Препарати за лечение на ревматоиден артрит

Съдържание:

• Възможно ли е да се излекува артрит?
• NSAID, нестероидни противовъзпалителни средства или
• основни лекарства
• Модификатори на биологичния отговор
• глюкокортикоидни лекарства
• Не-наркотични аналгетици

ревматоиден артрит Това е хронично системно заболяване на съединителната тъкан, която се характеризира с възпаление на предимно малки фуги. Поради патологичен процес развитите артрит което води до деформация на ставната тъкан и ставната функция допълнително разрушаване. В повечето случаи заболяването протича в средата (над 35) и по-възрастните. (Вж. Още "ревматоиден артрит")

Възможно ли е да се излекува артрит?

Съвременната медицина все още не разполага със средства за пълно излекуване на ревматоиден артрит. Въпреки това, цялостна медицинска терапия помага за постигане на стабилна ремисия. Неговата цел е да:

1. Намаляване на възпалението.
2. Предотврати по-нататъшно увреждане на ставите.
3. Подобряване на тяхната функция.
4. Премахването на болката.
5. Предотвратяване на усложнения.

Следните групи лекарства се използват предимно:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• основни лекарства;
• модификатори на биологичен отговор;
• глюкокортикоидни агенти;
• Не-наркотични аналгетици.

NSAID, нестероидни противовъзпалителни средства или

Тази група лекарства се предписват за облекчаване на болката и намаляване на възпалението на слабите. В тежка, продължителна курс на заболяването им, като безполезен: нестероидни противовъзпалителни средства не могат да премахнат последиците от опустошенията на артрит.

За да се постигне лекарства резултатът трябва да се вземат редовно и стриктно премерена. Първите резултати обикновено се появяват в рамките на няколко дни.

При прилагане на нестероидни агенти трябва да се придържат към определени правила:

1. Лечението се инициира с лекарства с минимална токсичност. Те се абсорбира лесно и бързо се отделя. Най-често използваните:

• диклофенак (naklofen, dikloberl);
• Ибупрофен (ibutard, Ibuprom);
• ketonal (кетопрофен) и неговите производни;
• movalis (селективен противовъзпалително средство).

2. Много по "тежка" означава указан по-тежки случаи и най-вече при пациенти с минимален риск от нежелани реакции от страна на стомаха, бъбреците и сърдечно-съдовата система. Те са отстранени от организма за по-дълъг период от време. Основните средствата на тази група са:

• пироксикам;
• индометацин;
• Кеторолак, както и техните връстници.

3. Основният критерий е продължение на лечебни ефекти, използвани инструменти. Ако няма резултат, защото от 3 дни до 1 седмица, той трябва да бъде заменен с друг.

НСПВС могат да имат редица странични ефекти:

• доведе до стомашно-чревно кървене;
• забавяне в телесната течност;
• увеличи риска от сърдечно-съдови патологии.

основни лекарства

Основният метод за лечение на ревматоиден артрит са основни състави, или бавно освобождаване на втората линия означава. Експерти смятат, че те се отразяват на самия корен на развитието на патология.

Ефектът върху тяхното приложение се състои в постигането на състояние на ремисия, за предотвратяване или забавяне на унищожаването на засегнатите стави. Противовъзпалително действие, те не трябва.

В основата на основния терапия понастоящем е използването на следните групи лекарства:

• цитостатици;
• антималарийни;
• сулфонамиди;
• пенициламин.

1. Цитостатици, заимствани от онколози. Въпреки това, при лечение на ревматоиден артрит, те се използват в много малки дози (около 5-20 пъти) и така се появяват по-малко странични ефекти и не са тежък характер.

Подобряване на състоянието на пациента се проявява в рамките на 2-4 седмици.

Най-популярните лекарства от тази група са:

• метотрексат;
• Remicade;
• азатиоприн;
• циклоспорин (ekvoral, Sandimun).

