Geptral

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания Heptral
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба Heptral
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• за деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Колко са хапчетата и ампулите Heptral?

структура

Състав на таблетка: 400 мг ademetionina (INN), МСС, силициев диоксид (колоидален), Na-карбоксиметил нишесте (тип А) стеарат Mg.

Ентерично покритие: етил акрилат и съполимер на метакрилова киселина (1: 1), симетикон емулсия 30%, талк, макрогол 6000, полисорбат 80, натриев хидроксид, вода.

доза ademetionina един флакон лиофилизат - 400 мг. Ампулата с разтворител съдържа: L-лизин, натриев хидроксид, вода г / и.

Форма освобождаване

• Таблетки в к / р obolochke- опаковки №10 и №20. Таблетките Heptral овални, двойно вдлъбнати, бял (достъпно жълтеникав оттенък).
• Лиофилизат за получаване на р-ра / м / в vvedeniya- флакон 400 мг. с разтворител, в ампули 5 мл, опаковане маса № 5. Лиофилизиран бял (белезникаво) цвят, без чужда материя. И разтворителят, и има формата на приготвения разтвор бистър, безцветен (леко жълтеникаво) течност.

Фармакологични ефекти

холеретична, детоксикираща, хепато-и невропротекция, holekineticheskoe, антиоксидант, антидепресант.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

вещество ademetionine има хепатити и антидепресантна активност, както и регенериращ, детоксикация, невропротективна, antifibroziruyuschimi, антиоксидант.

увеличава секрецията жлъчка и допринася за неговото освобождаване в червата.

Запълва дефицита SAM и насърчава неговото образуване в черния дроб.

SAM (S-аденозил-Ь-метионин) се съдържа във всички среди организъм (в най-голяма концентрация - в мозъка и черния дроб) и играе важна роля в метаболитни реакции.

В трансметилиращи реакции SAM дарява метилова група за синтез на нуклеинови киселини, невротрансмитери, фосфолипиди на клетъчните мембрани, хормони, протеини и т.н.

В реакции transulfatirovaniya, като предшественик глутатион, подобен на бик, цистеин, Redox механизъм осигурява пречистване и детоксификация на тялото на клетъчно ниво.

Като прекурсор HSKoA (СоА), е включена в реакцията на цитрат цикъл и спомага за попълване на енергийния потенциал на клетката.

Увеличава плазмената концентрация на цистеин и таурин, както и съдържанието на глутамин в pecheni- метаболизъм нормализиране в черния дроб, намалява нивото на метионин в серума.

След декарбоксилиране, като прекурсор на полиамини - по-специално, стимулант на хепатоцитен пролиферация и възстановяване на клетки путресцин, и са включени в структурата на рибозоми спермин и спермидин, - участие в реакциите aminopropilirovaniya че може да намали риска от фиброза.

Нормализира образуването на ендогенен фосфатидилхолин в чернодробните клетки, което увеличава поляризация и мембрана течливост. Това подобрява функцията, свързана с мембраните на чернодробни клетки жлъчна киселина транспортна система (LC) и улеснява преминаването на жлъчката в жлъчката система.

ефективен при Хепато-тубулна и дуктален холестаза. сулфатиране и конюгиране на мастни киселини изпълнение в чернодробните клетки и по този начин намаляване на тяхната токсичност.

Конюгиране с таурин подобрява разтворимостта на дисплея и отстраняването им от чернодробните клетки.

Сулфирането LCD прави възможно тяхното елиминиране от бъбреците и улеснява преминаването през клетъчната мембрана на хепатоцитите и екскреция в жлъчка.

Така сулфиран LCD допълнителна защита на мембраната на хепатоцитите от токсичното действие на не-сулфатиран LCD, което в чернодробна холестаза (TolC) присъстват във високи концентрации в хепатоцити).

