Mersilon

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Противозачатъчните Mersilon, инструкции за употреба
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• Синоними
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Една таблетка съдържа 20 мг етинилестрадиол и 150 мкг дезогестрел.

По избор: колоиден силициев диоксид, лактоза, токоферол, магнезиев стеарат, картофено нишесте, стеаринова киселина, повидон.

Форма освобождаване

Mersilon произведени под формата на таблетки, в което блистерната 21. Вторична опаковка може да съдържа 1, 3 или 6 блистерни.

Фармакологични ефекти

Противозачатъчни (контрол на раждаемостта), естроген-прогестоген.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Mersilon се комбинира контрацептиви (контрацепция) препарат, съдържащ естроген и прогестоген. Ефективността на контрацепцията Mersilon, както и други комбинирани орални контрацептиви (СОС), на първо място, на базата на неговия капацитет за инхибиране на овулацията и повишена изолиране на цервикалния мукус.

Ефект на синтетичен аналог естрадиол - етинилестрадиол Тя е за регулиране на менструалния цикъл в същото време с хормона на жълтото тяло.

вещи прогестоген - дезогестрел отнася до инхибиране на синтеза на хипофизата LH и FSH, което води до предотвратяване на узряването на фоликула, като по този начин инхибира овулацията.

В допълнение към тези периферни и централни механизми на действие на лекарството, предотвратяване на съзряване яйце готов за оплождане, бележки контрацептивен ефект е следствие на нараснал вискозитет на слуз обгръща шийката на матката, като по този начин се създадат условия за относително запушване на сперма през него.

В допълнение към ефекта на контрацептив Mersilon проявява редица свойства, които могат да бъдат взети предвид при избора метод на контрацепция. Преди явлението наркотици menstrualnopodobnye характеризира с по-голяма редовността на по-малко болка и кървене слабите понижаване прояви честота желязодефицитна анемия. Също така при СОС отбележи, намаляване на риска от образуване на рак на ендометриума и яйчник.

етинилестрадиол

Когато се приема орално, има бързо и пълно усвояване етинилестрадиол в стомашно-чревния тракт. Постигане на пикови плазмени концентрации на приблизително 80 пг / мл, се извършва при 60-120 минути. Абсолютната бионаличност поради пресистемен конюгиране етинилестрадиол и първия етап на метаболизма, е приблизително 60%.

В кръвната плазма етинилестрадиол не точно, а по-скоро силно обвързан албумин (Средна 98.5%), което води до повишаване на плазмените нива на SHBG. Vd Видима лекарството е приблизително 5 л / кг.

В човешкото тяло етинилестрадиол преминава пресистемен стъпка конюгиране, първоначално в чревната лигавица, и по-нататък в черния дроб. Основно метаболизъм етинил естрадиол се случва чрез ароматно хидроксилиране, при която голям брой на стендове с различен денатуриран и хидроксилирани метаболити, във формата на свободни метаболити и конюгати сулфати и глюкурониди. Метаболитни постъпления освобождаване в размер от около 5 мл / мин / кг.

Намаляване на плазмените нива на етинил естрадиол преминава две фази. В крайната фаза на разпределение на лекарството се характеризира с Т1 / 2, с продължителност около 24 часа. неизменен етинилестрадиол не отделя. лекарствени метаболити се екскретират в жлъчката и урината в съотношение 6: 4. Т1 / 2 на метаболитите е около 24 часа.

Равновесните концентрации на етинил естрадиол са наблюдавани в плазмата след 3-4 дни, когато плазмената концентрация на растеж 30-40%, което се отбелязва с единична доза.

дезогестрел

За орално прилагане, дезогестрел пропуска достатъчно бързо и напълно се абсорбира в храносмилателния тракт, и след това е превръщането му на етоногестрел. концентрация плазмен пик е около 2 мг / мл и се наблюдава след около 90 минути след единична доза. Бионаличността е 62-81%.

Получената етоногестрел се свързва с плазмените протеини албумин и глобулин (SHBG), Който се свързва полови хормони. По този начин, 40-70% етоногестрел специфично свързани с SHBG и само 2-4% от състава на общия плазмен фракция е под формата свободен стероид. провокира етинилестрадиол повишаване нивото на SHBG Тя засяга разпределението между плазмените протеини, което води до намаляване на свързан с албумин част от лекарството и да увеличи SHBG-граница фракции. Vd дезогестрел Тя достига около 1,5 л / кг.

