Предменструален синдром (PMS)

Предменструален синдром (PMS)

Честотата на поява на ICP варира от 5-40%.

PMS Синоними: Предменструално напрежение, цикличен заболяване, предменструален заболяване.

Причини за възникване на предменструален синдром (ПМС)

Намерено, че рискът от PMS честота се увеличава с възрастта. Известно е и факта, че статистически най жители на градовете PMS е по-вероятно, отколкото жените от селските райони.

В обобщен вид, най-честите причини, които водят до появата на ПМС включват следното:

- нарушение на съотношението на естроген хормони и прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл. Налице е увеличение на нивата на естроген - hyperestrogenia и недостатъчност на функцията на жълтото тяло с намаление на прогестерон, което се отразява на нервната и емоционалното състояние на жени-
- повишена секреция на пролактин - хиперпролактинемия, стимулиращи промени в zhelezah- млечната
- щитовидната zhelezy-
- прекъсване на вода и обмен сол: натрий и задържане на вода pochkami-
- хиповитаминоза - липса на витамини В6, магнезий, калций и tsinka-
- генетичен predraspolozhennost-
- психогенни фактори - чести стрес, конфликтни ситуации в семейството, и т.н. ПМС често болни жени с определена умствена склад: раздразнителен, постно, прекомерно грижи за тяхното здраве.

Симптомите на синдрома на предменструален (PMS)

Симптомите на ПМС се появяват в рамките на 2-10 дни преди менструация. С настъпването на менструацията има всички симптоми са намалени или напълно да преминат. Клиничните прояви на PMS са много разнообразни, описани повече от 150 симптоми, които се случват в предменструален дни.

Открояват няколко основни клинични форми на ПМС с характерни симптоми:

1. Psychovegetative форма на ПМС: Възможни симптоми - раздразнителност, сълзливост, негодувание, сънливост или безсъние, забравяне, слабост, умора, изтръпване на ръцете, конфликтите, внезапни изблици на гняв или депресия, намалено либидо (сексуално влечение), повишена чувствителност към звуци и миризми, газове, запек. Трябва да се отбележи, че младите жени в репродуктивна възраст ПМС често изразяват в пристъпи на депресия, а в пубертета тийнейджърите доминиран агресивност.

2. Оточни форма на ПМССимптоми - подуване на лицето, краката, пръстите, сърбеж, акне, леко повишаване на теглото, кръвонапълване и болки в гърдите (по-често от другите симптоми), Мускулни болки, подуване на корема, слабост, изпотяване. Необходимо е да се прави разлика тази форма на предменструален синдром на мастит, тъй като лечението е различен и симптоми са подобни.

3. Cephalgic форма на ПМСГлавоболие, раздразнителност, световъртеж, загуба на съзнание, гадене, повръщане. Главоболие могат да носят пароксизмална в природата, придружен от зачервяване или подуване на лицето.

4. форма "Krizovoe" - симптоми на "пристъпи на паника": високо кръвно налягане, припадъци, сърцебиене, чувство на натиск зад гръдната кост, появата на страха от смъртта. Пристъпи на паника се случват през нощта или през нощта. Krizovoe форма на ПМС е типично за жените в жени в предменопауза период (45-47 години). По-голямата част от пациентите с криза форма на предменструален синдром маркиран бъбречни заболявания, сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт.

5. Нетипични форми на ПМС: Повишаване на телесната температура до 38 ° С, улцерозен гингивит и стоматит, астма цикличен (астматични пристъпи преди и по време на менструация), повръщане, "менструалния мигрена" (пристъпи на мигрена в дните на менструация).

6. смесена форма - комбинация от различни форми на ICP. Най-често срещаната комбинация psychovegetative и оточни форми.

В зависимост от размера на симптомите на ПМС излъчват светлина и тежка форма на заболяването:
Лека форма - проява на симптоми на 3-4, с 1-2 от тях prevaliruyut-
Тежката форма - проява на симптоми на 5-12, от които 2-5 са най-силно изразени.

Моля, имайте предвид, че нарушаването на хората с увреждания, независимо от интензивността и продължителността на симптомите, доказателства за остър предменструален синдром, това заболяване често се съпровожда с проблеми с психичното здраве.

Също така се прави разлика етапа на предменструален синдром (PMS):

- компенсиран стадий - симптомите на ПМС слабо изразена през годините не прогресира, с настъпването на менструация ischezayut-
- subcompensated етап - симптомите на ПМС и изразено въздействие върху жените с увреждания. С течение на времето симптомите на заболяването usugublyayutsya-
- декомпенсирана етап - тежък ПМС, която продължи няколко дни след спиране на менструацията.

