Ангиоедем

Ангиоедем (други имена - остра ангионевротичен оток, ангиоедем, оток trofonevrotichesky, ангиоедем) - развиваща внезапно ограничава или дифузен оток на подкожна мастна тъкан и лигавиците. Ангиоедем е обект на възрастни и деца, но често заболяването се проявява в ранна възраст, особено при жените. При деца и пациенти в напреднала възраст е рядкост.

Причините за ангиоедем

В сърцето алергичен оток е алергична реакция към антиген-антитяло комплекс. Освободен в предварително чувствителни тялото биологично активни вещества - медиатори (хистамин, кининови, простагландините) предизвика локално разширение на капилярите и вените, има увеличение микроваскуларна пропускливост и оток на тъканите на. Причина алергичен оток може да бъде въздействието на определени храни (яйца, риба, шоколад, ядки, плодове, цитрусови плодове, мляко), наркотици и други алергени (цветя, животни, ухапвания от насекоми).

Пациенти с неалергичен подуване болест на Квинке е причинено от наследствеността. Наследствено настъпва доминантен вид. При пациенти с намалено ниво на инхибитори С-естераза и каликреин серум. Ангиоедем, докато подобен алергичен оток развива под влиянието на вещества, които предизвикват образуването на хистамин - същите алергени. Оток развива в чувствителния организъм под влияние на специфични алергени: цветя, животни, храни, лекарства, козметика или неспецифични: стрес, интоксикация, инфекция, хипотермия. Факторите, които допринасят могат да включват черния дроб, щитовидна жлеза (по-специално за неговото намалена функция), стомаха, кръвни заболявания, автоимунни заболявания и паразити. Често в този случай, болестта придобива хронично рецидивиращо разбира се.

В някои случаи не може да се установи причинно ангиоедем (така наречената идиопатична оток).

Симптомите на ангиоедем

Заболяването започва внезапно. В рамките на няколко минути, поне час, в различни части на лицето и лигавицата развива изразен оток. Може да има локален оток на устните, клепачите, скротума и лигавиците на устната кухина (езика, мекото небце, сливици), дихателни пътища, стомашно-чревния тракт, урогениталната област. Оток рядко се придружава от болка, повечето пациенти се оплакват от чувство на напрежение материи. В областта на тъкан оток наблюдава напрежение еластична консистенция, при налягане от вдлъбнатини остава палпация (чувство) безболезнено подуване.

Най-често ангиоедем се намира на долната устна, клепачите, езика, бузите, гърлото и подуване на гърлото и езика може да доведе до задушаване - има затруднено дишане, развиват афония, цианоза на езика.

Когато разпространение оток на мозъка и менингите показват неврологични нарушения (епилептиформени припадъци, афазия, хемиплегия и др.).

Ангиоедем може да държи в продължение на няколко часа или дни, а след това изчезва, но може да се повтори периодично.

Усложнения ангиоедем

Най-страшният усложнение може да бъде развитието на оток на ларинкса с увеличаване на симптоми на остра дихателна недостатъчност. Симптомите на оток на ларинкса - дрезгав глас лай кашлица, прогресивна недостиг на въздух.

Подуването на лигавицата на стомашно-чревния тракт може да имитира остра коремна патология, разстройствата могат да имат диария, силни коремни болки, повишена движения на червата, понякога - перитонит симптоми.

Поражението на урогениталната система се проявява симптоми на остър цистит и може да доведе до остра задръжка на урината.

Най-опасни е локализацията на подуване на лицето, тъй като е възможно участие в процеса с появата на менингите менингеалните симптоми или заплетен системи, които проявява симптоми на синдрома на Мениер (виене на свят, гадене, повръщане). При липса на такава спешна помощ квалифицирана подуване може да доведе до смърт.

Може би комбинация от остра уртикария и ангиоедем.

Изследване при ангиоедем

Диференциална диагноза включва lymphostasis, обезпечение оток при периостит, еризипел, Melkersson-Rosenthal синдром. Когато синдром Melkersson-Rosenthal, заедно с подуване устните хроничен курс идентифицира напукана език и неврит на лицевия нерв. Еризипел устна има зачервяване (зачервяване) в лезията да формират пламъци.

Аварийно първа помощ за ангиоедем

• При понижаване на кръвното налягане - инжектира подкожно 0,1-0,5 мл от 0,1% разтвор на епинефрин;
• Когато асфиксия (оток на лигавицата на дихателните пътища) инжектиране на епинефрин;
• Хормонална терапия: глюкокортикоиди (преднизолон 60-90 мг / м и / или into- deksazon 8-12 мг / B)
• Облекчаващо лечение: антихистамини (Suprastinum 2% - 2.0 т / о, CLARITIN Зиртек, Erius, Telfast).
• Диуретиците: Lasix 40-80 мг / stuyno в 10-20 мл нормален физиологичен разтвор;
• Състави протеазни инхибитори: contrycal - 30000 U / в 300 мл физиологичен разтвор, епсилон-аминокапронова киселина 5% - 200 мл / вливане, след това - 100 мл на 4 часа или при 4 грама перорално 4-5 пъти ден до пълно освобождаване на реакцията;
• Детоксикация терапия - hemosorbtion, enterosorption;
• Хоспитализация в отдела за алергия.

очистване оток:

• Премахване на контакт с алергена;
• предписания за подобряване на тонуса на симпатиковата нервна система (калциеви препарати, аскорбинова киселина, ефедрин);
• намаляване на парасимпатиковата активност (атропин) и нивата на хистамин (дифенхидрамин, Suprastinum, Tavegilum);
• Изисква витамин - Ascorutinum предписва за намаляване на съдовата пропускливост;
• Показване на десенсибилизиращо лечение (АСТН, кортизон, преднизолон) лечение витамини от група В, и гама-глобулин
• В основата на лечение на наследствени форми на ангионевротичен оток са дозирани prepraty повишаване на производството в тялото на липсва С1 инхибиторът

хормонално лечение, при липса на противопоказания за хормонална терапия се препоръчва в болницата.

предотвратяване

само предотвратяването на звука е да се избегне контакт с алергени.