при хепатит, цироза и други придружено синдром TolC дифузно заболяване на черния дроб, SAM намалява показателите за тежест промени биохимичен анализ кръв (AP дейност, ALT, AST, директен билирубин концентрация и т.н.) и сърбеж.

Хепатити и холеретична ефекти след прекратяване на лечението Geptralom съхраняват до три месеца.

доказали своята ефективност ademetionina при hepatopathies, причинени от прилагането на хепатотоксични лекарства.

Цел Heptral пациенти с опиум пристрастяване, което е съпроводено с увреждане на черния дроб, подобрява функцията на черния дроб монооксигеназа и окислителни процеси, а също така причинява регресия на клинични прояви на абстиненция.

антидепресант действие Тя се развива постепенно от края на първата седмица на хода на лекарството. Ефект стабилизира в продължение на 2 седмици на лечение.

Лекарството е ефективен рецидивираща депресия (Ендогенна или невротични), които са устойчиви на амитриптилин. Един имот е възможността да се прекъсне SAM рецидивираща депресия.

Заявление за остеоартрит може да се намали тежестта на болката, стимулира синтеза на протеогликани и частично възстановяване на хрущялната тъкан.

Фармакокинетика

Уикипедия твърди, че бионаличността на SAM - 5%, когато се използва инжекционна форма на лекарството - почти абсолютна.

Cmax с еднократна доза от 1 таблетка Heptral - 700 гр / л, TSmax - от 2 до 6 часа.

В свързано състояние с плазмените протеини е само част от ademetionina на дозата.

Минава през ВВВ, се намира във високи концентрации в цереброспиналната течност.

Биотрансформира в половина на черния дроб, елиминиране - 1.5 часа. Отделя чрез бъбреците.

Таблетките покрити с / р обвивка, при което започва на активното вещество на лекарственото средство да се освобождават само в дванадесетопръстника.

Показания Heptral

Показанията за употреба е движещ се при Heptral pretsirroticheskih и цироза TolC държави.

Лекарството се предписва за лечение на чернодробна стеатоза, angioholitah, хроничен хепатит, цироза на черния дроб, хроничен холецистит nekalkuleznogo, TolC в beremennyh- в отравяне черен дроб различни форми и етиология (включително токсични лезии, които се дължат на лекарства, злоупотреба с алкохол, вирусна инфекция), както и енцефалопатия, включително ако заболяването е свързано с печена недостатъчност, и депресия.

Противопоказания

ademetionine Application противопоказан при генетични увреждания, които:

• повлияе цикъл SAM;
• причина хиперхомоцистеинемията
• предизвика хомоцистинурия.

Други противопоказания включват детска възраст (Geptral назначава само хора на възраст над 18 години) и нетолерантност таблетки / решение.

С грижа лекарство трябва да се използва при пациенти с БАР (биполярно афективно разстройство), в ранните етапи бременност (първите 13 седмици), и между кърмене.

странични ефекти

Най-често на фона на лечение с лекарства настъпила диария, коремна болка и гадене.

Понякога използването Heptral (в / в / m или таблетки) може да причини:

• реакции на свръхчувствителност оток ларинкса;
• кожни прояви алергии, сърбеж, обрив, изпотяване, ангиоедем;
• инфекции на пикочните пътища (инфекции на пикочните пътища);
• тревожност, безсъние, главоболие, объркване, парестезия, виене на свят;
• заболявания на кръвоносните съдове и сърцето, възпаление на повърхностни вени на стените, приливите;
• сухота в устата, подуване на корема, езофагит, коремна болка, диспепсия, диария, метеоризъм, повръщане, жлъчни колики, гадене, кървене от стомашно-чревни различни функционални заболявания на храносмилателния тракт, цироза на черния дроб;
• мускулни спазми, болка в ставите;
• неразположение, треска, грипоподобен синдром, треска, астения, периферен оток.

Инструкции за употреба Heptral

Как да вземате таблетките?

