Абсцес

Кожата абсцес - ограничен гнойно-възпалително заболяване на меките тъкани е доста често срещано усложнение на хирургична болница. Тя е локализирана инфекция на кожата, което започва като зачервяване с времето област става все по-твърд, най-накрая, омекотена и абсцес гной формира вътре. Гной - смес от протеини, левкоцити и други клетки, чиято основна цел е да се изолира инфекцията. Кожни абсцеси се случват с еднаква честота при мъжете, така и жените. Обикновено, мъжки характеристика на местоположението на абсцес в областта на шията и главата, по краката и в perirectal областта. За жени характеристика аксиларна, вулвовагинална и perirectal местоположение.

Причините и механизмите на кожата абсцес.

Като всеки гноен заболяване, кожата абсцес се дължи на нарушаване на целостта на защитните бариери на тялото и да се предотврати проникването на патогени (бактерии или вируси). Бактериите, които причиняват топене на кожата тъкан и образуването на капсула напълнена с гнойни маси са част от нас, но при определени условия и увеличаване на техния брой, те могат да бъдат активирани. Голям брой такива организми съществуват в нашите лигавиците: устната кухина, назална кухина, мукозните очите, половите органи, и частта е в червата ни като дебели и тънки. Идентифицирайте абсцес патоген е доста трудно, както и от това понякога зависи от ефективността на лечението. Разнообразие от бактериите, които причиняват гнойно възпаление е много голяма, ние ще разгледаме само тези, които най-често се срещат в хирургичната практика.

• В кожата абсцес мажоритарен причина е стафилококус ауреус (стафилококус ауреус). Последните проучвания показват, че стафилококус ауреус се открива в 27.6% от случаите на кожен откриване абсцес и почти винаги са засадени в чиста култура, без съпътстващо флора. 47.4% са абсцеси идентифицирани в горната половина на тялото (абсцеси на лицето, шията, гърдите и мишниците площ), която е основната причина за Staphylococcus Aureus. Някои от подгрупите на стафилокок не са чувствителни към много антибиотици, е трудно за лечение.
• Proteus Mirabilis - един от много микроорганизми, които обитават дебелото черво и отделят с изпражненията микроскопия. Този микроорганизъм е често причина за абсцеси nizhey половина на тялото, въпреки че не е постоянен жител на кожата.
• Много често причина за кожни абсцеси действа Е.коли, микроорганизмът е част от нас и част от чревната флора, но при определени условия и понижен имунитет може да предизвика сериозни и понякога фатални заболявания.
• Някои лекарства могат да предизвикат стерилни абсцеси, които приличат на кожата целулит.
• Някои заболявания могат да бъдат усложнени от появата на абсцеси (фарингит, врастнали нокти, абсцес, болест на Крон, остеомиелит, orhoepidimit, амебиаза, donovanosis, педикулоза пубиса ...)

Симптомите на кожата абсцес.

Как може да се прояви на кожата абсцес. Както бе споменато по-горе, кожни абсцеси могат да се появят навсякъде по тялото. В повечето случаи това се дължи на нарушаване на целостта на защитна бариера на човешката кожа - епител, с наранявания или съкращения. Поради нарушения бариера условно патогенни флора, които обитават човешката кожа започва да проникнат в стерилни условия на организъм и по-благоприятни условия започват да активно се размножават. Тялото се опитва да се концентрират всички усилия да подтискат възпалителната реакция и ограничаване на частта от здрави тъкани вал на възпалителни клетки, и когато тази бариера не е достатъчно, има капсула, в която се образува абсцес.

Запушването на мастните и потните жлези също може да доведе до абсцес. Такива абсцеси са разположени предимно в райони с голяма концентрация на мастните и потните жлези - това е лицето, шията, подмишниците, както и района около ректума. Тъй като пубертета при юноши, тези жлези са на върха на своята дейност, за същия период, най-голям брой образуване на абсцеси. В областта на ректума е много често подкожни косъмчета, плюс присъединяването на инфекция в резултат на което perirectal абсцес. Жените абсцеси в областта на гениталиите са причинени от запушване на жлезите на Бартолинови.

Пациенти с абсцеси обикновено се оплакват на местната болка и подуване в засегнатата кожа, често се отбележи, че заболяването е започнало преди около 3-4 дни. След известно време, обикновено в продължение на 5 - 6 дни в лезията показва колебания симптомите - колебателно движение на флуида в абсцес кухина. Повечето пациенти със симптоми на интоксикация могат да отсъстват, но понякога може да има умерено тахикардия, които обикновено се свързва с безпокойство и болка на пациента и пряка токсичен ефект на инфекция на базовия възпалението.

