Туберкулоза на урогениталната система (nephrotuberculosis)

Туберкулоза на пикочно-половата система - това специално възпалително заболяване на пикочните органи, което е причинено от Mycobacterium туберкулоза. Най-често в това заболяване засяга бъбреците, въпреки че е възможно локализирането на инфекция на пикочния мехур или уретера.

Причини за туберкулоза пикочните органи

Mycobacterium туберкулоза е причинител, което първо се идентифицира чрез Robert Koch през 1882. Днес ние знаем повече от седемдесет различни видове Mycobacterium туберкулоза, въпреки че органите на пикочо-половата система, но засяга само говедата и човешки щамове.

Известно е, че почти всички от населението на света е носител на патогена и болестта е претърпял само една малка част от човечеството. На първо място, това зависи от количеството на бактериите в човешкото тяло и имунната система, която не позволява на тези бактерии да се размножават. Са най-изложени на риск от инфекция на пациентите, пикочно-половата система туберкулоза, които имат история на хронични възпалителни заболявания на данните и е постоянно в контакт с пациенти с туберкулоза.

Туберкулоза на урогениталната система може да се получи чрез директно навлизане на патогена или когато тя навлиза от тялото на друг пациент, обикновено в белите дробове. В повечето случаи това се случва чрез кръвта. Такова изпълнение е посочена като туберкулоза на пикочо-половата система вторична.

Симптомите на туберкулоза на пикочно-половата система

Симптомите на заболяването в по-голяма степен зависи от това кой е засегнат орган на пикочно-половата система. Например, има местни и общи симптоми на туберкулоза на бъбреците. Пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние, умора, потене, нарушения на съня и диспнея. Те са загрижени за тъпа болка в лумбалната област, която се развива в резултат на разтягане на бъбречната капсула също. Заедно с това има и нарушено уриниране като забавяне или обратно повишена честота. Също така, пациентите могат да докладват болка или дискомфорт по време на уриниране.

Когато туберкулозни лезии обработват мехур основен симптом е често уриниране актове. Освен това, поради язва на лигавицата на пикочния мехур, болка може да се наблюдава в края на уринирането и изолиране на малки количества кръв в урината.
Друг симптом, който възниква в резултат на поражението на туберкулоза на бъбреците, това увеличение на кръвното налягане. Той има същия характер, както и в други бъбречни патологии - поради повишената освобождаването на ренин, развива спазъм на артериите, което води до повишаване на кръвното налягане.

Ако пациентът е наблюдаван подобни симптоми, то трябва да е насочване към уролог, който потвърди, че урологичната патология или изпращане на пациента към консултация със специалист по туберкулоза.

Бъбречна туберкулоза

Диагностика на пикочо-половата туберкулоза

По време на общите клинични изследвания в пробата от урина не може да идентифицира голям брой левкоцити, еритроцити и на високото съдържание на протеин, а също и висок титър на бактерии. След микроскопско изследване на урината на пациента, в повечето случаи е възможно да се установи наличието на М. туберкулоза, които имат външния вид на червени пръчки на син фон.

Микроскопско изследване е добре, защото той дава бързи резултати. Единственият му недостатък е, че когато малки количества бактерии в урината, те не могат да се видят под микроскоп. В тази ситуация, като се използва бактериологичен метод, в който урината на пациента посяват в културалната среда Щайн-Левентал, където колонии от микроорганизми, оформени в две седмици. Този метод дава перфектен резултат, дори при ниска брой бактерии. Недостатъкът на метода е, че за да се потвърди диагнозата е необходимо да се чака 14 дни.

От nephrotuberculosis често усложнение на белодробна форма на заболяването, пациентът е абсолютно необходимо да се извърши рентгеново изследване на гръдния кош. Ако се получи положителен резултат, полето рентгенов маркирани потъмняване, които са непосредствени признаци на туберкулоза.

В допълнение към потвърждаване на диагнозата, пациентът трябва да се определи частта от тялото, и функционалното състояние на бъбреците. Това може да стане с помощта на ултразвук ретроперитонеални органи и отделителната урография. Резултатите от тези методи са изцяло в зависимост от стадия на заболяването. Ако в началните етапи не може да бъде всякакъв вид промяна в по-късните етапи са отбелязани като структурни промени, както и нарушения на урина един или два бъбрека.

Отделителната урография бъбречна туберкулоза

Много родители отказват да държи децата си рентгенографско изследване на гръдния кош, позовавайки се на високата доза йонизиращо лъчение. В тази ситуация, детето се провежда класически тест Манту туберкулин. Резултатът от пробата се счита за положителен, ако пъпката, която стана на третия ден след инжектиране, повече от десет милиметра в диаметър. На свой ред, пробата до 3 мм се смята за отрицателен, но на границата между 3 и 10 - съмнително, за да бъде отново проведе.

