Дигитоксина

• химично наименование
• химични свойства
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Дигитоксин, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• Предупреждения
• възрастен
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

химично наименование

(3бета, 5бета) -3 - [(O-2,6-дидеокси-бета-О-рибо-hexopyranosyl- (1&# 8243-4) -О- 2,6-дидеокси-бета-О-рибо-хексопиранозил) - (1&# 8243-4) -2,6-дидеокси-бета-D-рибо-хексопиранозил) окси] -14-gidroksikard-20 (22) -enolid

химични свойства

Вещество - алкалоид растения напръстник. Също така съдържа дигиталис дигиталисови глюкозиди. Веществата са силните сърдечносъдови отрови, които също притежават местно дразнене.

Това съединение е бял кристален прах, който е практически неразтворим във вода, слабо разтворим в алкохол.

Фармакологични ефекти

Антиаритмични, кардиото-, подобрява настаняване на очите.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Средства увеличава натриев концентрация в клетките, увеличава съдържанието на калций в миокардиоцити, стимулира взаимодействие миозин с актин. В резултат се получава актомиози-нова и засилено контрактилитета на сърдечния мускул.

Медикаментът увеличава изтласкване фракция влияния неврохуморалните механизми и отслабва активността на симпатиковата нервна система. Веществото може да доведе до увеличаване на общото периферно съдово съпротивление.

Дигитоксина - неполярна сърдечен гликозид, и се абсорбира от тялото, когато се приема орално. му бионаличност = 100%. Около 90% от средствата се свързва с плазмените протеини. Метаболизъм случва в черния дроб субстанция (свободна фракция), резултатът е дигоксин и неактивни метаболити. лекарството е изложен ефекта на "първо преминаване" през черния дроб. Средства достатъчно дълго преминава през кръгъл процес на рециркулацията, докато всички свободни дигитоксина не се превърне в метаболити.

През деня, отделя в урината около 14% от веществото. Периодът на полуразпад трае около една седмица. фармакокинетичните параметри не зависи от бъбречната и чернодробната функция. Това съединение има тенденция да се натрупват в организма.

Лекарството се ефект в рамките на 60 минути - 4 часа след приложението. Тя достига своя връх след 8-14 часа. Ефектът на получаване на таблетите съхранени в продължение на 14 дни.

Когато вливането на лекарството в очите значително повишава тонуса цилиарното мускул, подобрява настаняване на и съкращения.

Показания

Лекарството е предписано вътре:

• при хронична сърдечна недостатъчност тахикардия;
• за лечение на умерена до тежка сърдечна недостатъчност, особено при намалено сърдечен дебит и камерна дилатация;
• при предсърдно мъждене, тахикардия, предсърдно мъждене;
• за намаляване на сърдечната честота при синусова тахикардия, което е причинено от остра сърдечна недостатъчност.

Веществото се използва локално:

• в офтамология при умората на очите;
• за премахване на умората на очите при нарушения в циркулацията;
• началните етапи пресбиопия;
• при голямо натоварване на окото;
• за премахване на болката в очите по време на атаки мигрена.

Противопоказания

не могат да се използват препарати на основата на дигитоксин:

• отравяне гликозиди;
• ако пациентът алергия на веществото;
• за перорално приложение при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Лекарството не се препоръчва:

• в тежко брадикардия;
• пациенти с AV-блок 1 и 2 градуса;
• при изолиран митрална стеноза;
• след остър инфаркт на миокарда;
• в нестабилна ангина;
• пациенти с синдром на WPW;
• при сърдечна тампонада;
• пациенти с камерна тахикардия;
• при удара.

странични ефекти

Използването на дигитоксин може да доведе до:

• брадикардия, нарушения на сърдечния ритъм, AV-блок;
• главоболие, световъртеж, умора;
• рядко - объркване, нарушения на съня, еуфория, депресия, делир, синкоп;
• гадене, диария, повръщане, анорексия;
• скотоми, ксантопсия, "Гъска" пред очите му, macropsia и micropsia;
• рядко - мезентериална тромбоза на артериите;
• Пропафенон - гинекомастия.

Дигитоксин, упътване за употреба (дозировката и метод)

Партидата е индивидуално.

В зависимост от лекарствената форма и да използват различни индикации дневни дози.

