.

Инструкции за употреба Ceftriaxone. Заводът Ceftriaxone за инжекции?

Инструкциите на производителя и справка Видал посочи, че лекарството може да се прилага във вена или в мускула.

Възрастни и деца над 12 години - 1-2 г / ден. Антибиотикът се прилага веднъж на всеки 1 или 12 часа половин доза.

В особено тежки случаи, и ако инфекцията предизвика умерено податливи на цефтриаксон агент, дозата се увеличава до 4 грама / ден.

при гонорея Това се препоръчва единична инжекция в мускула на 250 мг от лекарството.

Като превантивна мярка преди болни или съмнително заразено работа, в зависимост от степента на опасност от инфекция на пациентите за 0,5-1,5 часа преди операцията трябва да се въведе само веднъж, 1-2 грама цефтриаксон.

За деца първите 2 седмици от живота, лекарството се прилага 1 стр. / D. Доза изчислява като 20-50 мг / кг / ден. Висока доза - 50 мг / кг (поради недоразвитост ензимна система).

Оптималната доза за деца на възраст под 12 години (включително новородени) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира в диапазона от 20 до 75 мг / кг. Деца с тегло над 50 кг, Ceftriaxone прилагат в същата доза като възрастни.

По-голямо от 50 мг / кг доза трябва да се прилага под формата на интравенозна инфузия в продължение на поне 30 минути.

при бактериална менингит лечението започва с единична инжекция от 100 мг / кг / ден. По-висока доза - 4 гр След изолирания патоген и се определя от неговата чувствителност към лекарството, да се намали дозата.

Отзиви за лекарството (по-специално, използването му при деца) дават възможност да се заключи, че агентът е много ефективна и е на разположение, но значителен недостатък е силен болка в ukola.Chto Що се отнася до странични ефекти, те са, по мнението на самите пациенти, вече не отколкото с друг антибиотик.

Колко дни ще посегнат на лекарството?

Продължителността на лечението зависи от това дали заболяването е причинено от патогенни микроорганизми, както и клинични характеристики. Ако патогени са грам (-) diplococci вид Neisseria, най-добри резултати могат да бъдат постигнати в 4 дни, ако чувствителни към ентеробактерии на наркотици - в продължение на 10-14 дни.

Ceftriaxone инжекции: инструкция за употреба. Колкото повече се разрежда лекарството?

разтвор се използва за разреждане на антибиотик лидокаин (1 или 2%) или вода за инжектиране (г / а).

При използване на вода г / и трябва да се счита, че / m инжекции на много болезнено, но ако разтворителят е вода, дискомфорта ще както по време на инжектиране и за известно време след това.

Вода за разреждане на заряда на прах обикновено е в случаите, когато използването на лидокаин Невъзможно е поради наличието на пациента алергии към него.

Оптимално - сто разтвор лидокаин. Вода г / и по-добро използване като помощно средство, когато е разреден формулировка лидокаин 2%.

Мога ли да се засадят новокаин Ceftriaxone?

новокаин когато се използва за отглеждане на лекарството намалява активността антибиотик, в същото време се увеличава вероятността от пациент анафилактичен шок.

Ако започнете от прегледи на самите пациенти, следва да се отбележи, че в тях лидокаин по-добре от новокаин, облекчава болката, когато се прилага цефтриаксон.

Освен това използване не е прясно приготвен разтвор Ceftriaxone новокаин, подобрява болката по време на инжектиране (стабилна в продължение на 6 часа след приготвянето разтвор).

Как да се размножават Ceftriaxone новокаин?

Ако все още се използва разтворителят новокаин, 1 г от лекарството се разтваря в обем от 5 мл. Ако сте приели по-малка сума новокаин, прахът може да не се разтворят напълно, и иглата на спринцовката е запушена бучки медикаменти.

Stud лидокаин 1%

За инжектиране в мускул от 0.5 г се разтваря в 2 мл разтвор на един процент лидокаин (Съдържанието на една ампула) - 1 г от лекарството като 3.6 мл от разтворителя.

Дозата на 0,25гр се разрежда аналогично 0.5 д, т.е. една ампула съдържание 1% лидокаин. Готовият разтвор се изтегля в спринцовка при всяко различни половината обем.

Лекарството се инжектира дълбоко в седалищния мускул (не повече от 1 г във всяка хълбока).

разреден лидокаин лекарството не е предназначен за интравенозно приложение. Разрешено е да се влиза строго в мускула.

Как да се разтвори цефтриаксон инжекции лидокаин 2%?

За разреждане на 1 г от лекарството, като 1,8 мл вода г / и два процента, и лидокаин. За разтваряне на 0.5 грама, 1.8 мл се смесват добре лидокаин с 1.8 мл вода q.s. / U, но разтварянето използва само половината от получения разтвор (1,8 мл). За разреждане на 0.25 грам на лекарството вземе 0,9 мл от разтворителя получава по подобен начин.

