Плацента превия

На първо място, да се говори за плацента превия, че е необходимо да си представим, че един вид власт. Абсолютно невероятно, как се отдели от тялото на майката и плодът на организма и в същото време служи като мост между тях, плацентата е "на живо" в продължение на няколко месеца, но без да го появата на бебе светлина не би било възможно.

Нормално място и функцията на плацентата

Името не се появи случайно, плацента - в превод от латински - "тортата", за да можем да си представим външния си вид. Той има формата на диск, мека и ронлива на пипане, плацентата расте по време на бременността до 36 седмици и достига среден размер палачинка тигани. Плацента (синоним - последък) изпълнява множество функции, основните от които са развиващия детска храна, защита от изпадане в своите телесни вредни вещества и hormonopoietic. На плацентата е ендокринен орган, който е оформен в него редица хормони - активни вещества допринасят за правилното функциониране на организма на майката за пренасяне на бременност.

Плацентата има две лица: на майката и плода. Неговата майка повърхност е тясно свързан с вътрешната обвивка на матката, и повърхността на плода произхожда от пъпна връв носител през кръвоносните съдове, необходими за развитието на зародишен материал. Когато пъпната връв, прикрепена към корема на бебето е завинаги белег ни напомнят, че ние всички идват от "плацентата".

При нормална бременност, плацентата обикновено се намира в матката, с прехода към стените на задните и страничните. По-рядко, той се намира на предната стена, и това не е случайно. Предната стена на матката се подлага на значително по-големи реализации в задната част. По този начин, в опазването на природата се е погрижила за бременност. Освен това, тя се намира в близост до коремната стена, предната стена на матката изложени на случайни наранявания. Да не забравяме, че основната роля на плацентата - прехвърлянето на хранителни вещества и кислород от организма на майката на развитието на плода в утробата, и хранителните вещества се разпределя в целия организъм чрез кръвоносните съдове. Ето защо децата място и се намира в матката, перфузирана на повечето места.

По време на раждане на маточните контракции, изтласкващ плода след раждането да доведе до прекъсване на интимната връзка между матката и плацентата, а вторите се ражда по време на следващ период (III срок на доставка), който е с продължителност от няколко минути до един час в зависимост от тактиката родове, приет в това майчинство у дома. SEQ включва плацента с овощни черупки.

Степента на плацента превия

Докато не на точното място, плацентата пречи на нормалното развитие на бременността. Терминът "плацента превия" включва всички патологични отклонения от местоположението му в матката от прикачения файл в долния край, за да завършите припокриване вътрешен гърлото на матката. Въпреки всичко разнообразието от възможности, се разпределят 3 основната степен на неуместен:

• долния ръб на плацентата е под 7 см над вътрешната гърлото, но не го достигне
• долния ръб на плацентата достига границите на вътрешния гърлото на матката или плацента се припокрива му
• пълна плацента превия.

Най-често това се случва в патология мултипарна жени, когато се повтаря много пъти аборт и други вътрематочни операции при пациенти след възпалително заболяване на матката (ендометрит). Значително увеличава честотата на заболяването в маточни фиброиди.

Диагностика на плацента превия

Към днешна дата, диагноза на плацента превия не е трудно. Тази аномалия се открива чрез скрининг на ултразвук, при което с висока точност може да се определи локализацията на плацентата в маточната кухина, както и други важни функции, като дебелина, структура и характеристики на кръвния поток, и т.н. В допълнение, има редица клинични признаци, предполагащи ненормално разположение на плацентата, което се нарича "ръце".

На първо място - това е дългогодишен високо плода представящия част от входа на таза в края на бременността, неправилна позиция, ярко червено безболезнено кървене от гениталния тракт, особено повтаря няколко пъти.

По време на бременността в този вид патология често се усложнява от заплахата от прекъсване, неправилна позиция в матката, както и развитието на плацентарната недостатъчност и фетална ретардация. Изложени на висок риск от кървене. Освен това, за разлика от кървене, свързано с други причини по време на бременност, той носи безболезнено характер на плацента превия.