Пълен метаболитна конверсия етоногестрел възникне от специфичен стероид метаболизъм. Оценка на метаболитен клирънс на плазмата е около 2 мл / мин / кг. Сътрудничество с приемащата паралелно етинилестрадиол са открити.

Намаляване на плазмените нива на етоногестрел се извършва на два етапа. В крайната фаза на разпределение на лекарството се характеризира с Т1 / 2, равна на около 30 часа. дезогестрел, като продуктите на неговия метаболизъм, екскретира в жлъчката и урината в приблизително съотношение 4: 6.

Фармакокинетика на етоногестрел е в пряка зависимост от концентрацията на SHBG, която утрои под влиянието етинилестрадиол. В дневните плазмените нива рецепция Mersilon етоногестрел увеличава приблизително 2-3 пъти през втората половина на хода на рецепция достигне равновесие.

Предклинични данни за безопасност

За да се оценят възможните рискове за човешкото проучвания, проведени токсичност на етинилестрадиол и дезогестрел, и техни комбинации, при животни. В системното тестване поносимостта на тези лекарства по време на продължителна употреба се наблюдават явления, показателни за неочаквани токсични рискове за човешкия организъм. Когато се наблюдава анализ дистанционно токсичност получаване на повтарящи се дози от лекарства онкогенен потенциал. Въпреки това, трябва да се вземе предвид възможността полови хормони ускоряване на разширяване на тумори и някои хормонално-зависими вътрешните тъкани на тялото.

научния потенциал тератогенност и ембриотоксичност и оценка на ефектите и на двете лекарства върху лактацията животно плодородие, развитието на плода и формиране, тяхната способност да възпроизвежда потомство не дават повод за съмнение за възможността от такива странични ефекти, когато се използва при хора, препоръчителната доза на наркотици. Проведено ин витро и ин виво изследвания не разкриват мутагенен потенциал от тях.

Показания

Месечен обмен приемни Mersilon таблетки са показани за целите контрацепция.

Противопоказания

Mersilon абсолютно противопоказано при:

• тежък чернодробни патологии, включително посочване на тяхната история (до абсолютната нормализиране на чернодробна функция);
• венозен тромбоза, наблюдава в настоящето или настоящето в миналото, в това число белодробна емболия (РЕ) и дълбока венозна тромбоза (DVT);
• тумори на черния дроб всеки етиология (доброкачествени или злокачествени), включително посочване на тяхното развитие в миналото;
• артериална тромбоза, наблюдава в настоящето или настоящето в миналото (в това число обида и инфаркт на миокарда) Или болезнени състояния, които са рискови фактори за формирането на тромбоза (ред ангина и преходна исхемична сърдечна атака);
• бременност (включително случаи на предполагаема бременност);
• вагинално кървене с неизвестна етиология;
• кърмене;
• склонност да артериална или венозна тромбоза, и включително случаи на недостатъчно протеин С или S, резистентност към активиран протеин С, дефицит на антитромбин III, хиперхомоцистеинемия, наличието на антифосфолипидни антитела (кардиолипин антитела и лупус антикоагулант);
• непоносимост към захари;
• мигрена история, която работи от огнищна неврологична симптомите;
• персонален свръхчувствителност;
• диабет, придружено от съдово увреждане;
• пристрастяване към никотин след навършване на 35 години (ден при пушене повече от 15 цигари);
• наличието на множество или тежка рискови фактори за формиране на тромбоза (в това число хипертония с фиксиране на кръвното налягане при 160/100 mm Hg или повече);
• хормонално-зависими злокачествени образувания, открит в гърдите или в половите органи (включително подозира тях);
• панкреатит, наблюдава в настоящето или настоящето в миналото, протичащ със силна хипертриглицеридемия.

В случай на някой от посочените по-горе болестни състояния, при прилагане на Mersilon, жената трябва незабавно да спрете приема на таблетките и да се потърси медицинска помощ.

