Paxil

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Paxil Таблетки упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• С алкохол
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Пароксетин хидрохлорид хемихидрат 22.8 милиграма (еквивалентни на 20.0 милиграма пароксетин) Като помощни вещества: калциев дихидроген фосфат дихидрат, натриева карбоксиметил нишесте Тип А магнезиев стеаринова обвивка Таблетки - Opadry White YS - 1R - 7003 (макрогол 400, титанов диоксид, хипромелоза, полисорбат 80).

Форма освобождаване

Лекарството се предлага в таблетки двойно изпъкнали форми, опаковани в блистери с 10 бр., В един пакет може да бъде един, три или десет блистери.

Фармакологични ефекти

има антидепресант действие от механизма на инхибиране на специфичното поемане на серотонина серотонин функционални мозъчни клетки - неврони.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Тя е с нисък афинитет мускариновите холинергични рецептори. В резултат на това обучение са получили доказателства, че:

• върху животни антихолинергични свойства са слаби.
• Изследванията на пароксетин ин витро - слаб афинитет към 1-, 2- и adrenoretseptoram, включително допамин (D2), серотонин подтип 5-NT1- и 5 NT2-, включително хистаминови рецептори (Н1).
• Проучванията при резултати потвърждават виво ин витро - не взаимодейства с постсинаптичните рецептори и потиска централната нервна система и причините хипотония.
• без да се скъса психомоторни функции, Пароксетин не увеличава инхибиторен ефект на етанол за на централната нервна система.
• Проучването на промени в поведението и ЕЕГ показа, че пароксетин може да предизвика слабо активиращ ефект на дозата, превишаваща забавянето на обратното захващане на серотонина, механизмът не е амфетамин.
• В здрав организъм пароксетин няма значителни промени в кръвното налягане (кръвно налягане) HR и ЕКГ.

По отношение на фармакокинетиката след перорално лекарство погълнат и метаболизира когато "първо мине" на черния дроб, което води до кръв Пароксетин идва по-малко от абсорбира от стомашно-чревния тракт. Чрез увеличаване на количеството на пароксетин в тялото (остра прилагането на големи дози или няколко дози конвенционални дози) се постигне частично насищане път и намаляване на клирънса на пароксетин плазма, причинявайки непропорционално нарастване на плазмената концентрация на пароксетин. Това означава, че фармакокинетичните параметри са нестабилни и кинетиката са нелинейни. Въпреки това, нелинейност обикновено се изразява слабо наблюдава при пациенти, приемащи ниски дози от лекарството, което води до ниско ниво на пароксетин в плазмата. За постигане на равновесна концентрация в плазмата може да бъде 1-2 седмици.

Пароксетин се разпределя в тъканите и в плазмените фармакокинетични изчисления е 1% от общото количество на пароксетин в организма. При терапевтични концентрации от около 95% от пароксетин в плазмата се свързва с протеини. Той не показва връзка между пароксетин плазмени концентрации и клинични ефекти, нежелани реакции. Той е в състояние да проникне в кърма и ембриони.

биотрансформация Той се среща в две фази, включително първичен метаболизъм и система отстраняване за неактивни полярни и конюгирани продукти в резултат от процеса окисляване и метилиране. полувреме варира в рамките на 16-24 часа Приблизително 64% ​​се екскретира в урината като метаболити, 2% -., не се променя в vide- почивка - с двата изпражнения метаболити и 1% - в не се е променило вид.

Показания

Лекарството се използва при всички видове депресия при възрастни, включително реактивна и тежка, придружени от тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство за подпомагане и превантивно лечение. Деца и юноши 7-17 години с паническо разстройство с агорафобия и без социална фобия, генерализирано тревожно разстройство, посттравматично стресово разстройство.

Противопоказания

Свръхчувствителност към пароксетин или други съставки.

странични ефекти

Намаляването на честотата и тежестта на някои странични ефекти на пароксетин възниква като потока на лечение, следователно не изискват deassignment. процент на завършване е както следва:

• много често (1/10);
• чести (1/100, <1/10);
• понякога това се случва (1/1000 <1/100);
• Рядко (1/10 000, <1/1000);
• много редки (<1/10 000), учитывая отдельные случаи.

Честото и много често явление, се определя въз основа на обобщени данни за безопасността на лекарството при повече от 8000 пациенти. клинични изпитвания извършва, за да се изчисли разликата честота на странични ефекти в групата с Paxil и втората плацебо. Честотата на нежелани реакции на Paxil редки или много редки определя въз основа на постмаркетингови данни за честотата на съобщенията, а не истинската Честотата на тези реакции.

Честотата на нежеланите лекарствени реакции са класифицирани по органи и честота:

• Кръвта и лимфната системаРядко се случва анормален кървене (Кръвоизлив в кожата и лигавиците). Много рядка възможност тромбоцитопения.
• ендокринна система: Много рядко - нарушение на секреция ADH.
• имунната система: Много редки случаи алергични реакции тип уртикария и ангиоедем.
• метаболизъм"Често" случаи на спад апетит, понякога при възрастни пациенти в нарушение на секреция ADH - хипонатриемия.
• CNS: Често сънливост или безсъние, припадъци- рядко - замъгляване на съзнанието, халюцинации, маниакалните реакции като възможни симптоми на самото заболяване.
• зрение: Много рядко изостряне глаукома, но "често" - замъглено зрение.
• кръвоносна система"Рядко" отбелязано синус тахикардия, и преходно намаляване или повишено кръвно налягане.
• дихателен, гръдни и медиастинални нарушения"Често" отбелязано зея.
• GI: "Много често" фиксирана гадене- често - запек или диария при сухота в устата- Много рядко записва гастроинтестинално кървене.
• жлъчно-чернодробна системаДоста "рядък" се наблюдава повишение на нивото на производството черен дроб ензими- много редки случаи хепатит, придружен жълтеница и / или чернодробна недостатъчност.
• епидермис: Често записан изпотяване- редки случаи кожен обрив и много рядко - реакция фоточувствителност.
• Системата пикочнияРядко записва закъснение урина.
• репродуктивна система: Много често - Случаи сексуална дисфункция- рядко - хиперпролактинемия и galaktorei.
• Сред често срещаните проблеми: често фиксирана астения, и много рядко - периферни отоци.

