Polokard

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Polokard, инструкции за употреба
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• Синоними
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 таблетка може да съдържа 75 или 150 мг ацетилсалицилова киселина - активна съставка.

Допълнителни съставки: прахообразна целулоза, царевично нишесте, хипромелоза, натриев нишестен гликолат.

Обвивка: метакрилова киселина, талк, триетил цитрат, титанов диоксид, лакови кохинийл червено, безводен колоиден силициев диоксид, натриев бикарбонат, натриев лаурил сулфат.

Форма освобождаване

Polokard произведени под формата на таблетки (75 мг / 150 мг) в черупката е разтворим в тънките черва, на 50 броя в опаковката.

Фармакологични ефекти

Антитромботично.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Polokard таблетки, тъй като те съдържат ацетилови производни салицилова киселина, имам аналгетик, антитромбоцитни, противовъзпалително и антипирептичен ефекти.

механизъм потискане тромбоцитната агрегация Polokardom проявява чрез способността си да напълно инактивира ензим СОХ-1 в тромбоцити кръв, предотвратяване на превръщането арахидонова киселина до циклични пероксиди (PGG2 и PGH2), които от своя страна са прекурсори тромбоксан (А2) и тромбоцитите простагландини.

потискане съвкупност наблюдавано след първото приемане на малки дози от лекарството и продължава в продължение на няколко дни след еднократно приложение на дозата. Поради тези качества рецепция Polokarda препоръчва за профилактика и лечение на патологии, свързани с усложнения с проблема тромботични събития, и за да се предотврати развитието на CHD и инфаркт на миокарда.

ацетилсалицилова киселина под формата на таблетки, покрити таблетки, разтворими само в червата (12 дуоденална язва) не е в контакт с лигавицата на стомаха, като по този начин намалява риска от образуване ерозивен и възпалително стомашни патологии.

В сравнение с конвенционалните препарати на подобни форми абсорбция Polokarda извършва при по-дълъг интервал от време и фаза обикновено се наблюдава след 3-6 часа след приложението, което проверява правилното отговор в таблетки Shell стомашен сок, не позволява процесите за разпадане се появят в стомаха.

Плазмените Cmax в продължение на 75 мг таблети на средната равна на 6.72 мкг / мл (150 мг, 12.7 мг / мл) се наблюдава след около 6 часа от дозирането. Паралелно хранене забавя абсорбцията на някои лекарства, но не влияе върху неговата бионаличност. Абсорбцията се извършва при 80-100%.

разпределение ацетилсалицилова киселина в биологични течности и тъкани настъпва бързо и в значителни концентрации. VP (обем на разпределение) на килограм телесно тегло се равнява 0.15-0.2 л / кг и увеличава в съответствие със съдържанието на лекарство от плазма.

Свързване с плазмените протеини, при концентрация от 120 мкг / мл, се извършва от около 33%, в зависимост от количеството на протеин албумин, която е по-ниска, отколкото в здрави
пациенти.

при недостатъчност на бъбречната функция връзка с плазмените протеини в новородени деца и бременни жени също са намалели в резултат на натрупването на ендогенни фактори, измествайки ацетилсалицилова киселина на протеинови съединения.

Под влияние на естераза кръвна плазма, синовиална течност, черния дроб и еритроцити фрагментарно лекарство метаболизира по време на абсорбция.

С образуването на глюкуронова киселина и salitsilurovoy салицилати преференциално се свързват глицин, с последващо образуване на ацетил-салицил-фенол и салицил глюкуронат и само малка част от тях се простира процес с разделяне на хидроксилиране trigidroksibenzoynoy- 2,3,5-2,3-дихидроксибензоена киселина и гентизинова.

Във връзка с по-малко плазма естераза, процес хидроксилиране в женската е по-бавен.

Т Polokarda от кръвната плазма във фаза отстраняване То се провежда в продължение на 2-3 часа. С многократна употреба натрупване на наркотици, за разлика от другия салицилати, Това не се наблюдава.

Над 24-72 часа, диурезата negidrolizirovannom формат, около 1% от дозата, а останалата част от лекарството се отделят под формата на салицилати и техните продукти метаболизъм.