При определяне на момента имаме някои от следните фактори / рискови държави, лекарят трябва внимателно да преценят потенциалните ползи от получаване Mersilon таблети и потенциалния риск от неблагоприятни последици от прилагането им за жени и да се предпише лекарство с изключително внимание, когато:

• предсърдно мъждене;
• синдром на хемолитично-уремичен;
• никотинова зависимост;
• проследяване на фамилна анамнеза за сериозни тромбоемболични патологии (Тромбоза / венозна или артериална тромбоза, наблюдавана при родители, братя и сестри в относително ранна възраст);
• наследствен сърповидноклетъчна анемия;
• прекалена пълнота (Индекс на теглото на повече от 30 кг / м2);
• хипертриглицеридемия (Включително указание за семейната история си);
• dislipoproteinemia;
• хронична и остра чернодробни заболявания, включително с вродени хипербилирубинемия (Синдром на Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor);
• хипертония;
• възпалително хронично заболяване на червата (включително язвен колит и болест на Крон);
• прояви на мигрена;
• системен лупус еритематозус;
• клапни сърдечни пороци;
• диабет;
• промени в биохимичните показатели, които могат да бъдат придобити или вродени маркери склонност да тромбоза (Включително случаите на недостатъчност на протеин С или S, резистентност към активиран дефицит на протеин С, антитромбин III, хиперхомоцистеинемия, наличието на антифосфолипидни антитела (кардиолипин антитела и лупус антикоагулант);
• повърхностен тромбофлебит, разширени вени (Поради неясната роля на болестни състояния, формирането на данни венозен тромбемболизъм);
• продължителна принудени обездвижване, поведение хирургия на долните крайници или големи части на тялото, тежки наранявания (В случай на прием в условия Mersilon, изискващи по-горе операция или продължително имобилизация трябва да спрете да използвате продукта и по време на планираните операции спират неговото получаване 4 седмици преди интервенция и на 2 седмици след ремобилизация);
• в след раждането и след навършване на 35 години.

странични ефекти

Противозачатъчните Mersilon понякога водят до следните нежелани реакции:

• тромбоемболизъм или тромбоза (Включително тромбоемболизъм ретината артерии, мезентериални, чернодробна, бъбречна вени и артерии, инфаркт на миокарда, PE, удар, DVT);
• главоболие;
• еритема нодозум;
• повишено кръвно налягане;
• изолиране на гърдата / обвивка;
• тумори на черния дроб;
• коремна болка;
• рак на млечната жлеза;
• еритема мултиформе;
• кървава ациклични вагинално течение (Най-вече в първите месеци на употреба);
• хлоазма (Особено ако присъства по време на предишна бременност);
• алергични реакции;
• намаляване / повишаване на либидото;
• свръхчувствителност;
• уртикария;
• увеличаване / намаляване на теглото;
• обрив;
• задържане на течности;
• гадене / повръщане;
• непоносимост към контактни лещи;
• депресия;
• мигрена;
• промени в настроението;
• увеличаване / болезненост на гърдите.

Противозачатъчните Mersilon, инструкции за употреба

Таблетите Mersilon показано в ежедневието орален прием по реда, определен в блистера. Инструкции за употреба Mersilon инструктира жени дневен прием на една таблетка в продължение на 21 дни, за предпочитане в определено време на деня, измити със съществуващата необходимост малко количество вода. Като се започне получават таблетки от следните блистер трябва да се прави след 7-дневен интервал, през който трябва да настъпи menstrualnopodobnoe кървене. Menstrualnopodobnoe поява на кървене обикновено се появява в края на деня 2-3 таблетки в блистерна опаковка използвани и може да продължи с хапчето от блистера по-късно.

Започнете получаване Mersilon

Ако жената не взема хормонални контрацептиви през последните 30 дни, за да получите по-добра Mersilon започне през първия ден на менструацията. Също така се даде възможност на изходните данни приемане контрацептивни хапчета за 2-5 ия ден на менструацията, но по време на 7 дни от първия цикъл се препоръчва да се използва допълнителен бариера (капачки, презервативи) метод на контрацепция.

При преместване на Mersilon комбинира с други хормонални контрацептиви (трансдермални пластири, вагинални пръстени, други КОК) е препоръчително да започнете да получавате Mersilon таблетки на следващия ден след последното използване на предишните контрацептивен метод / начин, но не по-късно от следващия ден, излизащи извън обичайното почивка, придружен menstrualnopodobnoe кървене.

