Vancomycin инструкция

Ванкомицин - антибактериално лекарство група гликопептиди, има бактерициден ефект върху грам-положителни бактерии. Използва се при лечение на тежки инфекциозни патологии, и в случай на непоносимост или неефективността антимикробни други групи.

форма на издаване и състав

Ванкомицин се произвежда под формата на сух прах (лиофилизат) за получаване на инфузионен разтвор, в дози от 500 мг и 1000 мг, във флакони. Всеки флакон с инструкцията поставени в картонена опаковка. Ванкомицин други лекарствени форми - таблетки.

Основната активното вещество - ванкомицин (хидрохлорид).

Фармакологични ефекти

Фармакодинамика. Ванкомицин отнася до гликопептидни антибиотици група (високо молекулно въглеродсъдържащи антибиотици). Има бактерициден ефект чрез разрушаване на клетъчната стена синтез, намаляване на пропускливостта на цитоплазмените мембрани и синтеза на рибонуклеинови киселини потискане бактериални клетки.

Показва активност срещу аеробни грам-положителни бактерии - стафилококус ауреус (включително метицилин и penitsillinazoobrazuyuschih-резистентни щамове), стрептококи, ентерококи, Corynebacteria, листерия, актиномицети, клостридии. Той действа на бактериални клетки в етапа на умножение. Ванкомицин няма неблагоприятен ефект върху грам-отрицателни бактерии, микобактерии, и гъбички, вируси, протозои микроорганизми.

Кръстосана резистентност към ванкомицин антимикробни други групи не се открива.

Фармакокинетика. Оптимален терапевтичен ефект vanomitsina наблюдава при рН 8, при рН 6 антибиотик ефект е рязко намалява. Той се разпространява в почти всички телесни течности и тъкани. 55% от активната съставка се свързва с кръвни протеини. Време е да се максимална концентрация на ванкомицин в кръвната плазма е 30-60 минути.

полуживот е: неонатална - от 6 до 10 часа при кърмачета - 4 часа в големи деца - 2-3 часа при възрастни - средно 6 часа (4 до 11), бъбречна недостатъчност - от 6 до 10 дни. Vancomycin едва ли метаболизира. 80-90% от ванкомицин отделя чрез бъбреците, малко количество - жлъчката. Тя прониква през кръвно-мозъчната бариера слабо (пропускливост значително увеличава като възпаление на менингите). Тя преминава през плацентарната бариера.

Показания

Ванкомицин е антибиотик показан за лечение на сериозни инфекциозни и възпалителни патологии, причинени от щамове на микроорганизми, които са чувствителни към лекарството. Те са следните:

• ендокардит;
• сепсис;
• менингит и други инфекциозни възпаление на централната нервна система;
• възпаление на белите дробове (пневмония);
• белодробен абсцес;
• инфекциозни заболявания на костите и ставите, включително остеомиелит;
• инфекциозно възпаление на кожата и меките тъкани;
• псевдомембранозен колит (патоген Clostridium труден) и стафилококов ентероколит (прах, използван в или таблетки).

Ванкомицин също приложимо в случай на непоносимост или отсъствие на положителен терапевтичен ефект при лечение на други групи антибиотици - пеницилини, цефалоспорини.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания за употребата на ванкомицин са:

• изразена функционални заболявания на бъбреците;
• неврит на слуховия нерв;
• Аз триместър на бременност и кърмене;
• свръхчувствителност или особености лекарствени компоненти.

Дозировка и приложение

Ванкомицин може да се използва самостоятелно или като част от комбинирана терапия с антибиотици.

Ванкомицин разтвор се въвежда на капки интравенозно. Препоръчителна концентрация - не повече от 5 мг / мл. време администрация - поне един час процент - не повече от 10 мг / мин. (Увеличаването на скоростта на прилагане увеличава риска от collaptoid реакции).

Ванкомицин дозиране за интравенозно приложение

Възрастни единична доза е 500 мг прилагани на всеки 6 часа или 1 грам, когато се прилага на всеки 12 часа. Максимално допустимата дневна доза за възрастни - 3-4 PM

Новородените време на първата седмица от живота ванкомицин прилагат при начална доза от 15 мг / кг, последван от 10 мг / кг на всеки 12 часа. От 8 дни от живота на новороденото антибиотика в доза от 10 мг / кг се прилагат веднъж на всеки 8 часа. За деца над месеца единична доза трябва да бъде 10 мг / кг на всеки 6 часа или с 20 мг / кг на всеки 12 часа. Максималната дневна доза - 40 мг / кг.