Показания

За да се предотвратят евентуални усложнения:

• инфаркт на миокарда, с придружаващи заболявания и фактори, които съществено влияят върху сърдечно-съдовата система (контролирана хипертония, захарен диабет, прекалена пълнота, хиперлипидемия, напреднала възраст, тютюнопушене и др) .;
• емболия и тромбоза, Следоперативни интервенции върху съдовата система, когато се гледа подкожен и транслуминална ангиопластика, коронарна артерия и артериовенозна байпас, ендартеректомия каротидна артерия;
• белодробна емболия и тромбоза дълбока венозна, след операция, която изисква дългосрочно проследяване обездвижване.

С цел да се намали риска от:

• удар и преходни исхемични атаки;
• патологии и смърт, ако ангина;
• смъртност след миокарден инфаркт на миокарда или съмнение за неговото образуване.

Противопоказания

• хеморагична диатеза;
• възраст до 16 години;
• свръхчувствителност;
• предишен бронхиална астма хронично протичане, което се дължи на използването vozniknuvshey нестероидни противовъзпалителни средства или салицилати;
• пептична язва остра разбира;
• изразена патология от черен дроб и / или бъбрек;
• сърдечна недостатъчност изразен характер;
• едновременната употреба метотрексат (При доза от 15 мг / седмица или повече).

предпазни мерки:

• едновременното лечение с антикоагуланти;
• свръхчувствителност към антиревматични, противовъзпалителни средства и аналгетици;
• язвени лезии и / или стомашно-чревно кървене в историята;
• чернодробно заболяване и / или бъбрек.

странични ефекти

Възможна отрицателна реакция от стомашно-чревния тракт, като например: болка в епигастриума, стомашно разстройство, понякога - възпаление и клинични симптоми ерозивен и язвен природата, което в редки случаи може да доведе до перфорации и кървене.

по причина на антитромбоцитна въздействие върху тромбоцити, Polokard може да увеличи риска от образуване кървене. Ние наблюдавахме тези видове кървене като: хематом, интраоперативно кръвоизлив, кървене на органите на отделителната система, венците и носа. От време на време - кървене от сериозно естество, потенциално животозастрашаващо: мозъчен кръвоизлив (Особено когато неконтролирано хипертония и / или паралелно прилагане antihemostatic PM) стомашно-чревни кръвоизливи.

Кървенето може да доведе до хронична или остра след хеморагичен анемия със съответните симптоми и лабораторни параметри (хипоперфузия, бледа кожа, астения).

Когато индивидуален повишена чувствителност към салицилати наблюдаваните различни алергични прояви, най-често по кожата (подуване, уртикария, обрив, сърбеж).

В сходни астма отбелязано по-често развитие бронхоспазъм алергични прояви и различна степен на тежест, засягащи дихателните пътища, кожата, сърдечно-съдовата система и стомашно-чревни органи. В редки случаи, тежки реакции са възможни, включително анафилактичен шок.

В редки случаи са докладвани преходна чернодробна недостатъчност с увеличаване на трансаминази.

също така разкри шум в ушите и чувство виене на свят, които могат да бъдат симптоми на предозиране.

Polokard, инструкции за употреба

Обикновено, дневната доза за възрастни от 1-2 таблетки Polokarda равно на 75 мг или една таблетка 150 мг. За правилното освобождаване на активната съставка на лекарството да поглъщат таблетката и напълно измити с вода. Хапчета протичат най-добре, след или по време на хранене.

За бързото потискането тромбоцитната агрегация, със съмнение инфаркт на миокарда и в случай на диагноза в близкото минало, да назначава насищане на началната дневна доза 225-300 мг Polokarda. Дневната доза от 300 мг може да се използва временно за терапевтични индикации. В тези случаи, с цел бърза абсорбция на активната съставка да бъде таблетки за дъвчене.

свръх доза

свръхдоза Polokardom може да се дължи хроничен отравяне, оформен на фона на продължителна употреба (използване дневна доза над 100 мг / кг за повече от 48 часа, може да причини токсични ефекти характер). Също така, има остър отравяне заплаха за живота на пациента, в резултат на непредвидено или случайно предозиране, например, деца.

симптоматика хронични отравяния неспецифичен, което е и причината свръхдоза салицилати Тя може да бъде открита. хроничен отравяне умерен поток обикновено се случва само след многократни високи дози Polokarda.

Първите признаци на отравяне се появяват гадене, виене на свят, неравновесие, повръщане, учестено дишане и шум в ушите. също така се наблюдава загуба слух, хиперхидроза, замъглено зрение, моторна възбуда, главоболие, сънливост, конвулсии, объркване, хипертермия, кого. В случай на отравяне тежък природата празнува дехидрация и метаболитен ацидоза.