В случай на правилното и последователно прилагане на предишните женски контрацептивен метод / средства и липсата на надеждна информация за бременност, можете да отидете на Mersilon във всеки удобен дневен цикъл. Моля, имайте предвид, че задължителната интервал за предишния метод / средства за контрацепция, не могат да надвишават препоръчителната сума.

Отиди Mersilon с "минихапче" възможно по всяко удобно ден за военноморски флот или имплантация - udaleniya- деня си с контрацептивни инжекции - по време на следващата инжекция. Във всички по-горе случаи, за първите 7 дни на приложение трябва да се използва Mersilon бариера контрацептиви.

след в I триместър аборт можете да започнете да приемате Mersilon веднага, без допълнителната употреба на каквито и да било контрацептиви.

След в II триместър аборт или доставка се препоръчва да започнете да получавате Mersilon след 21-28 дни. Ако е необходимо, прилагането на късно започне Mersilon, през първите 7 дни трябва да се използва бариера контрацептиви. При упражняване на женски полов контакт между без контрацептиви, за да получите Mersilon трябва да се гарантира липсата на бременността си или да изчака менструация.

Алгоритъмът при пропуснати таблетки

Когато 12-часов забавянето на получаване на контрацептив надеждността близкия таблетки Mersilon ефект не се намалява. Желаният таблетката трябва да се вземат в периода от 12 часа и след това следват конвенционалната приемната верига.

При получаване на къси таблетките закъснение за повече от 12 часа може да намали Mersilon контрацептивен ефект. В този случай, жената трябва да се ръководи от две правила, посочени по-долу:

• никога не прекъсва хапчетата за повече от 7 дни;
• Не забравяйте, че адекватно потискане хипоталамус-хипофиза-яйчниците система Тя изисква непрекъснато 7 дни приема на таблетките.

Циклично използване Mersilon схема предполага използването на таблетките в продължение на 3 седмици, в тази връзка, следните препоръки за възобновяване на прием на таблетки, след преминаването им ще се поберат.

През първата седмица

Желаният таблетка жената трябва да се вземат в следващия период от време, дори в случай на едновременно приемане на 2 таблетки, след което следват конвенционалната приемната верига. В допълнение, през първите 7 дни е необходимо да се използва бариера контрацептив. При упражняване на женски полови контакти през последните 7 дни трябва да се изключи възможността от бременност. Рискът от бременност увеличава с броя на пропуснатите таблетки и с подхода на интервала от време в тяхното приемане.

втората седмица

Желаният таблетка жената трябва да се вземат в следващия период от време, дори в случай на едновременно приемане на 2 таблетки, след което следват конвенционалната приемната верига. С навременното приемане на всички предишни таблетки по време на предишните 7 дни преди пропуснати дози не може да се прибегне до допълнителната употреба на контрацептиви / методи. В противен случай, или в случая на изчезнали повече от едно хапче за следващите 7 дни, което трябва да се използва на бариерна контрацепция.

трета седмица

Може да намали надеждността на Контрацептивният ефект поради близостта на интервала на хапчето. Тази ситуация може да се избегне чрез адаптиране на режима на контрацепция. При прилагането на едно от следните две схеми не могат да прибягват до допълнителната употреба на контрацептиви, с навременното приемане на всички предишни таблетки през предходните 7 дни преди пропуснатата. В случай на нарушение на конвенционалната приемане на таблетки, се препоръчва да се използва първата схемата по-долу, а през следващите 7 дни трябва да се използва бариера контрацептив.

Препоръчителна корекция верига получаване на таблетките, когато те преминават през третата седмица

• Желаният таблетка жената трябва да се вземат в следващия период от време, дори в случай на едновременно приемане на 2 таблетки, след което следват конвенционалната приемната верига. Таблетки от нови мехури трябва да започнете да пиете веднага след края на предходната блистера, с изключение на 7-дневен интервал. В този случай, възможността за разработване на menstrualnopodobnoe кървене е много малък, но може да се случи при някои жени опетняване (Heavy или размазване).
• Възможно е да се препоръча за пълно спиране на жената приема на таблетките от блистера, използвана в продължение на до 7 дни (включително интервал от време), а след това се пристъпи към приемане на нов таблет блистер.