Тя определя груб списък от симптоми, които могат да възникнат след завършването на курса пароксетин"Често" отбелязано виене на свят и други увредени сетива, нарушен режим на заспиване, има чувство на тревожност, главоболие- понякога - силна емоционална възбуда, гадене, треперене, изпотяване, както и диария. Най-често тези симптоми пациентите са леки и меки, мине без външна намеса. Все още не е регистриран групи от пациенти, подложени на повишен риск от странични ефекти, но ако няма по-голяма нужда в лечението на пароксетин, дозата се намалява постепенно до пълна отмяна.

Paxil Таблетки упътване за употреба (дозировката и метод)

Таблетките се приемат през устата, преглъщане цяло, а не дъвчат. Приемайте по една всеки ден сутрин по време на хранене.

при депресия Възрастен препоръчителна доза от 20 мг на ден, ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена всяка седмица при 10 мг на ден до дневна максимална концентрация - 50 мг. Регулиране на дозата на пароксетин след 2-3 седмици на лечение и след това - всичко зависи от клиничните показания.

доза от обсесивно-компулсивно разстройство Възрастен - 40 мг на ден, започвайки от доза от 20 мг на ден и на всеки 7 дни увеличават от 10 мг на ден. Максималната доза на ден - 60. За възраст от 7 до 17 години трябва да започне с доза от 10 мг дневно, седмично, увеличаване до 10 мг на ден, максималната - 50 мг на ден.

при паническо разстройство обикновено се предписва за възрастни 40 мг на ден, от 10 мг на ден, както и на всеки 7 дни са се увеличили с 10 мг на ден, в зависимост от клиничния ефект, а максималната - 60 мг на ден. Минимизиране на началната доза, за да не се влоши симптомите на паническо разстройство, срещащи се в началото на лечението на всякакъв вид антидепресанти.

социална фобия: Възрастен 20 мг на ден, ако е необходимо, да увеличи дозата всяка седмица при 10 мг на ден до около 50 мг на ден. Лечение на деца възраст от 7 до 17 години се назначава с доза от 10 мг на ден и последващо седмичен ръст от 10 мг на ден, максималната дневна доза от 50 мг на ден.

Генерализирано тревожно разстройство: Възрастен доза от 20 мг на ден, всяка седмица удължено с 10 мг на ден, граничната стойност - 50 мг на ден.

Инструкции за използване на Paxil за пост-травматично стресово разстройство Това предполага, дозата за възрастни: 20 мг на ден, ако е необходимо, се увеличава с 10 мг на ден всяка седмица до 50 мг на ден.

свръх доза

Има следните симптоми на предозиране:

• повръщане;
• разширени зеници;
• треска;
• безпокойство;
• от двете страни BP промяна;
• неволни контракции на мускулната тъкан;
• възбуда;
• тахикардия.

Пациентите се връщат към нормалното, без сериозни увреждания на здравето дори и след приложение на еднократна доза от порядъка на 2000 мг. Записано съобщение с описание на симптомите, като например кома, промени ЕКГ. Пациентите, лекувани с пароксетин с различни психотропни лекарства или алкохол Много рядко са случаите, смърт.

Показване на следните общи мерки: стомашна промивка, абсорбиращ въглен 20-30 мг на всеки 4-6 часа през първия ден, ако е необходимо поддържаща терапия и редовно проучване жизнените показатели.

Пароксетин има специфичен противоотрова.

взаимодействие

Пароксетин не трябва да се използва с МАО-инхибитори, и в продължение на 2 седмици след завършването на курса е в комбинация с тиоридазин, защото, както и други лекарства, които инхибират активността на ензим CYP2 D6 цитохром Р450, Това повишава концентрацията на тиоридазин плазма. Paxil състояние да потенцира алкохол с наркотиците и намаляване на ефективността дигоксин и Tamoksifena. Инхибитори на микрозомален окисляване и циметидин увеличаване на активността на пароксетин. Кандидатстване с косвени коагуланти или антитромботични средства има увеличение от кървене.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

В сухо място, недостъпно за деца, защитено от светлина. Допустима температура на не повече от 30 ° по Целзий.

срок на годност

Съхраняват до три години.

Paxil и алкохол

В резултат на клинични проучвания са получени данни, че абсорбцията и фармакокинетиката на активното вещество - пароксетин независими или почти независими от (т.е., не изисква промяна на зависимостта на дози) на диета и алкохол. Това не е установено, че пароксетин увеличава негативния ефект от етанол върху психомоторно, обаче, не се препоръчва да го взема с алкохол, тъй като алкохолът потиска действието на основния продукт - намаляване на ефективността на лечението.

Коментари във връзка с употребата на алкохол при лечението на Paxil показват, че ако пиете веднъж, метаболизъм лекарства драстично намалени - без да причинява отрицателни ефекти, но ако се пие редовно - това е обратното - ускорени. Пациенти, страдащи силно, със свръхдоза Paxil обикновено или да получите в тежко състояние в болница, или могат да бъдат смърт.

аналози на Paxil