симптоми отравяне средно тегло Установихме, след прилагане на 150-300 мг лекарство на килограм телесно тегло. тежко протичане, обикновено се появяват след като се използва доза от 300-500 мг на килограм телесно тегло. потенциално смъртоносни счита доза 500 мг на килограм телесно тегло.

Смъртните случаи от отравяне Той е описан при приема на 10-30 грама в даден момент. Но има и доказателства за случая с еднократна доза от 130 грама от наркотика, след което пациентът е оцелял.

В случай на предозиране симптоми Polokardom се вземат на пациент в лечебно заведение, където веднага в рамките на 3-4 часа (по-специално, когато като големи дози - до 10 часа), за да го доведе повръщане и промият стомаха (За по-нататъшното намаляване на смукателната PM).

Впоследствие трябва да се дава на пациента абсорбиращ въглен (30-60 грама за деца и 50-100 грама за възрастни) под формата на водна суспензия.

при хипертермия необходимост от студени компреси и намаляване на температурата на околната среда, за понижаване на телесната температура.

Необходимо е да се следи внимателно и се поддържа нормална вода и електролитния баланс и рН на урината на нивото на 7,0-7,5. за терапия ацидоза и бърз клирънс от бъбреците Polokarda прилага интравенозно натриев хидрогенкарбонат.

В случай на бъбречна недостатъчност или много тежка интоксикация, ако не можете да контролирате киселина-база баланс, прекарат сесия перитонеална диализа или хемодиализа.

С увеличаване на протромбиново време Тя показва, въвеждането витамин К.

Поради възможното развитие на кома и респираторна ацидоза предписани лекарства, които потискат централната нервна система не могат.

В случай на нарушение дихателната функция което трябва да се създадат условия за притока на кислород се осъществява, ако е необходимо, IVL.

взаимодействие

Поради увеличаването хематологична токсичност Паралелно невалиден рецепция метотрексат в седмична доза от 15 мг или повече.

Взаимодействия с ибупрофен предотвратява инхибиране на тромбоцитите, и при лечението на пациенти, които са изложени на риск от развитие на сърдечносъдови заболявания може да се намали кардиопротективен ефективност Polokarda.

Едновременно лечение с нестероидни противовъзпалителни средства Това повишава вероятността от образуване язви и стомашно-чревно кървене.

съвместен прием антикоагуланти Това увеличава възможността за кървене.

Едновременното лечение пикчна лекарства (пробенецид, Benzobromaron) Понижава ефективността на отстраняване пикочна киселина.

Взаимодействия с дигоксин, дължи на спада бъбречна екскреция, повишава плазмената съдържание.

диуретици и голяма доза Polokarda, поради намаляване на бъбречната репликацията простагландини, отслаби гломерулна филтрация.

Високи дози Polokarda заедно с рецепцията перорални антидиабетни лекарства (производни инсулин или сулфанилурейни) Увеличаване на ефективността на хипогликемичен.

глюкокортикоиди и лекарства от групата SSRIs увеличаване на риска от образуване стомашно-чревно кървене.

системни глюкокортикоиди (С изключение на хидрокортизон) Applied когато болест на Адисон с цел заместителна терапия намалява плазмената концентрация салицилати и увеличаване на възможността за предозиране.

съчетава рецепция ACE и големи дози водят до намаляване на Polokarda гломерулна филтрация.

Когато се използва паралелно с валпроева киселина, поради заместването на свързването с плазмените протеини, повишена неговите токсични ефекти.

условия на продажба

рецепта се изисква да закупи Polokarda.

условия за съхранение

Агентът може, без специални условия (25 ° С).

срок на годност

Тъй като производството - 2 години.

Предупреждения

След получаване на продължителен Polokarda, преди да се приложи нестероидни противовъзпалителни средства, трябва да отидете за медицинска помощ.

В случай на хирургична интервенция (включително стоматологична), вие трябва да имате предвид, че лекарствата ацетилсалицилова киселина може да се увеличи възможността за поява и / или засилване на кървене.

Пациенти с алергии, включително прояви носната алергияи, сърбеж, уртикария, полипоза и подуване на носната лигавица, астма (AD), както и пациенти, страдащи от свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства и хронични инфекции на дихателните пътища, трябва да се помни, че когато се използват заедно, образуването на Polokarda пристъпи на астма и бронхоспазъм.

Получаване на малки дози ацетилсалицилова киселина отслабва елиминиране пикочна киселина, което може да доведе до развитието на подагра.

аналози Polokarda