дигитоксин таблетки, приемани орално. Ако цифровизация е бавен, то обикновено се прилага при 200 мкг вещество, 2 пъти на ден в продължение на 4 дни. По-нататъшното използване на 300-500 микрограма на ден, по едно и също време, като поддържаща терапия с.

По-рядко се използват 600 мг от лекарството и след това, след 5 часа се предписва още 400 мг. Освен това, на всеки 4-6 часа, като 200 мг вещество. В този режим на поддържане терапия е средно 0,15 мг на ден. Продължителност на лечението - в зависимост от заболяването.

Капки за очи, използвани 3 пъти на ден, 1 капка във всяко око. Курсът на лечение е 3 до 6 дни.

Ректалните супозитории с дигитоксин, предписани за 1-4 парчета на ден през първите 2-5 дни от лечението. След това, дозата постепенно се намалява до 1-2 на ден.

свръх доза

В случай на предозиране: гадене, тахикардия, повръщане, брадикардия, объркване, удара, замъглено зрение, главоболие, камерно мъждене, слабост и апатия, психоза, виене на свят.

Тъй като лечението се препоръчва да се даде на пострадалия хелатори, следи сърдечния мускул чрез ЕКГ, digitoksina контрол и нивото на калий в кръвната плазма. Ако пациентът разкри AV-блок, Тя показва, въвеждането атропин, монтаж пейсмейкър. при камерно мъждене Можете да въведете атропин (15 мг на кг тегло на пациента) на капки, бавно.

взаимодействие

Придържат към препоръчва 1.5 часа почивка между като таблетки и дигитоксин kolestiramina.

Има случаи на тежка сърдечна аритмия след получаването на това комбинирано лечение и dizopiramida.

амиодарон увеличава плазмената концентрация на лекарството, той забавя неговия клирънс, което води до развитието на интоксикация.

Когато се комбинира с лекарство барбитурати (Например, фенобарбитал) Е повишаване на плазмените концентрации на дигитоксин и ускори превръщането му в дигоксин.

В съвместно приемане и дигитоксин азитромицин Това увеличава риска от сърдечен гликозид интоксикация.

алуминиеви антиациди и магнезиев намаляване на абсорбцията на лекарството.

глюкокортикостероиди процеси стимулират натриев и калиев отделяне от тялото, течният закъснение, така че комбинирането им с веществото трябва да бъде внимателно.

Едновременната употреба на инструменти и аминоглютетимид намалява клирънс гликозид и увеличава вероятността от странични ефекти.

амфотерицин В увеличава калиев екскреция процеси на организма, което може да доведе до токсичност при получаване на сърдечни гликозиди.

Едновременната употреба на средства от дилтиазем или верапамил Това води до увеличаване на неговите плазмени концентрации.

карбеноксолон когато се комбинира с резултатите на лекарството в увеличение кръвно налягане, задържане на вода в тялото, намаляване на плазмената концентрация на калий.

лекарството трябва да се комбинира с повишено внимание фенилбутазон, рифампицин, фенитоин, спиронолактон.

хинидин Той повишава плазмената концентрация на дигитоксин, чрез намаляване на неговия клирънс.

Предупреждения

По време на терапията със средствата, необходими за да се направи редовен пациент ЕКГ, определяне на нивото на електролити в кръвта.

Пациенти с хипокалиемия, хиперкалцемия, хипернатремия, хипомагнезиемия, хипотиреоидизъм, белодробна болест на сърцето, миокардит, изразена дилатация на сърдечните камери значително увеличава риска от развитие на гликозид интоксикация.

По време на лечението със специална грижа се препоръчва да се наблюдава при пациенти с припадъци Morgagni-Adams-Stokes (Включително история), с хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, при хипоксия, хронична сърдечна недостатъчност, тези с артериовенозни шънт, при хипотиреоидизъм, миокардит, прекалена пълнота и алкалоза.

приложение сърдечни гликозиди при AV блокада 2-степен Това може да доведе до влошаване на заболяването. Пациенти с една степен на блокада е необходимо да се следи работата на сърцето, ЕКГ, назначаване на допълнителни медикаменти.

При използване на лекарството в офталмологията се препоръчва да се спре носенето на контактни лещи.

възрастен

Препоръчително е да се намали наполовина дневни дози за пациенти в напреднала възраст.

Състави, които съдържат (аналог)