Ceftriaxone: как да се размножават деца за мускулна инжекция?

Горната техника на мускулна инжекция почти никога не се използва в педиатричната практика, както с Ceftriaxone новокаин може да причини на детето-силната анафилактичен шок, и в комбинация с лидокаин - може да допринесе за конвулсии и нарушаване на сърцето.

Поради тази причина оптимален разтворител в случая на лекарството е обикновена вода при деца D / ф. Невъзможност да се използва аналгетик при деца изисква по-бавно и точно прилагане на лекарството за намаляване на болката по време на инжектирането.

Развъждане на на / в

За включване / в получаването на 1 г се разтварят в 10 мл дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Развъждане за интравенозна инфузия

При провеждането на инфузия лекарствена терапия се прилага за най-малко половин час. За приготвяне разтвор 2 грама разреждат в 40 мл Са-свободен разтвор: декстроза (5 или 10%), NaCl (0.9%) фруктоза (5%).

допълнително

Ceftriaxone е изключително за парентерално приложение: производителите не освобождават таблетки и суспензия за причината, че антибиотик контакт с тъканите на тялото, той проявява висока активност и да ги дразни.

Дозите за животни

Дозировката за котки и кучета за избрани въз основа на телесното тегло. Като цяло, това е 30-50 мг / кг.

Ако се използва флакон 0.5 д, тип 1 мл два процента него лидокаин и 1 мл вода г / и (или 2 мл лидокаин 1%). Интензивно разклащане на лекарството до пълно разтваряне това бучки в спринцовка и се прилага на пациента в мускулите на животните или под кожата.

Дозировка котка (0.5 д Ceftriaxone обикновено се използва за малки животни - котки, котенца, и т.н.), ако теглото е 1 кг прилага лекар предписани Ceftriaxone 40 мг, е 0.16 мл / кг.

За кучета (и други големи животни), като един флакон от разтворителя се разтварят в 4 мл обем (2 мл лидокаин 2% + 2 мл вода г / сек). Куче с тегло до 10 кг, когато дозата е 40 мг / кг, необходимостта от въвеждане на 1,6 мл от получения разтвор.

Ако е необходимо приложение Ceftriaxone / в през катетъра за разреждане да се използва стерилна дестилирана вода.

свръх доза

Признаците на свръхдоза наркотици са гърчове и стимулиране на ЦНС. peritoneoclysis и хемодиализа неефективни за намаляване на концентрацията на Ceftriaxone. Лекарството не е антидот.

Терапия: симптоматично.

взаимодействие

В един екран фармацевтично несъвместима с друга антимикробни средства.

Потискане на чревната микрофлора, предотвратява образуването на тялото витамин К. Поради тази причина, използването на лекарството в комбинация с агенти, които намаляват тромбоцитната агрегация (сулфинпиразон, NSAID) може да предизвика кървене.

Тази същата функция Ceftriaxone засилва действието на антикоагуланти в съвместното им прилагане.

Във връзка с бримкови диуретици повишен риск от нефротоксичност.

условия на продажба

За покупка изисква рецепта на латиница.

Рецепта латински (проба):
Rp. Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. приложените разтворител. V / m, 1 т. / Ден.

условия за съхранение

Да се ​​пази от светлина. Оптималната температура на съхранение от - 25 ° С

При прилагането на лекарството без лекарско наблюдение може да предизвика усложнения, затова флакона с праха трябва да се съхранява на недостъпно за деца място.

срок на годност

2 години.

Предупреждения

Лекарството се използва в болнична среда. Пациентите, които са на хемодиализа, както и едновременно тежко чернодробен и бъбречна недостатъчност, Той трябва да се следи показатели плазмени концентрации на цефтриаксон.

Продължителното лечение изисква редовно наблюдение на периферна кръв картина и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб.

Понякога (рядко) с помощта на ултразвук на жлъчния мехур може да изпита потъмняване, което е признак за наличието на утайки. Blackout изчезват след прекратяване на лечението.

Изтощени пациенти и пациенти в напреднала възраст, в някои случаи е препоръчително да се възложи в допълнение към цефтриаксон витамин К.

Ако нарушите баланса на вода и електролити, както и хипертония следва да наблюдава нивото на натрий в кръвната плазма. Ако лечението е продължително, пациентът е показан провеждане на кръвна картина.

Подобно на други цефалоспорини, лекарството е в състояние да измести свързан с серумен албумин билирубин, във връзка с които той се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (И по-специално, недоносени деца).

Лекарството не оказва влияние върху скоростта на нервно-мускулната проводимост.

Ceftriaxone аналози: лекарството могат да се заменят?