При липса на menstrualnopodobnoe кървене по време на следващия интервал на хапчето в предишното си подаване, вероятността от бременност.

Предпазни мерки за стомашно-чревни разстройства

В случай на жена, тежки стомашно-чревни разстройства, абсорбция на активните съставки може да се случи в Mersilon непълна, което изисква допълнително използването на бариера контрацептиви. Ако повръщане настъпили в рамките на 3-4 часа след приемане на таблетката, алгоритъмът трябва да следва, препоръчани от пропускане на следващото приложение, таблетките действие или допълнително предприемат подходящи таблетка от друг блистер.

Промяна на началния час на менструалния цикъл

за забавяне на менструацията изисква непрекъснато прием на две таблетки блистери с изключение на 7-дневен интервал. Това дава възможност за отлагане на менструацията за всеки желан период до пълното усвояване на втория блистер. През този период, някои жени може да се появи зацапване (зацапване или тежка). Възобновяването нормална конвенционален дозиране евентуално след задължителното 7-дневен интервал.

за менструация пристрастия на желания ден от седмицата, е необходимо да се намали обикновено 7 дни интервал в необходимия брой дни (1 до 6). Колкото по-малко разстояние, по-голям риск от липса в него menstrualnopodobnoe кървене и поява на кървене (зацапване или тежка), когато таблетката от блистера по-късно.

свръх доза

В един етап приемане на голям брой таблетки могат да получат Mersilon гадене, понякога преминава в повръщане, както и кървава вагинално течение при млади момичета. са отбелязани Всички тежки отрицателни последици получават прекомерни дози Mersilon лекарство. Лечение - симптоматично.

взаимодействие

Трябва да се помни, че в контекста на продължителна употреба орални контрацептиви, използването на други терапевтични средства може да намали ефективността на контрацепция, както и до появата ациклични кървене.

По време на COC паралелно прилагане индуктори на микрозомален чернодробните ензими (лекарства жълт кантарион, гризеофулвин, фенитоин, фелбамат, барбитурати, ритонавир, примидон, топирамат, карбамазепин, рифабутин, рифампицин, окскарбазепин и така нататък.) може да повиши клирънса на половите хормони. В рамките на 2-3 седмици на връх Mersilon индукция на чернодробните ензими не може да се наблюдава и явна само след интервал от приема на таблетките лекарствени до края на четвъртата седмица.

Също така, има съобщения намаляване контрацептив ефективност Mersilon в Комбинираната рецепцията антибиотици, принадлежащ към групи тетрациклини и ампицилин, с неизвестен механизъм на взаимодействие.

В случай на прилагане на жена получаване КОК, всеки от гореспоменатите терапевтични средства, освен това се препоръчва да се използва бариера контрацептиви или да отидете напълно на друг контрацептивен метод / инструмент. В съвместно заявление чернодробни ензимни индуктори, Бариерни контрацептивни трябва да се използва по време на курса на лечение, както и за следващите 28 дни. Ако е необходимо, продължително лечение на чернодробните ензимни индуктори, жената е по-добре да се премине към друг метод на контрацепция / техника.

В случай на прилагане на една жена, които се КОК антибиотици (С изключение на с подобен индуктори на чернодробните ензими свойства гризеофулвин и рифампицин) Необходимо е в целия етап на терапия, както и за следващите 7 дни, използването на бариера контрацептив. С продължителен период от време необходимостта от използване на бариерна контрацепция след получаване на всички COC таблетки в блистерна опаковка се използва, е необходимо да се пристъпи към последващо приемане на таблетки от блистер с изключение на 7-дневен интервал.

орални контрацептиви Той е в състояние да повлияе на метаболитно превръщане на други терапевтични средства и по този начин променят плазмени и тъканни концентрации, например при понижаване ламотрижин и увеличаване на циклоспорин.

Ако е необходимо, използвайте жени, приемащи КОК, други терапевтични средства, трябва да се ръководи от официалните указания за тяхното прилагане.

условия на продажба

Mersilon е предписване на лекарства.