Лечение на плацента превия

Радикални методи за лечение на това патологично състояние, не съществува. Не е възможно да се "трансплантация" плацентата в друга по-подходящо място. Въпреки това, на заседанието на прием при гинеколог фразата "представяне" или "ниско положение на плацентата" не трябва да бъде паника. Медицина днес разполага с достатъчно средства, за да помогне за развитието на бременността, дори когато погрешно място на плацентата. И основната точка е динамично наблюдение от лекар в гинекологичен кабинет.

Има такова нещо като "плацентарната миграция". Разбира се, само по себе си плацентата не се движи, обаче, веднъж в неблагоприятни условия, които се имплантират на места с лоша притока на кръв, тя често се развива в долната част на матката, при които кръвоснабдяването е значително по-добре. В допълнение, мускулната стена на матката претърпява значителни промени по време на бременността, както и част слоеве "се движи" в горните части на матката с плацента премахването им се извършва от вътрешната ос. Повечето от тези промени се изразяват в предната стена на матката, както е споменато по-горе. По този начин, на мястото на плацентата на предната стена на матката се влошава прогнозата по отношение на неговото адекватно кръвоснабдяване, от друга страна, има по-голям шанс, че плацентата "мигрират", поради промени в стена структура.

Усложнения на плацента превия

Най-тежката усложнение на плацента превия е неговата чета, което води до тежко кървене на отворени маточните съдове може да се случи, което често е възможно само да се спре спешна доставка чрез цезарово сечение. В допълнение към здравето на жените, откъсване на Previa на плацента, когато тя също така застрашава живота на плода. Колкото по-голяма повърхност на отделяне, по-голям риск от сериозно кървене, и още по-плода е, страдащи от недостиг на кислород и хранителни вещества. За разлика от други видове патологии - преждевременно отделяне на нормално разположен плацента - в случай на кървене превия винаги навън, т.е., кръвта не се натрупват в маточната кухина, и се излива през цервикалния канал в областта на шията. При най-малкото съмнение за отлепване на плацентата жена трябва да бъде спешно в болница в най-близкия родилен дом. Ако бременността не се предполага желание да напусне бебето и извънматочна живот (до 35-37 седмици), състоянието на пациента и на бебето е задоволително, количеството на кървене е малък, може би удължаване на методи бременност наркотици. Жените са предписания режим на легло, кръвоспиращи лекарства, които намаляват тонуса на матката (токолиза). По време на плода състояние динамично наблюдава чрез наблюдение на броя на сътресения, което води самата пациентка, фетална проследяване на сърдечната дейност хардуер. Може да се наложи назначаването на лечение с глюкокортикоиди хормони, за да се подготви детето за светлината на живота извън утробата със заплахата от преждевременно раждане. Ако състоянието на жената е изключително трудно, дори и с по-кратък период от бременността се прекратява за здравето на майката.

Като се има предвид заплахата за горепосочените усложнения, една жена, чиято бременност протича на фона на плацента превия, трябва да спазват следните правила. У дома той трябва да се избегне прекомерното упражнения, вдигане на тежки предмети, скачане, треперене, може да се наложи да се ограничи секса. 

Необходимо е да се премахне дълго и далечно пътуване, дори и ако пътните условия са отлични и треперенето изключени. Aviapereezdy поради резки промени в атмосферно налягане също са противопоказани. Роднини и приятели трябва да помогне на бременна жена да отговаря на тези условия, освен това, те трябва да знаят предварително в коя болница трябва да бъде хоспитализиран в развитието на неговите усложнения. Задаването на бременна жена трябва да допринася за емоционалното спокойствие и да се намали влиянието на стреса.

Раждане с плацента превия

Подход към доставка винаги е индивидуален. При липса на други акушерски усложнения, както и други соматични заболявания, състояние задоволително пациента, в случай на ниско закрепване на плацентата може избираем доставка вагинално, че жените по-често по-нататък "самото раждане." Доставката се извършва непрекъснато наблюдение на общото състояние на майката, обемът на кървене, хемодинамичните показатели (сърдечна честота, кръвното налягане), плодът в утробата, индикатори на труда. неотложни лабораторни тестове, ултразвук могат да се извършват, ако е необходимо. С развитието на усложнения от голямо кървене, както и с пълна плацента превия единствената възможна оперативна доставка (с цезарово сечение).

Независимо от наличието на някои усложнения на бременността винаги трябва да следват съветите и препоръките на експерти. Необходимо е да се помни, че дори и най-добрия лекар не може да ви помогне, ако не искате.