Хламидиите: симптоми и лечение

Съдържание:

• агент причинител на заболяването
• Източниците на инфекцията и условия за предаване на хламидия
• Механизмът на развитие на хламидия
• Клинични форми на хламидия
• симптоми на хламидия
• Chlamydia и бременност
• диагностика на хламидии
• лечение хламидия
• Предотвратяване на хламидия

Chlamydia - е един от най-често срещаните инфекциозни заболявания на нашето време, който се предава по полов път. Според Световната здравна организация, процентът на заболеваемост нараства всяка година, а днес почти 30% от населението на света е заразен с хламидия. Поради трудността на диагностиката, клиничното протичане на заболяването и многобройните усложнения urogenialny хламидии, протичащ с поражението на цилиндрични или преходен епител на пикочните пътища и моноцитични серия клетките е директна заплаха за женски и мъжки репродуктивното здраве. Въпреки това, това заболяване може да бъде причина за артрит, конюнктивит, Lymphogranuloma venereum, пневмония и сърдечносъдови патологии.

Chlamydia - е инфекциозно патология, полово предавани болести, и е лидер в разпространението по целия свят, се срещна по време на седем и половина по-склонни от сифилис и е четири пъти по-често от гонорея.

Според тъжната статистика на заболеваемостта се увеличава всяка година, а днес почти 30% от населението на света са носители на хламидия инфекция. Патогенът хламидия годишно диагностицирана при 90 милиона души.

Сред тийнейджърки, които са сексуално активни, разпространението на заболяването е 10-15% сред жените - 5-20%, а сред представителите на една силна половина на човечеството - 10-20%. В този случай, най-често Chlamydia чести при пациенти на 18-30-годишна възраст.

агент причинител на заболяването

Chlamydia - е вътреклетъчен паразит задължеителен с уникален цикъл на развитие, които в процеса на отглеждане е в състояние на разпад двоичен. Той се характеризира с две много различни форми на съществуване, които са определени като ЕТ (елементарни органи) и RT (ретикуларни клетки).

Хламидиална елементарни телца, са богати на инфекциозни свойства, са способни на извънклетъчната съществуване. Те се предават от човек на човек, чрез ендоцитоза проникне в клетката на цилиндричен или преходния епител, и там се подложи на по-нататъшно развитие цикъл трябва да се преобразува в ретикуларни клетки (8 седмици).

RT - е форма на патогена, паразита и се размножава чрез разделяне, а в центъра на клетката. Хламидиална microcolonies разположени в вакуолата, който заема по-голямата част от заразената клетка. След 24 часа, RT запечатан, заобиколен от стена клетки и се трансформират в EBS. След вакуола разкъса, агенти разположен навън и да проникне в околната клетъчната структура.

В случаите, когато на клетъчния на "шефа" умира преди образуването на инфекциозни EBS, заболяването не се развива.

Трябва да се подчертае, че заразяването на нови клетки и повтарящи се цикли на hdamidy стимулира имунната реакция на организма, повишаване на степента на Сами хората на патологични лезии.

Патогенът хламидия нестабилен в околната среда и има чувствителност към високи температури, почти веднага губи своите корозивни свойства на сушене, излагане на химикали и UV радиация.

Източниците на инфекцията и условия за предаване на хламидия

Когато urogentialnom хламидиоза е източникът на човека, както и при тежки признаци на заболяването и безсимптомно заболяване.

Основните начини за предаване на хламидиални инфекции, включват:

• пола;
• Свържете-битови нужди;
• Вертикална.

Pathways възходящи хламидиоза

• Чрез шийката и матката, фалопиевите тръби, перитонеума и тазовите органи (каналикулярното пътека);
• След ekstragenital'nye огнища (хематогенен път);
• Чрез лимфните съдове;
• В тайна семената;
• Чрез вътрематочната контрацепция.

Механизмът на развитие на хламидия

Към днешна дата, патогенезата на Chlamydia трахоматис не е проучена до края, но, въпреки това, в клиничната практика за разпределяне на пет етапа на заболяването:

1. Лигавиците.
2. Поражението на прицелните клетки (първична регионално инфекция).
3. Поражението голям брой на епителните клетки и появата на клинични признаци на заболяване.
4. Получаване на имунен отговор (имунопатологични реакции).
5. Остатъчен фаза, придружен от морфологичните и функционални промени в различни органи и тъкани (в отсъствието на агент в организма)

Клинични форми на хламидия

1. Остра (опростен) форма на хламидиоза, който се развива в долния уринарен тракт;
2. Хронична форма (постоянен ток заболяване пристъпно засяга горните части на урогениталния тракт, включително коремните органи).

Клинични признаци на хламидиоза са доста разнообразни. В случай на инфекцията често е асимптоматична превоз или маркирайте изразени възпалителни явления. При заболявания на пациентите, по-ниските карти на пикочните пътища могат да бъдат диагностицирани от патологични състояния, такива като уретрит, endocervicitis, колпит, бартолинит, докато възходящ инфекция - ендометриоза, салпингит и др pelvioperitonit.