За получаването на прах инфузионен разтвор се разтваря във вода за инжектиране: 500 мг - 10 мл, 1 гр - 20 мл (концентрация разтвор на 50 мг / мл). Полученият разтвор се разрежда с 0.9% натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза: Към 500 мг - 100 мл разтвор за 1гр - 200 мл. крайна концентрация разтвор трябва да бъде не повече от 5 мг / мл.

Дозите поглъщане (за ентероколит и псевдомембранозен колит)

За възрастни, препоръчваната единична доза е от 500 мг до 2 г, за деца - 40 мг / кг. Многообразието от рецепция - 3-4 пъти на ден, продължителност на лечението - от една седмица до 10 дни. За получаване на необходимата доза от праха се разтваря с 30 мл вода разтвор.

странични ефекти

По време на ванкомицин може да има нежелани странични ефекти:

• от страна на сърдечно-съдовата система - ниско кръвно налягане, зачервяване, сърдечна недостатъчност, шок (обикновено се появяват по време на бързо интравенозно антибиотик);
• система страна хематопоеза - агранулоцитоза (рядко), обратими еозинофилия, тромбоцитопения, неутропения;
• от храносмилателната система - чувство на горчивина в устата, диария, гадене и повръщане, псевдомембранозен колит;
• от отделителната система - интерстициален нефрит, функционални смущения на бъбреците, нефротоксичност, която може да прогресира до бъбречна недостатъчност;
• от съдебното заседание - шум в ушите, световъртеж, загуба на слуха;
• алергични реакции - обриви, включително ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза, уртикария, васкулит;
• Местни реакции - болка или некроза на мястото на инжектиране, тромбофлебит (често поради нарушение на правилата на разтвор за инжектиране).

С бързото въвеждане на разтвора може да бъде обозначен като "синдром на червено врата" (проявена със зачервяване на лицето и горната част на тялото), кожен обрив, мускулен спазъм в гърба и врата, анафилактоидни реакции (сърцебиене, повишена температура, бронхоспазъм, ниско кръвно налягане, виене на свят).

В случай на предозиране ванкомицин подчертано влошаване на странични ефекти на лекарството. За са назначени лечение на симптоматични средства, проведена хемоперфузията и хемофилтрация.

Предупреждения

Когато трябва да се счита за антибиотична терапия:

• непременно определя чувствителност към активния агент преди прилагане на лекарството;
• Ванкомицин се използва внимателно при леки и умерени функционални разстройства на бъбреците (доза редуцира съгласно креатининовия клирънс) и е противопоказан при тежки нарушения на бъбречната функция;
• Бъдете предпазливи назначи хора с увреден слух;
• по време на лечението трябва да се аудиограма, определяне (показатели урина, креатинин и урея азотни) бъбречна функция;
• по време на лечение на новородени и възрастни хора, пациенти с бъбречни нарушения следене на ванкомицин нива в кръвната плазма.

Лекарствени взаимодействия:

• Ванкомицин в комбинация с общи анестетици може да доведе до развитието на еритема, хистамин вълни, анафилактичен шок;
• Ванкомицин amfotertsinom комбинация с В, цисплатин, аминогликозид, диуретици, циклоспорин, полимиксини подобрява странични ефекти в бъбреците и органите на слуха, до тежки бъбречни лезии и загуба на слуха;
• холестирамин намалява ефективността ванкомицин;
• Ванкомицин не е съвместим с кортикостероид, хепарин, хлорамфеникол, аминофилин, фенобарбитал, поради което не се препоръчва тяхното едновременно прилагане на;
• разтвор ванкомицин не трябва да се бърка с други лекарствени разтвори.

Бременност и кърмене:

• Аз триместър на бременността ванкомицин е противопоказано поради високия риск от токсични ефекти върху бъбреците и системата на слуха;
• в II и III тримесечие на антибиотик може да бъде наложено само по здравословни причини, в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода;
• когато се прилага по време на кърмене кърмене на бебето трябва да се прекрати.

ванкомицин аналози

Структурните аналози на лекарството, които включват ванкомицин включват: Vankoled, ванкомицин Teva, Vankotsin, Vanmiksan, Vero ванкомицин, ванкомицин Kvalimed, Editsin, Vankomabol, Vankorus.

Правила и условия на съхранение

Ванкомицин се съхранява на сухо място, защитен от светлина, при стайна температура (под 25 ° С). Срок на годност е 2 години. Не можете да приложите антибиотик след срока на годност отбелязан върху опаковката.

ванкомицин цена

Ванкомицин прах - 200-280 втриване.