За съжаление, много жени с ПМС доста късно или не ходят на лекари. Дори съществува усещането, че трябва да е нормално. Някои обърка PMS симптоми на бременност на малък план, симптомите на ПМС и бременност е наистина много сходни. Благодарение на масовата реклама на лекарства, много хора знаят за съществуването и признаци на ПМС и самоподготовка у дома, като болкоуспокояващи, антидепресанти, а понякога и без рецепта. В повечето случаи използването на тези лекарства временно помага облекчаване на симптомите на ПМС, но не по-подходящ съвет и лечение на гинекологични заболяване може да прогресира по тази причина да се засили декомпенсирана трябва да отидете на гинеколог във всеки случай възможно най-скоро.

Понякога това се случва, че времето на пациента, за да отидете на лекар, но не и на гинеколог и лекар, невролог или психиатър, тъй като симптомите на ПМС са много подобни на мнозина не са свързани с гинекологичните заболявания. Едва след дълго проучване и липсата на ефект от лечението е насочено към гинеколог.

Диагностика на предменструален синдром (ПМС)

За да се постави диагноза на първия прием, гинеколог, трябва внимателно да преразгледат медицинска история и оплаквания на пациента. PMS - това е рядка патология, в която изследването на пациента предоставя повече информация от изследването на един фотьойл. Първото нещо, което може да донесе на мисли за PMS - циклични пристъпи на болестта, т.е. симптоми винаги се появяват непосредствено преди менструация и да изчезне или да отслаби по време на менструация. То трябва да бъде ясни симптоми, комуникация с менструалния цикъл - появата на клиничните прояви на 2-10 дни преди менструация и тяхното изчезване в края на менструацията.

За да се потвърди диагнозата трябва да преминат кръвен тест за хормони в двете фази на менструалния цикъл (пролактин, естрадиол, прогестерон). Хормонални характеристики на пациентите с предменструален синдром има функции, в зависимост от формата на ПМС. Така, в оточна форма ICP показва значително намаляване на нивото на прогестерон във втората фаза на цикъла. Когато neuropsychic, cephalgic и krizovoe форми показват, повишаване нивата на пролактин в кръвта.

Освен това, повече изследвания се предписва в зависимост от формата на ПМС и жалби:

- при psychovegetative cephalgic и форма е необходимо да се консултирате с невролог, ако е необходимо психиатър (психиатричната не допуска наличието на психично заболяване) -
- в присъствието на болка в гърдите изисква мамография или ултразвуково изследване на млечната жлеза в първата фаза на менструалния цикъл и консултацията mammologa-
- craniography (рентгенови лъчи на черепа, или CT, MRI) ако е посочено nevrologa-
- главоболие правят електроенцефалография и оценка на състоянието на съдовете на главния мозък mozga-
- на оточна форма - измерва ежедневно диуреза (наблюдава забавяне в телесната течност на 500-700 мл на ден от общата норма) -
- когато krizovoe форма - консултация терапевт, контрол на кръвното налягане.

Бъдете сигурни, да се проучат пациенти с участват професионалисти, свързани с ПМС: невролог, психиатър, терапевт, ендокринолог.

Гинеколозите препоръчват, че всички пациенти с ПМС дневник, в който в продължение на 3 менструални цикъла, с подробно описание на оплакванията. Тези записи помагат не само в поставяне на диагноза, но и отразяват динамиката на лечението.

Лечение на предменструален синдром (PMS)

PMS Лечението трябва да е сложно, независимо от формата на заболяването. Основните групи лекарства, използвани са, както следва:

1. Психични и успокоителни, предписани за елиминиране на психо-емоционалното симптоми, присъщи на всички пациенти с ПМС:
противострахови средства (Seduxen, Rudotel), антидепресанти (Tsipramin, Coaxil). Лекарства се прилагат в двете фази на менструалния скоростта на цикъл е не по-малко от 2 месеца.

2. Хормонални лекарства се предписват за разрешаване на колебанията на полови хормони. Използва се за тази цел:
- прогестини - Utrozhestan, Djufaston втората фаза на цикъла,
- монофазни комбинирани орални контрацептиви (СОС) - Жанин, LOGEST, Ясмин и т.н. Комбиниран хормонален са подходящи лекарства за лечение на ПМС, се понася добре, и са подходящи за всички жени в репродуктивна възраст, ако не и protivopokazaniy-
- андроген производни - Даназол се определя, когато се експресира в млечната zhelezah- болка
- GnRHa - агонист на гонадотропин-освобождаващ хормон - Zoladex, Бузерелин. Тези лекарства изключват функцията на яйчниците елиминира овулация, като по този начин симптомите на ПМС изчезват. Назначава жени в пред менопаузата periode-
- допаминови агонисти - Parlodel, Dostinex - прилагат с повишена секреция на пролактин по време на втората фаза на цикъла.