симптоми на хламидия

Симптомите на хламидия при жените

С проникването на инфекцията в женския организъм често възникват лигавицата или мукопурулентна освобождаване, различна от нормалната жълтеникав оттенък и неприятна миризма. Понякога усещане за парене в областта на външните гениталии и сърбеж, коремна болка, лошо преди менструация, кървене извън менструация. Някои пациенти ще се оплакват от обща слабост, и те могат леко повишаване на телесната температура.

По време на бременност, менопауза, както и по време на периодите на повишена хормонална активност (девойки) хламидиоза може да доведе до развитието на вагинит. В този случай, около шийката на матката се наблюдава мацерация стратифицирани плоскоклетъчен епител, става оточна и лесно уязвима (хипертрофична маточната ектопия).

Чрез цервикалния канал нараства хламидиална инфекция може да се разпространява хематогенно или lymphogenic от матката, маточните тръби, перитонеума и прилежащите тазовите органи. Най-честите прояви на възходящ инфекция е хламидиална салпингит и оофорит. Те се характеризират с замъглено (субакутна) за не податливи на претегляне. В резултат на това развитие на обструкция придатъци, което е изпълнено с извънматочна бременност, и това състояние е от извънматочна безплодие, помятане и развитието на сраствания в таза.

Симптомите на хламидия при мъжете

В ранните стадии на заболяването при мъжете развиват уретрит, който може да продължи няколко месеца. Трябва да се отбележи леко възпаление на пикочния канал и ограничен наличието стъкловидни утайки. Понякога пациентите се оплакват от сърбеж и парене, които се явяват в процеса на уриниране.

Уретрата, скротума, тестисите и лумбален болката често се развиват различна интензивност, а също и поради токсичност, телесната температура може да се повиши до 37 градуса. В клиничната практика има случаи на поява на кървене по време на еякулация и края на уриниране. В същото време може да има помътняване на урината се дължи на е в гнойни й прежди и шнурове.

В случаите, когато Chlamydia образуват колонии и под формата на дълго остават на повърхността на лигавицата, става въпрос за носители на инфекцията. Това състояние се обяснява с факта, че имунната система потиска патоген умножение. Според много автори, превозвачите не са в състояние да зарази своите сексуални партньори, и по тази причина от епидемиологична гледна точка, те са абсолютно безопасни.

При прехода от хламидия в хронична фаза, пациентите се оплакват от дискомфорт в перинеума, болка около ануса и в простатата, еректилна дисфункция, често нощно уриниране, болка в тестисите, и болезнена еякулация, промяна сперма цвят и намаляване на обема.

Забележка: развитието на хламидия в аноректалното болестен процес, често са асимптоматични. Въпреки това, понякога пациенти се оплакват от сърбеж и болка в ректума, както и наличието на освобождаване от ануса.

Chlamydia и бременност

В случай, че инфекцията на хламидиална засяга жени в ранна бременност такова състояние е изпълнен с появата на вродени малформации и първична плацентарна недостатъчност. В резултат на това жените често се срещат при пациенти с аборт, както и разработване на бременност.

На по-късен етап в детеродна възраст, Chlamydia е директна заплаха от прекъсване на бременност, предизвиква развитието на вторичния плацентарна недостатъчност и нарушение на развитие на околоплодната течност.

А морфологични проучване на телата на мъртви бебета бяха открити хламидия поражение на менингите, белите дробове и съдова сплит. Тези данни потвърждават трансплацентарната инфекция.

Поради хематогенен инфекция на плода възниква синдром оточна хеморагичен, пневмопатия, кръвоизлив в мозъка вентрикули, чернодробно, бъбречно и надбъбречна недостатъчност. Тези фактори водят често до вътрематочна или началото на постнатална смърт на детето.

В някои случаи е инфекциозен агент, засяга само през плацентата, което е и причината тя се развива компенсаторно-адаптивните реакции. Въпреки това, защитната функция на плацентата е нарушена с активирането на процеса на инфекцията, което в крайна сметка води до образуването на плацентата недостатъчност. Поради намалена доставка на хранителни вещества за плода се развива хронична хипоксия и недохранване.

Когато формата на шийните хламидиоза често възникне преждевременно раждане или преждевременна руптура на мембрани. При поглъщане заразен околоплодната течност преди раждането има поражение на белите му дробове и храносмилателния тракт. Въпреки това, неонатална инфекция може да се случи по време на преминаването през родилния канал на заразените майки.

диагностика на хламидии

При диагностицирането на хламидиоза в лабораторна практика едновременно използва няколко различни техники: метод на култура, PCR метод immunnoflyuorestsentny, транскрипционно реакцията на амплификация и серологични методи.

Трябва да се отбележи, че по време на разглеждане на останки (цитонамазка) може да се подозира, само хламидии, и по тази причина, този метод диагноза се използва като един бърз анализ не е 100% информативен и изисква потвърждение.

Методът на култура

Тази техника включва поставяне на биологичен материал по стерилен хранителна среда, където патогена в специално създаден за това бързо се размножава и често си колонии може дори да различи с просто око. Въпреки факта, че това е един дълъг процес, той се смята за един от най-информативно, тъй като позволява да се определи вида и типа на хламидиоза и за определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.

