Липоидна Некробиозис

Lipoid Некробиозис лечение локализиран кожата lipoidozam. 75% от случаите се наблюдава при пациенти с диабет. Най-често страдат от хората на възраст от 20 до 40 години, деца и възрастни хора - често. Жените получават около 3 пъти по-често от мъжете. Lipoid Некробиозис доста рядко заболяване. Те засяга около 4% от диабетиците.

Причини за възникване на липоидна Некробиозис

Появата на липид свързан с некробиоза срещащи метаболитни нарушения в организма, по-специално въглехидрати и метаболизма на мазнините. Това играе важна роля и индивидуално смущения на микроциркулацията на кожата, които се наблюдават при пациенти с диабет или след травма (контузии, ухапвания, рани, и др ...) Нарушение микроциркулацията води до дегенеративни промени в клетките на кожата и техните некробиоза - промяна на вътреклетъчния метаболизъм. Резултатът е мастна дегенерация на клетките.

Симптомите на липидната Некробиозис

Lipoid некробиоза започва с появата на кожата на малки розово-червено възли закръглена форма. По периферията на възлите са заобиколени от синьовиолетова джантата и в центъра имат прибиране на жълто-сив цвят. Наред с тези компоненти могат да се образуват малки подкожни възли червени представляващи кистозна разширяване капиляри.

Удебелявания липоидна некробиоза склонни към периферната растеж и в крайна сметка се слеят в плосък гъста плака, изглаждане на повърхността на който има специфична блясък. Централната част на плочата напомня прояви склеродермия, кожата над нея атрофичен е изгладена имидж и ако покрита с прозрачна plenochkoj. По периферията на плочата преминава тесен малко внушителния валяк кафяво или синьо-червен цвят.

кожни лезии с липоидна некробиоза не е изолиран случай. Характеризира се с симетричен подреждане на плаките, отдясно и отляво. Най-често се отразява на кожата на долните крайници. Типичен процес локализация на некробиоза липоидика - пищяла (80% от случаите). Има лезии на кожата на бедрата, торса, ръцете и скалпа.

Когато неусложнена с липидни Некробиозис кожни промени не са придружени от някакви субективни усещания. Изтръпване, парене и болка се появи, ако се образуват и язви по кожата повърхностни дефекти. Тежки усложнения на заболяването се наблюдава при пациенти със захарен диабет. Погледнато пряка корелация интензитет прояви липид некробиоза на нивата на кръвната захар. С увеличаване на неговия ръст в областта на лезии на кожата и появата на трудно зарастващи язви. Намаляване в резултатите на кръвната захар в частична или пълна резолюция на плаки и намаляване на района, засегнат.

Специфична форма на липид некробиоза е хронично прогресивно грануломатозен Miescher. Тя се характеризира с образуването на кожата на големи дискообразни плаки и плътност дърво.

Lipoid некробиоза е продължително. Спонтанно регресия на симптомите на заболяването се наблюдава само в изключителни случаи. Често, след изчезването на симптомите по време на лечението с болестта се развива отново.

Диагноза липидната Некробиозис

Типичният клиничната картина позволява често диагнозата на липоидна Некробиозис, особено когато това се случи при пациенти с диабет. Диагнозата се потвърждава от хистологично изследване на образеца, получени чрез биопсия на засегнатата област на кожата. Характерно е откриването на лезии в некробиоза на дермата и фиброза и ендотелна пролиферация на кръвоносните съдове на дермата. Епидермисът е често постоянно. В хистологично изследване използва специфично оцветяване за откриване на липиди с Судан, а от ръждиво кафяв цвят разкрива множество извънклетъчен натрупване на мазнини зърно.

При диагностицирането на липоидна некробиоза непременно определяне на кръвната захар, ако е необходимо - извършване на тест глюкоза толерантност.

В диференциалната диагноза на липоидна Некробиозис прекарат със склеродермия, Bugorkova сифилис, гранулом annulare, саркоидоза, papulonekroticheskim васкулит, induratum еритема на Базен еритема нодозум.

Лечение на липид некробиоза

При пациенти със захарен диабет на основата на лечението на липид некробиоза е лечението на диабет и нормализиране на нивата на кръвната захар. За тази цел се препоръчва ендокринолог лечение с избора на оптималните дози инсулин или антидиабетни средства (глибенкламид, гликлазид, толбутамид, libutid, gliformin и др.)

Освен прилага глюкокортикоидни мехлеми и интралезионално приложение на глюкокортикоиди, антиоксиданти (витамин Е препарати, липоева киселина) и средства за подобряване на микроциркулацията (Trental, dipiridomol, teonikol, xantinol никотинат).

Относно огнища липоидна некробиоза ефективни Бъки лъчи (СуперСофт рентгенова радиация) и рентгеново облъчване. Един от начините е комбинирана лазерна терапия, комбиниране трансдермално лазерно облъчване на кръв и последващо импулсно лазерно облъчване на лезии.

В някои случаи, хирургична ексцизия на лезии.