Следвайки препоръките в инструкциите за употреба, таблетките трябва да се вземат под Geptral между храненията през нощта, без да се дъвчат или разтрошават. Tablet е отстранен от опаковката непосредствено преди приема.

Дневната доза - 2-4 400 мг таблетки. Продължителността на лечението зависи от показанията.

Ампули Heptral: инструкции за употреба

Geptral ампули прилагат интравенозно или интрамускулно. Интравенозното инжектиране се извършва много бавно.

Разтворът се приготвя непосредствено преди инжектиране, с помощта на специално прикрепен към нея разтворител за разреждане лиофилизира маса.

След инжектиране, останалата лекарството трябва да се изхвърлят.

инжекционна форма Heptral на несъвместими с препарати, съдържащи калциеви йони и алкални разтвори.

Дневната доза на лекарството в TolC - 1-2 ампули (ademetionine 400-800 мг на ден). Лечението продължава в продължение на 2 седмици.

при депресия лекарство се използва по подобен дозата. Инжекциите трябва да се направи за 15-20 дни.

Ако е необходимо, поддържащо лечение на пациента се прехвърля под формата на таблетка ademetioniina. Таблетките са 2-4 бр. / Ден. за 2-4 седмици.

свръх доза

Случаи на предозиране на лекарството, когато се прилага интравенозно, интрамускулно и не се наблюдава поглъщане.

взаимодействие

Известни са наблюдавани лекарствени взаимодействия.

Има съобщения на серотонин токсичност при пациенти, приемащи т.м. и адеметионин.

Тъй като се счита това взаимодействие да бъде потенциално възможни препарати ademetionina Вие трябва да се назначава с повишено внимание, за да трициклични антидепресанти, SSRIs и съдържащ триптофан билки.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

И лиофилизата и таблетките трябва да се съхраняват при температура от 15-25 ° С

срок на годност

Три години.

Предупреждения

адеметионин има тонизиращ ефект, заради това, което лекарството не се препоръчва да се вземат през втората половина на деня и особено преди лягане.

Ако лекарството се използва при пациенти с цироза на черния дроб на фона на високи кръвни производни азота трябва систематично контролира нивото на остатъчен азот.

По време на продължително лечение се изисква контролен серум креатинин и урея.

адеметионин Тя не трябва да се използва за лечение на пациенти с БАР, което се дължи на възможността за преход депресия в хипомания или мания.

Осъзнавайки случаи на внезапна поява или увеличаване на тревожност по време на лечението ademetionina. Като правило, за нормализиране на състоянието на пациента, че е достатъчно да се намали дозата на лекарството.

ниво ademetionina може да се намали с дефицит витамини B9 и B12, така периода на лечение трябва да се държат под контрола на нивото на витамини, особено вегетарианци, пациентите са принудени да се придържат към определен диета, и бременни жени, както и чернодробни патологии, анемия и други състояния, при които повишен риск от недостиг на витамин А.

след като бъдат потвърдени недостиг на витамин А се препоръчва да се допълнят назначението на лечение фолиева киселина и витамин В12.

адеметионин да промени резултатите от имунологичния хомоцистеин в кръвта, заради това, което изпълнението на концентрацията на плазмата хомоцистеин То може да бъде фалшиво повишени.

В тази връзка, за приемащата ademetionine Пациентите трябва да се използва не-имунологични методи на изследване за определяне на концентрацията хомоцистеин.

Водачите и лица, работещи с машини, трябва да се забравя, че по време на лечението с Geptral може да усетят виене на свят. Се ангажират с дейности, които изискват скоростта на реакция и внимание трябва да бъде само след като пациентът е категоричен, че лечението не го спре.

Ветеринарни приложения

В ветеринарната медицина за лечение на pretsirroticheskih държави и цироза, обикновено се използва инжекционна форма на лекарството.

За котки доза варира в зависимост от показанията на 0.7 до 2.5 мл приготвения разтвор. Дозата за кучета е избран в зависимост от теглото на животното, излишните дози не са заплаха.

аналози Heptral