3. При изразено оток, свързани с ПМС, предписват диуретици - спиронолактон, на по-високо кръвно налягане - gipotenzinye наркотици.

4. Симптоматично лечение - използва се като добавка към основната лечение и бързо елиминиране на симптомите на ПМС. Тези лекарства могат да се използват самостоятелно, с потвърдена диагноза за PMS:

- нестероидни противовъзпалителни лекарства - индометацин, диклофенак;

- антихистамини, използвани в алергични реакции - сърбеж, обрив (Tavegil, Suprastin);

- хомеопатични лекарства. От тези широките народни Mastodinon и Remens - билкови нехормонални лекарства. Основното предимство на тази група се състои в това, че тези лекарства действат на причината за PMS - възстановява дисбаланса на хормони, като по този начин намаляване на психологичните прояви на заболяването (раздразнителност, сълзливост, тревожност и страх). Mastodinon - любим лекарство mamologist, е особено ефективен при оточна форма на заболяването, по-специално, болка в гърдите. Ефектът от приемането идва бързо, но не е нужно да хвърли лечение. Mastodinon прилага 30 капки, разрежда се с вода, два пъти на ден в продължение на 3 месеца. Таблетната форма вземат една таблетка 2 пъти на ден. Remens също се прилагат за период от не по-малко от 3 месеца, и като 10 капки или 1 таблетка 3 пъти на ден. Съставите се понасят добре.
Противопоказания и двете лекарства са минимални: свръхчувствителност към лекарството, възраст под 12 години, бременност и кърмене.

- Витамини, магнезий (Magne В6).

Средната продължителност на лечението е от 3 до 6 месеца в зависимост от тежестта на заболяването.

Диета и начин на живот за лечение на предменструален синдром (ПМС)

трябва да се придържате към определен начин на живот, за бързо възстановяване и рехабилитация:

1) диета. Необходимо е да се намали консумацията на кафе и сол. Препоръчително е да се включват в диетата си от риба, бобови растения, семена, ориз, млечни продукти, черен шоколад, спанак, зеленчуци и плодове.

2) Спортувайте редовно - поне 2-3 пъти в седмицата. Упражнение увеличава нивата на ендорфини (хормони на щастието), която служи като най-добрата психотерапия от ПМС, но това не е необходимо, за да играят. Повишена физическа активност, а напротив, да влоши заболяването.

3) Опитайте се да не се тревожи, стрес и премахване не се тревожете за болестта, спи по-дълго - най-малко 8-9 часа на ден и да се отпуснете.

Като спомагателен инструмент може да се използва самостоятелно и традиционната медицина - билкови лекарства:
- валериан тинктура или Leonurus 30 капки 3 пъти на ден-
- топъл чай от лайка aptechnoy-
- силен черен или зелен чай мента.

Билкови лекарства, използвани в комбинация за основното лечение, но това е много индивидуално. Например, оточна форма на ПМС е по-добре да се намали приема на течности.

Усложнение на ICP в отсъствието на своевременно лечение - е прехода към декомпенсирано стадия на заболяването: тежки депресивни разстройства, сърдечно-съдови усложнения - постоянно повишаване на кръвното налягане, постоянни сърцебиене, сърдечна болка. Постепенно намаляване на "светъл" интервали t.e.kolichestvo bezsimptomnyh дни между циклите се намалява.

PMS Превенция:

- редовни орални контрацептиви (ако няма противопоказания към тях) -
- здравословен начин на живот - отказване от тютюнопушене, физическа uprazhneniya-
- редовен сексуален жизнения
- предотвратяване на стресови ситуации.

Въпросите, които най-често задаваните гинеколог за ПМС.

1. Аз отложи менструация и гърдата набъбна, то ПМС или бременност, как да се прави разлика?
Може би и двете. Вие трябва да направите тест за бременност, за да разсее съмненията.

2. Дали PMS Намалява способността да зачене?
Не, ако има хормонален дисбаланс.

3. Ако имам случай на ПМС, средства и раждане ще бъдат болезнени?
Може би патологично доставка при жените с предменструален синдром е по-вероятно, отколкото тези, които не са запознати с подобна болест.

4. разполагат с ПМС Понякога девственици?
Да, ако има менструация, а след това може би ПМС.

5. Може ли да се дължи на ПМС спирала?
Не, ВМУ, не оказва влияние върху развитието на ПМС. Съветвам ви да се замени спиралата на орална контрацепция, ако симптомите на ПМС са изразени.

6. Мога ли да използвам китайски fitotampony за лечение на ПМС?
Възможно е, но като допълнение към основното третиране.

7. Възможно ли е да отидете на баня или сауна за ПМС?
Само за PMS симптоми сауна не се препоръчва, е по-добре да се изчака, докато симптомите изчезнат.