PCR

Полимеразна верижна реакция - техника, която осигурява за свързване на ДНК молекули с хламидия специално създадени праймери. Днес това е най-точна и надеждна от всички.

RIF анализ

метод имунофлуоресцентен - изследване на останки от уретрата, оцветени със специални багрила с използване на флуоресцентен микроскоп. В този случай, откриване на патогена е 70 от 100.

ELISA

При извършване на диагностика ELISA в кръвните открити специфични антитела на пациента (имуноглобулини) са оформени да хламидия. Въпреки това, тъй като биоматериал може да използвате стърженето на уретрата. Въпреки това, за чуждестранни медицински стандарти, тази техника не се препоръчва за диагностика на хламидии.

Транскрипция-медиирана реакция на амплификация

диагностичен метод Много висока точност основава на откриването на РНК в пробите на патогена Chlamydia. РНК молекули, за разлика от ДНК молекули не са открити след смъртта си, което позволява по-точна оценка на резултатите от изследването. В този случай, се използва биоматериал стържещ на уретрата, вагината и цервикалния канал или урината на пациента.

метод антитяло

Това е допълнителна техника, която позволява да се открие в кръвния серум на Chlamydia антителата на пациента.

В случая, когато човек се открива хламидии, анализи за откриване на инфекция се препоръчва да премине и сексуален партньор (дори в отсъствието на симптоми).

лечение хламидия

лечение хламидия подлежи на три основни принципа:

• Антимикробната терапия;
• Нормализиране на защитните функции на имунната система (имуномодулация);
• Възстановяване на нормални вагинални микрофлора.

Патогенетична терапия на Chlamydia инфекция се считат за ефективни само когато пациентът се предписва лекарства, които са силно активни Chlamydia. Те трябва да имат добра проникваща способност, т.е. през клетъчната мембрана, за да проникне в заразената клетка. В същото време, предписаното лечение трябва да се провежда на 2-3 седмици (време за пътуване 6-7 Chlamydia цикъл на развитие), и все пак, при назначаването на медицинската терапия, трябва да се счита за възможно заразяване, клиничната картина на заболяването и е достъпна диагностика (локализиране на фокусите).

Chlamydia - заболяване, причинено от инфекция вътреклетъчно. Следователно, когато лечение предписано антибиотици могат да проникнат и да се натрупват в инфектираните клетки чрез блокиране на вътреклетъчния синтез на протеин. По-рано в лечението на пациенти, предписани на teteratsiklinovogo серия лекарство, обаче, поради продължителността на антибиотична терапия и появата на сериозни странични ефекти, за момента те са заменени с макролиди.

Забележка: хламидия лечение при бременни жени е изработен от специално изготвени схеми, в сила от гледна точка на перинатална патология.

Успоредно с антибиотична терапия за пациенти, определени имуномодулаторно лечение. Тя има за цел да се отстранят имунологични промени, които настъпват в организма, засегнатата хламидиална инфекция.

То е задължително по време на инфлуенца терапия извършва профилактика на чревни дисбиоза осигуряване пробиотици (продукти, съдържащи живи млечнокисели бактерии).

При провеждане etiotrop лечение предписано местни процедури (вагинално лечение със специални дезинфектанти), както и противогъбични лекарства може да бъде предписан за предотвратяване на кандидоза.

Едновременно с антибиотик лечение на лечение хламидия предвижда fermentoterapii, витамини, адаптогените и антихистамини.

Предотвратяване на хламидия

За да се предотврати по-нататъшно развитие и разпространение на болестта изисква бързо и пълно възстановяване на пациенти, които откриват хламидиоза, включително здрави носители.

То е задължително трябва да бъдат идентифицирани и разгледани всички сексуални партньори на хламидия на пациента, след което те получават профилактично лечение.

Здравното образование сред населението (промоция на здравословен сексуален живот и информация за начините на заразяване и клинични признаци на заболяването).

Първият се подлагат на периодични прегледи трябва жени с множество сексуални партньори, пациенти, които са на гинекологични записи.

Много автори твърдят, че дори и ако това е невъзможно да се диагностицира точно процеса на заболяването, т.е., окончателна диагноза, пациентът трябва да предприеме всички необходими превантивни и терапевтични мерки, предвидени в хода на лечението на урогениталната хламидиоза.

В заключение, бих искал да отбележа, че разпространението на хламидиоза е свързано с факта, че в момента в хода на рутинни проверки не се дава достатъчно внимание на този въпрос. Също толкова важно в разпространението на инфекцията е фактът, че хламидия най-често липсват симптоми. Въпреки това, експертите на медицински профил на различни посоки често предоставят достатъчно противоречиви съвети, и не на последно място в този списък е високият процент на себе си, което води до оцеляване (постоянство) на патогена в организма на гостоприемника, както и повторната поява на заболяването, което води до сериозни усложнения. В резултат на това - и постоянното нарастване на броя на двойките, страдащи от безплодие.