Vazaprostan

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Базите Употреба vazaprostan (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Vazaprostan 1 ампула съдържа 20 мкг или 60 мкг алпростадил (Активна съставка в комбинация с alfadeksom).

Допълнителни съставки: alfadeks лактоза.

Форма освобождаване

Той се произвежда под формата на лиофилизиран продукт (прах) за инфузионен разтвор. 1 опаковка съдържа 10 ампули.

Фармакологични ефекти

Той има antiagregatsionnym и съдоразширяващо действие.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Vazaprostan медикамент подобрява периферно циркулация и микроциркулацията, като по този начин показва съдозащи-тен действие. Системното приложение на лекарството води до релаксация на гладки мускулни влакна, вазодилатация, намалена CSO, няма ефект върху кръвното налягане. В същото време има рефлекс усилване извънредни ситуации и сърдечния дебит. Лекарството намалява тромбоцитната агрегация, усилва еластичност на еритроцитите, намалява неутрофилите активност се засилва фибринолитична активност кръв. алпростадил характеризира с стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на матката, пикочния мехур и дебелото черво, и също инхибира секрецията на стомашен сок.

Получаване се прилага интрамускулно или интраартериално, комплексиран с алфа-циклодекстрин. При приготвянето на разтвора е отделена комплекс PGE1 и алфа-циклодекстрин. Терапевтични концентрации на активното вещество, когато се прилага интравенозно, се наблюдава в рамките на няколко минути след приложението, достигайки максимум след 100-120 минути. защото PGE 1 то ендогенни вещества, периодът на полуразпад е много кратко, и концентрацията в кръвта след прилагане, вече след 10 секунди въпрос за първоначалната стойност.

връзка PGE1 с плазмените протеини е - 93%.

Биотрансформацията на PGE 1 основно се извършва в белите дробове, за да се образува основния продукт метаболизъм (15-кето - PGE1- 15- кето - PGE0 и PGE0). метаболизъм претърпява 60-90% от активната съставка.

основен метаболити за 72 часа са показани в стомашно-чревния тракт (12%) и урината (88%).

елиминационен полуживот алфа-циклодекстрин е около 7 минути. В непроменено състояние отделя в урината.

Показания

Vazaprostan използва за лечение на тежки етапи (Етап 3-4 от Fontaine) хронична оклузивна артериална болест:

• ангиопатия, по причина на диабет-
• endarteriit долни крайници, в случай на неуспех на операцията за възстановяване на притока на кръв;
• васкулит, в системни заболявания;
• заболяване и синдром на Рейно-
• като временно лечение на пациенти с дефекти на сърцето че са отворени Боталов.

Противопоказания

• индивидуална чувствителност към активните и другите вещества vazaprostan;
• CHF (хронична сърдечна недостатъчност) -
• изразена патология на сърдечната честота;
• изостряне IBS-
• legkih- подуване
• скорошен инфаркт на миокарда (След 6 месеца);
• инфилтрационна и хронична обструктивна белодробна болест legkih-
• чернодробно заболяване, включително анамнеза;
• заболяване, което може да доведе до кървене и кръвоизлив (Мозъчно заболяване, стомашно-чревна язва, пролиферативна ретинопатия, тежка травма, и т.н.);
• текущото лечение с антикоагуланти и съдоразширяващи ресурси;
• период кърмене;
• по време на бременност.

странични ефекти

нервна система:

• конвулсивно синдромите
• главоболие;
• умора;
• виене на свят;
• общо неразположение;
• Намалена чувствителност на лигавиците и кожата.

кръвоносна система:

• сърдечен ритъм нарушения
• понижаване ad-
• болка в гърдите;
• AV блок.

храносмилателната система:

• дискомфорт в epigastriya-
• диспептични разстройства.

Двигателната апарат:

• дългосрочна терапия възможно хиперостоза дългите кости.

локална реакция:

• болка;
• eritema-
• подуване;
• flebit-
• Чувствителност затихване.

лабораторните находки:

• leykopeniya-
• leykotsitoz-
• повишаване нивото на transaminaz-
• растеж титър на С-реактивен протеин.

други:

• повишено изпотяване;
• подпухналост;
• хипертермия;
• болка в ставите.

В редки случаи, които наблюдаваме:

• объркване;
• треска-
• спазми на централен произход;
• bradipnoe-
• втрисане;
• artralgii-
• бъбречна недостатъчност-
• psihoz-
• анурия.

Настоящите данни за броя на случаите на остра левокамерна неуспех и белодробен оток.

Това е изключително рядко:

• остра сърдечна nedostatochnost-
• shok-
• кървене;
• giperbilirubinemiya-
• намаляване на дихателната функция;
• тахипнея-
• gipoglikemiya-
• нарушение на бъбреците;
• сърце-вентрикуларна фибрилация
• надкамерна aritmiya-
• AV блокада клас-II
• раздразнителност;
• напрежение на мускулите на врата;
• gipotermiya-
• dermahemia;
• giperkapniya-
• перитонеална знаци;
• gematuriya-
• tahifilaksiya-
• trombotsitopeniya-
• giperkaliemiya-
• анемия.

Алергични реакции:

• сърбеж;
• кожен обрив.

Нежеланите реакции, които са свързани с процедура инжектиране изчезват спонтанно при по-ниски дози или в края на инфузията.