2. Противомаларийните лекарства за дълго време се използва при лечението на тропическа треска. През 20-ти век е било установено, че когато се използва за дълъг период от време, те се отразяват на дейността на ревматоиден артрит. Въпреки това, тези инструменти са много бавен: първият резултат е показан след 6 месеца, понякога дори години. Техните предимства са малко странични ефекти и добра поносимост.

Следните лекарства се използват в ревматоиден артрит:

• Plaquenil (immard);
• delagil.

3. Сулфонамидите са анти-микробни агенти, които се използват с успех при лечението на артрит.

От ефективността на лекарства в тази група почти не отстъпва на цитостатици.

Основната им предимство е рядка проява на странични ефекти и добра поносимост. Недостатък е необходимостта от дългосрочно прилагане - от 3 месеца до 1 година.

4. Пенициламин или kuprenil прилага при липса на ефект от прилагането на цитостатици. Наркотикът е с доста висока токсичност и често води до развитие на нежелани реакции.

Модификатори на биологичния отговор

Лекарствата от тази група също се наричат ​​биологични.

Те представляват един от нови видове лекарства за лечението на ревматоиден артрит (предотвратяване на възпаление или редукция). Тяхното действие е да се инактивират конкретен протеин - фактор на туморна некроза (накратко: TNF), която играе важна роля в развитието на възпалителния процес.

Ефектът от прилагането на модификатори на биологичния отговор проявява достатъчно бързо (в сравнение с основните лекарства). Това изисква от 2 до 4 седмици.

Наркотиците в тази група се използват самостоятелно или едновременно с други антиревматични лекарства: кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства или основни.

Всички средства за тази група се използват под формата на инжекции. Те не могат да се комбинират един с друг, поради повишения риск от странични ефекти.

Ключ на модификатори на биологичния отговор:

• etarnetsept (Enbrel);
• анакинра (Kineret);
• Humira (adalimubab);
• Actemra (тоцилизумаб);
• Ритуксимаб (Mabthera, RITUXAN);
• Лоренц (абатацепт)

Трябва да се има предвид, че модификатори на биологичния отговор потискат имунната система (т.е. има имуносупресивна ефект). Следователно, те трябва да се използва само в случай на лечение на пациенти с тежки форми на артрит.

глюкокортикоидни лекарства

Глюкокортикоидите проявяват силно противовъзпалително действие. В тази група има преднизон и преднизолон.

За кратко време те облекчи симптомите на заболяването:

• премахване на болка;
• премахване на скованост;
• намаляване на подуване.

Съставите се прилагат орално, както и чрез интравенозно инжектиране или инжектиране директно в засегнатата става.

Когато се използва самостоятелно глюкокортикоидни лекарства не са много ефективни в намаляване на лезии на кости и хрущяли. Те са предвидени предимно в тежък ревматоиден артрит значително намалява качеството на живот на пациента.

За такива пациенти да използват на глюкокортикоиди е средството за облекчаване на симптомите и поддържане на нормалното състояние до точката, където други стартиращи ефект (по-ефективни, но по-малко бързо) лекарства.

Основният недостатък на глюкокортикоидни агенти е голям брой странични ефекти:

• наддаване на тегло;
• катаракта;
• обостряне на захарен диабет;
• податливост към заболяване заразна характер;
• костна загуба, водеща до остеопороза и остеопения.

Поради наличието на нежелани реакции използва множество лекарства в тази група се използва само ако това е абсолютно необходимо, в много малки дози за кратък период от време.

Не-наркотични аналгетици

Обезболяващите водят до подобряване на пациент благосъстояние, но не всички от тях имат противовъзпалително действие.

Основните лекарства в тази група са:

• парацетамол;
• Аспирин (ацетилсалицилова киселина);
• аналгин;
• капсаицин.

Трамадол (синтетичен опиоид) се отнася до група от лекарства, но обикновено дозата не води до развитие на усложнения. Тя има редица противопоказания и не се препоръчва за продължителна употреба.

Използването на опиати не е оправдано въз основа на дълго протичане на заболяването и риска от болезнена зависимост от тези средства.