Има и други методи за диагностициране на туберкулоза процес на пикочо-половата система, като възходяща cystography, радиоизотопни renografii, ретроградна pyelography и КАТ и МРТ. Но те, защото на тяхната непрактичност и висока цена, не се прилагат широко в диагнозата на туберкулозен процес на пикочно-половата система.

лечение nephrotuberculosis

В зависимост от клиничното протичане и морфологичния състоянието на бъбреците, nephrotuberculosis разделен на четири етапа. Когато се прилага първото две консервативна терапия, а другите две - операцията. Като консервативна терапия използва комбинация от класически химиотерапевтично и антимикробни лекарства: изониазид, етамбутол, стрептомицин и рифампицин. Всички тези лекарства се използват веднъж на ден сутрин под наблюдението на медицински персонал за 6-9 месеца. Тези лекарства са закупени по държавна програма и се доставят директно до болници ТБ.

Тъй като пациенти с дълъг nephrotuberculosis време са мощен антибактериално лечение, те изискват използването на симптоматични лекарства за подобряване на функционалното състояние на черния дроб и червата. За тази цел, те се възлагат такива gepatoprotektory като Karsil и пробиотици като Лацио. За съжаление, тези лекарства не са включени в държавната програма за лечение на туберкулоза, и пациентите са принудени да купуват сами.

Хирургично лечение на пикочо-половата туберкулоза е радикал. Така например, в третия или четвъртия етап пациенти nephrotuberculosis изискват отстраняване на целия бъбрек. Въпреки това, в операцията на TB има правило, според което скалпела не трябва да се разпространи върху раната микобактерии. Ето защо операцията се извършва в една "студена" период на болестта, след едногодишен курс на антибиотична терапия.

Хранене навици и начин на живот

туберкулоза пациенти обикновено са адинамични. Те се нуждаят от храна се увеличава на калории. Вярно е, nephrotuberculosis, за разлика от болестта на други места, е необходимо да се вземат предвид функционалното състояние на бъбреците. Ето защо, изключени от хранителния режим на всички пържени, пушени, кисело и чубрица. Пациентите са били забранени от питейна алкохолни напитки, силно кафе и чай.

Диетата на такива пациенти трябва да се състои от високо калорични варено месо, бял хляб, картофи, различни зърнени храни и сладкиши. Както назначен сок от червена боровинка напитка, която има много добър ефект върху бъбречната функция.

Рехабилитация след заболяване

Както туберкулоза, независимо от неговото местоположение, е нелечимо заболяване, пациентите се нуждаят от обучение през целия рехабилитация. За тази цел, при морски брегове са изградени дори кръг курорт, където установени специални условия за лечение и профилактика на различни форми на туберкулозна инфекция.

При липса на възможност да присъства на такива извори болни периодични курсове на физическа терапия. За тази цел използвайте специалния топлинна експозиция на лумбалната област, за да се създадат условия неблагоприятни за живот и размножаване на микобактерии.

Както вече бе споменато, пациенти с туберкулоза на пикочно-половата система са по-дълги курсове на антибактериални и химиотерапевтично лечение, което доведе до страдание нормалната флора на стомашно-чревния тракт. За да го възстановите, можете да вземете лекарства, наречени по-рано или да се ядат храни, които съдържат млечнокисели бактерии (кефир, квас).

Усложнения на пикочо-половата туберкулоза

Сами заплашва усложнение на болестта е развитието на хронична бъбречна недостатъчност, която изисква постоянна подкрепа на хемодиализа машината за кратко време. За това не се случи, трябва да се започне навременни мерки за лечение.

Друго усложнение, че, за разлика от първия, се развива в резултат на положителен резултат от лечението е бъбрек белези. То просто води до намаляване на функционалните възможности на организма и повишаване на натоварването на втория бъбрек. Също така с това усложнение може да възникне склероза бъбречната артерия, което е съпроводено с повишаване на кръвното налягане.

В допълнение, туберкулоза бъбрек е добра основа за свързване на вторична инфекция или образуване на камъни в лумена на бъбречното легенче.

Превенция на туберкулозата на пикочно-половата система

За да се предпазите от развитието на туберкулозен процес, е необходимо да се избегне контакт с инфекциозни пациенти. Ако е невъзможно да се отървете от, например, поради професионални фактори, е необходимо да се използват лични предпазни средства, като марля маски.

Второто направление в превенцията на туберкулозна инфекция е да се поддържа нормален начин на живот, да не се пуши и злоупотребата с алкохол. Също толкова важно за предотвратяване на туберкулоза има нормална диета и задоволителни материални условия на живот.