Акромегалия

Съдържание

• Причини и механизми на акромегалия заболяване
• етап акромегалия
• симптоми на акромегалия
• диагноза на акромегалия
• акромегалия лечение

акромегалия - заболяване, известно от древни времена и се характеризира с ненормално повишаване на някакви специфични части на тялото, която е свързана с повишено производство на растежен хормон, също наречен хормон на растежа. Тази болест се среща най-често след растежа на организма в 20-40 години и при двата пола и се изразява в увеличаване на ръцете и краката, преувеличени увеличение на чертите на лицето. Симптомите на акромегалия се появят постоянни главоболия и болки в ставите, репродуктивна дисфункция. Много често повишаване на нивата на растежния хормон в кръвта насърчава поява на тежко сърдечно-съдово, белодробна или рак и ранна смъртност.

Това е рядко заболяване, но тя е диагностицирана при 40 души от един милион, той започва тихо и постепенно преминава, и става забележим около 7 години след появата.

Причини и механизми на акромегалия заболяване

растеж на растежен хормон произвежда в хипофизата, ендокринна жлеза, разположена в основата на мозъка. Този хормон е отговорен за процеса на растеж на детето, формирането на мускулите и костите. При възрастни, той осигурява контрол на метаболизма, включително над вода и сол, въглехидрати и мазнини баланс.

Контрол на хипофизната функция се извършва от друга част на мозъка, наречена хипоталамуса, който генерира вещества, които стимулират операция на хипофизата или спиране.

При здрав човек съдържанието на хормона на растежа през деня варира, изкачва се редуват с упадък. В продължение на няколко причини, хипофизната клетки падат от под контрола на хипоталамуса и започват активно да се размножават. Това разстрои ритъма на секрецията на хормони и повишаване на кръвните нива. Продължава растеж дълго време на тези клетки води до образуването на "хипофизна аденом"- доброкачествени новообразувания, достигане на размера на няколко сантиметра. Туморът започва да компресира хипофизната жлеза, понякога унищожаване на здравите клетки. Това тумор е причината, поради която има акромегалия.

Други косвени причини акромегалия е вредна за бременност, тумори на централната нервна система, психическо или черепна травма, хронични инфекции - грип, морбили и др. роля в развитието на оттеглено наследственост на.

етап акромегалия

Заболяването се среща в четири етапа, всеки от които се характеризира с определени процеси.

• В първоначалния етап preakromegalicheskoy знаци са много слаби и рядко открити. Диагнозата е възможно само чрез компютърна томография на мозъка и показатели на нивата на растежния хормон в кръвта.
• за хипертрофична етап симптоми на акромегалия изразени.
• за тумор етап симптоми компресия показват, съседни на тумор на мозъка. Повишено вътречерепно налягане, изглежда нервната и очни заболявания.
• етап кахексия - последната фаза на заболяването, характеризиращо се с изтощение поради акромегалия.

симптоми на акромегалия

Излишните нива на растежния хормон в кръвта причинява промяна във външния вид на пациента: повишена вежди, скули, долната челюст, устните, ушите, носа. Хипертрофия на ларинкса, езика, гласните струни, водещи до промяна на гласа. Значително увеличаване на размера на черепа, ръце, крака.

Деформирани скелет, има увеличение на гърдите разширяване междуребрените пространства, извит гръбнак. Растежът на хрущял и съединителната тъкан води до ограничаване на подвижността на ставите, тяхната деформация, като болки в ставите.

Кожата на пациенти уплътнява. Salo- увеличава и изпотяване. Един прекомерно увеличаване на вътрешните органи и мускулна дистрофия предизвиква мускулни влакна. Пациентът се оплаква от умора, слабост, понижена производителност, жажда, често уриниране, внезапна температура се повишава. разработва хипертрофия на миокарда, разработване на сърдечна недостатъчност. В 90% от пациентите, поради хипертрофия на горните дихателни пътища и нарушаването на дихателния център, развива и хъркане синдром на обструктивна сънна апнея в съня си.

С нарастващата тумор на хипофизата повишено вътречерепно налягане, главоболие ", виене на свят, двойно виждане, фотофобия, загуба, крайник изтръпване на слуха, често повръщане. Пациенти жени прекъснати менструален цикъл, има безплодие, Оказва се, галакторея (млякото от млечните жлези при липса на бременност). При мъжете, генитален умира потентност.

Може развитието на безвкусен диабет, маточни тумори на стомашно-чревния тракт, на щитовидната жлеза.

диагноза на акромегалия

Определени нива на хормона на растежа в кръвта, на базата на изпитване на глюкозен толеранс. Решен първоначална стойност STG, и след това, след като глюкоза - четири тестове на всеки половин час. Ако OK, след като нивото на глюкоза GH трябва да се намали, в активната фаза на акромегалия, той се издига. Този тест се използва и за оценка на ефективността на терапията, но това може да ви помогне да назначи адекватно лечение на акромегалия.

Тя се определя от концентрацията в кръвната плазма инсулин-подобни растежни фактори (IGF), увеличение показва развитието на акромегалия. Рентгенография на черепните кости, за да се идентифицират увеличение на седло, магнитен резонанс и компютърна диагностика. Офталмологични оценка на пациенти с акромегалия открива стеснение на зрителното поле.

Наред с другите неща, пациентите се подлагат на скрининг за идентифициране на акромегалия усложнения, дължащи се на наличието на диабет, чревна полипоза, заболяване на щитовидната жлеза и така нататък.

акромегалия лечение

Лечението на заболяването се състои от медикаменти, хирургия, лъчетерапия и комбинирани методи и насочена към намаляване на концентрацията на хормона на растежа, елиминиране и хиперсекреция му нормализиране на IGF I. Полученият концентрацията на лечението са значително намалени или напълно изчезват прояви на заболяването.

Назначените приемни аналози соматостатин, инхибира секрецията на растежен хормон (ланреотид, октреотид, сандостатин, somatulin). След това назначен еднократно лъчи или гама-терапия на региона на хипофизата. хипофизен тумор отстранен хирургически. ефективност операция е 85% за малки тумори и 30% значима. В този случай е възможно втора операция.

Предвиждане на лечението зависи от продължителността на заболяването. Ако не се лекува, в продължителността на живота тежък пациент е около 3-4 години, с бавно развитие от 10 до 30 години. Навременното диагностициране на акромегалия и навременно започване на лечение дава благоприятна прогноза, може би, че пълното възстановяване.