условия за съхранение

Mersilon Таблетките трябва да се съхраняват във фабрика блистер в тъмно и сухо място, при спазване температура 2-30 ° С

срок на годност

3 години от датата на издаване.

Предупреждения

Ако една жена е в някое от следните рискови фактори или болестните състояния, трябва внимателно да се претеглят ползите и вероятната риска от контрацептивни хапчета Mersilon. Възможните негативни ефекти на КОК трябва да бъдат обяснени на пациента преди употреба на лекарството. При определяне на обостряне на съществуващо заболяване или влошаване на рискови фактори или болестни състояния, жената е длъжна да се потърси незабавно лекарска помощ, за да се отговори на въпроса за прекратяване или продължаване администрация Mersilon.

лактоза

Жените с който и да е наследствена непоносимост към захари следва да се счита, съдържаща се в една таблетка 80 мг Mersilon лактоза.

Болести на органите на кръвообращението

В епидемиологични проучвания започна да подозирате, че е възможно съществуването на връзка между Mersilon и повишен риск от тромботични и тромбоемболични артериални и венозни нарушения (включително инфаркт на миокарда, DVT, обида, PE).

Приемането на всеки препарат на КОК увеличава риска от образуването на групата венозен тромбемболизъм, което може да се прояви като белодробна емболия и тромбоза на дълбоките вени (понякога фатални). Повишен риск от тези отклонения, наблюдавани през първите 12 месеца на употреба на КОК.

Някои епидемиологични проучвания показват повишен риск от развитие на венозен тромбемболизъм при жени, приемащи КОК ниски дози, включително Generation III прогестогени които включват дезогестрел, в сравнение с жени, получаващи ниски дози КОК съдържащ прогестоген левоноргестрел.

от време на време тромбоза Това може да се случи в други кръвоносни съдове (включително артериите и вените на черния дроб, ретина, мезентериални, мозъка или бъбреците). Няма консенсус за връзката с появата на употребата на КОК тромбоза Тя не съществува.

Увеличаване на интензивността и честотата на нападки мигрена по време на приема Mersilon, която може да бъде симптом мозъчно-съдови заболявания, Това води до незабавно спиране на контрацептиви.

образуване на тумори

Най-значим рисков фактор за формирането на рак на маточната шийка включва запазването на човека HPV (HPV инфекция). Някои епидемиологични изследвания за откриване на увеличение на вероятността от образуване рак на маточната шийка по време на дългосрочно лечение на жените КОК. До този момент не съществува консенсус по отношение на степента на влияние на следните показатели за смесване на различни вторични фактори, включително увеличаване на броя на скрининг тестове за рак на маточната шийка и специфични сексуално поведение, включително използването на бариерни контрацептиви или връзката им.

Има доказателства за слабо увеличение на относителния риск (приблизително 1,24 пъти) формирането на жените Рак на гърдата при получаване на КОК. Този повишен риск се намаляват системно в продължение на 10 години, след употребата на КОК. С оглед на факта, че жените до 40 години тумори на млечната жлеза наблюдава рядко, увеличава вероятността за формиране на това заболяване при жени, приемащи КОК понастоящем или наскоро престана тяхното използване е малка, в сравнение с първоначалния вероятността от възникване на такива видове рак. Повишен риск от рак на гърдата при жени, използващи КОК може да се дължи на по-рано диагноза на рак, такива биологични ефекти на КОК самите, както и комбинация от тези фактори.

Налице е тенденция, според която жените са употребявали някога СОС, рак на гърдата, за да бъде по-малко клинично пренебрегвани, отколкото при жените, които използват други методи за контрацепция / инструменти.

При прилагане Mersilon рядко отбележи случаи на доброкачествена, дори по-рядко злокачествени чернодробни тумори. В някои случаи, данните са причина за тумор интраабдоминална кървене, животозастрашаващи. Лекарят трябва да вземе предвид вероятността да има тумори на черния дроб диференциалната диагноза на патологии при жени получаване Mersilon, в случай на симптоми, състоящи се от: уголемяване на черния дроб, остра болка в горната част на корема, стомашни симптоми на кървене.

Други заболявания

В случай на диагностициране на една жена, или дори членове на незабавна си семейство, хипертриглицеридемия по време на приема Mersilon, може да има повишен риск от панкреатит.