Базите Употреба vazaprostan (Метод и дозата)

Инструкции за Vazaprostan включва интравенозно или интраартериално приложение на лекарството.

Когато интраартериално приложение съдържанието на една ампула подготовка (20 мкг алпростадил), Разтворен във физиологичен разтвор (50 мл).

Ако няма други препоръки проведени интраартериално половин ампула (10 мг) като vazaprostan инфузия в продължение на 60 - 120 минути. при endarteriite при тежки форми с некроза възможно да се увеличи дозата удвои (20 д). Тази доза е обикновено една инфузия дневно доза.

В случай на интраартериално приложение инфузия с помощта на катетър, препоръчваната доза алпростадил може да бъде от 0.1 нг / кг / мин (0.25 ампули) до 0.6 нг / кг / мин (1.5 ампули), в зависимост от тежестта на заболяването и поносимостта на лекарството. Вливането се осъществява в продължение на 12 часа.

При определяне интравенозни съдържание инфузия на два флакона vazaprostan (40 д) се разтваря в 50 мл - 250 мл физиологичен разтвор. Полученият разтвор като инфузия се прилага два пъти дневно в продължение на 2 часа. В препоръчваната доза - 3 ампули (60 мкг) се извършва еднократно инфузия в продължение на 3 часа.

Ако функцията на бъбреците (ниво креатинин по-голяма от 1.5 мг / дл) започне интравенозна инфузия в доза от 20 микрограма и се провежда в продължение на 2 часа. Ако е необходимо, можете да увеличите дозата до 40-60 мг, в рамките на 2-3 дни.

пациенти с сърце и бъбречна недостатъчност намаляване на обема разтвор се прилага 50 мл / ден - 100 мл / ден. Курсът на лечение е 4 седмици.

Препоръчителната продължителност на лечението за средно две седмици. В случай на положителна динамика може да продължи лечението за още 14 дни. С отрицателен ефект от въвеждането на vazaprostan продължение на две седмици от началото на лечението, трябва да се откаже от използването на това лекарство и да намерят друго лекарство.

Приготвяне на разтвора се извършва непосредствено преди прилагането му. Прах, добавяйки, физиологичен разтвор, се разтвори бързо и първоначално може да придобие млечен цвят е кален, защото го имам в въздушните мехурчета. След известно време, решението е да се купят единство и прозрачност. Той е забранено да използват разтвор, приготвен преди повече от 12 часа.

свръх доза

Ако се предозира Vazaprostan възможно понижаване на кръвното налягане, развитието на рефлекс тахикардия, както и хиперемия на кожата, гадене и повръщане, изпотяване. може да се появи миокардна исхемия и симптоми сърдечна недостатъчност. От местни реакции - подуване, болка, зачервяване на мястото на инжектиране.

Препоръчва за намаляване на дозата или прекъсване на прилагането инфузия. Пациентът е показан да вземе хоризонтално положение с повдигнати крака. С развитието на симптомите на предозиране на предписани симпатикомиметици.

взаимодействие

алпростадил за усилване на ефекта на антихипертензивни лекарства, антиангинозни лекарства и вазодилататори.

Едновременното приложение с лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (инхибитори на тромбоцитната агрегация, антикоагуланти), Както и тромболитици цефоперазон, цефамандол, tsefotetanom Това увеличава риска от кървене.

Вазодилатиращ ефект се намалява в комбинираното използване с симпатикомиметици.

Трябва да се помни, че е възможно фармацевтичен взаимодействието при получаване на горните препарати, непосредствено преди започване на лечението Vazaprostanom.

условия на продажба

Vazaprostan предписване на лекарства.

условия за съхранение

Препарат В се отнася до списъка съхранява при температура не по-висока от 25 ° С

срок на годност

4 години.

Предупреждения

Въведение vazaprostan може да се извършва само от опитен медицински персонал с подходящо познаване на ангиология и подходящо оборудване.

По време на лечението, трябва да се осъществява постоянен мониторинг на биохимичните параметри на кръв, Кръвно налягане, пулс, съсирването на кръвта, особено за нарушения съсирването на кръвта или отработено лечение засегне нейните препарати.

Пациенти, страдащи Коронарната болест на сърцето, бъбречна дисфункция, периферен оток По време на инфузията Vazaprostanom трябва да бъде в болница под постоянно наблюдение на лекар по време на деня, след като администрацията.

при бъбречна недостатъчност, за да се избегне свръххидратация, Препоръчваме администриране течности на пациенти в размер не повече от 50-100 мл на ден. То е задължително за динамичен контрол на общото състояние на пациента, контрола Кръвно налягане и сърдечната честота.

Също така трябва да се наблюдава промяна в баланса и телесното тегло на течности, за да се измери централното венозно налягане и, ако е необходимо ехокардиография.

разработване флебит обикновено не е причина за прекратяване на инфузията. доказателства васкуларно възпаление изчезне спонтанно в рамките на няколко часа след смяната на мястото на инжектиране или за прекратяване на инфузията. В такива случаи се изисква специфично лечение. монтаж катетър централна вена може значително да намали честотата на този страничен ефект.

Vazaprostan съдържанието на флакона, което става лепкав и влажен, казва увреждане на първичната опаковка на лекарството. В този случай не може да се използва лекарството.

аналози vazaprostan