От външните симптоми могат да се появят плътен повърхностен слой подуване около абсцес, целулит поради възпалителна реакция и застой. Треска може да се появи по-късно формиране на абсцес, а не надвишава subfebrile tsifar. Въпреки това, с по-нататъшно повишаване на температурата, че е безопасно да се каже за повсеместното инфекция, което е много важен фактор, който със сигурност трябва да информирате Вашия лекар.

образува абсцес

Абсцес образуване на кипи

Диагноза.

Идентифицирайте абсцес е съвсем проста, тъй като има някои много забележителните характеристики и хирург, който лекува тази болест не е трудно за диагностициране. Все пак, има доста напреднали случаи, в които има вторична инфекция и процеса на присъединяване на обобщение, че може да бъде трудно да се намери основен фокус на инфекция. Хирург ще направи първоначалния преглед, може да се наложи да се вземат намазка-отпечатък с абсцес за идентифициране на причинителя. Общо кръв и анализ на урина, необходима за определяне на общото съпротивление на организма и диагностика коморбидност. Лекарят ще трябва да се консултирате с пациента, дали има някакви наранявания, порязвания или изгаряния по-рано. За диференциалната диагноза ще трябва да информират лекаря, ако имате заболявания като диабет, сърдечно-съдови заболявания, тумор или тумори на заболявания на съединителната тъкан. Трябва да се изброят всички лекарства, които наскоро са били лекувани или се лекуват в момента, трябва да се обърне специално внимание на лекарства с кортикостероиди серия. Абсцеси в мишницата са много сходни лимфопролиферативно заболяване, така че диагнозата на абсцес в областта трябва да се провежда в сътрудничество с лекари хематолог.

Лечение на абсцес на кожата

абсцес домашно лечение може да се извършва само в началните форми и образувания с малки размери. В идеалния случай, лечението трябва да започне веднага след като е имало възпаление, за да се избегнат по-нататъшни усложнения. Основното средство на абсцес домашно лечение е топли компреси. Топлината увеличава кръвообращението в областта на възпалението и позволява на тялото да се бори по-добре на инфекцията, чрез увеличаване на концентрацията на левкоцити в области на инфекция. Те не трябва да бъдат третирани с топлина в дома по време на формирането на процес гноен, трябва да се консултирате с лекар веднага.

Основният метод за лечение на кожата абсцес без усложнения под формата на признаци на интоксикация - изрязване и дренаж на кухината, последвано от затваряне на раните. Когато правилно провежда лечение с антибиотици операция е необходима. При случай на съмнение по отношение на диференциалната диагноза между целулит и абсцес могат да провеждат диагностични пункция на засегнатата област. Всеки брой на пълнене гной е доказателство за абсцес оформена да бъде метод отворена изтичане. Ако гной не е получено по време на диагностичен манипулация, е вероятно настъпва процес целулит, в които все още не образува кухина. При тези обстоятелства, лечение на целулит започва с една обща цел, топли лосиони и антибиотици, които могат да се борят с някои флора, предизвикали тази патология. Тъй процес целулита може да се осъществи с образуването на кухини, пациентът трябва да се наблюдава при хирурга, въпреки използването на антибиотици.

Каква е прогнозата?

Повечето малки абсцеси форма, като заври, преминават по своя собствена. Прогноза на абсцеси, които се третират в покой, също е благоприятно. Усложнения са доста редки, и абсцеси са по-чести с потиснати имунна система. Усложнения в този случай включва разпространението или влошаването на възпаление на съседни части на кожната тъкан или на меките тъкани, които могат да доведат до образуването на лимфангитис, лимфаденит, артрит, и остеомиелит endokardita- много рядко, разпространението на инфекцията чрез кръв с развитието на сепсис. Повторната поява на инфекцията е друго възможно усложнение, което може да се случи след определен период от време.

Предотвратяване на абсцеси.

Има мерки, които могат да бъдат предприети, за да се предотврати образуването на абсцеси:

Редовна хигиена и използването на антибактериален сапун може да помогне за предотвратяване на разпространението на патогенни бактерии по кожата. Това може да намали шансовете за развитието на възпалителния процес. В някои случаи, Вашият лекар може да препоръча специални антибактериални гелове и мехлеми с повишена сила, ако не разполагат с достатъчно бактерициден сапун. Правилното и балансирано хранене, избягване на вредни навици ще ви помогне да се поддържа тялото си и укрепване на имунната система, която ще бъде в състояние да се справи с всяко заболяване.

Доктор терапевт Zhumagazy EN