Ако получите постоянна хипертония Жените, приемащи Mersilon трябва да спрат приема на лекарството и да започнат лечение на хипертония. В случай на пълно стабилизиране на кръвното налягане, в резултат на извършена антихипертензивна терапия може да разгледа възможността за подновяване заявление Mersilon.

Смята се, че сърбеж и / или жълтеница, провокира холестаза- образуване конкреции жлъчния puzyre- системен лупус еритематозус- гестационен херпес- porfiriya- хорея Sidengama- хемолитичен уремичен синдром- ангиоедем (Наследствен) - загуба на слуха, причинен отосклероза създадени или се влошава от двете бременни жени и жени, приемащи Mersilon. В последния случай, доказателствата свързваща горните болестни състояния, използвайки препарат Mersilon е неопределена.

възникването на нарушения на чернодробната функция, наблюдаван по време на прием Mersilon може да се разглежда като причина за преустановяване, до нормализиране на чернодробните функции. появяване холестатична жълтеница, преди наблюдава при получаване на полови хормони или бременност, Тя изисква прекратяване на Mersilon.

Въпреки факта, че Mersilon ефекти могат да нарушават толерантността инсулин и гликоза, че няма реални доказателства за необходимостта да се промени при пациенти с диабет терапевтичен режим на ниска доза СОС (включително до 50 мкг етинилестрадиол). Въпреки това, жените с диабет, като се Mersilon изисква строг медицински контрол.

Има доказателства, свързващи образуването на язвен колит и болест на Крон със системни КОК включително Mersilon.

В някои случаи, по време на употреба Mersilon наблюдава поява на хлоазма (Пигментация на кожата на лицето), по-специално за неговото развитие при предишна бременност. В случай на получаване Mersilon жени, предразположени към хлоазма, е необходимо да се избегне (естествени или изкуствени) излагане на ултравиолетови лъчи.

Медицински прегледи консултациите /

Преди назначаването Mersilon или подновяване на неговото прилагане, лекарят трябва да се проведе пълно разследване с участието на жени, приемащи лекарството, за да събере точна й медицинска история и фамилна анамнеза. Списъкът на необходимите проучвания и честота на тестове трябва да се избират индивидуално и да отговаря на общоприетата практика и извършва най-малко един път в половин година.

Една жена трябва внимателно да преценят официалните инструкциите за употреба Mersilon и спазва стриктно предписаната в своите препоръки.

Жена трябва да бъде информиран за провала на орални контрацептиви устои Гениталните инфекции, включително ХИВ (СПИН).

спад в ефективността

Тя трябва да се помни, че ефективността на противозачатъчните действие Mersilon може да бъде намален като прескочите следващата появата таблетка стомашно-чревни разстройства и успоредно на приемането на определени терапевтични агенти.

опетняване

При прилагането Mersilon, особено в първите месеци, може да причини нередовно кървене (зацапване или тежка). В тази връзка, оценка на нередовно кървене трябва да се извършва след период на приспособяване, то обикновено отнема 3 месеца.

При запазване нередовно кървене или направени след предишните редовни цикли, е необходимо да се разгледа възможността за не-хормонални фактори пречат на нормалния цикъл на системата и определяне на необходимите изпитвания, за да се изключи бременност (по възможност диагностичен кюретаж) и злокачественост.

За някои жени, е налице липса menstrualnopodobnoe кървене по време на задължителното интервалът между приема на таблетките от различни мехури. В случай на верен изпълнението на жената всичко за използване Mersilon препоръки вероятност от бременността й е много малък. В противен случай, при липса на кървене по време на 2 последователни цикли трябва да се премахне възможността за бременност.

лабораторни изследвания

Използването на орални контрацептиви може да има отрицателно въздействие върху индивидуалното изпълнение лабораторни тестове, включително биохимичните параметри бъбречна функция/черен дроб, надбъбречна жлеза, щитовидна жлеза- серум транспортни протеини (Особено кортикостероид-свързващ глобулин и фракции липиди/липопротеин) - Options коагулация, въглехидратния метаболизъм и фибринолиза. Като правило, тези промени са в рамките на допустимите отклонения в резултатите от лабораторните параметри.

аналози