Дексаметазон

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба на дексаметазон
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

структура Дексаметазон в ампули: Дексаметазон натриев фосфат (4 мг / мл), глицерин, пропилей гликол, динатриев едетат, разтвор на фосфатен буфер (рН 7.5), метил и пропил парахидроксибензоат, вода г / и.

дексаметазон таблетки включва в състава си 0.5 мг от активната съставка, и лактоза монохидрат, МСС, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, натриев кроскармелоза.

капки за очи дексаметазон: Дексаметазон натриев фосфат (1 мг / мл), борна киселина, бензалкониев хлорид (консервант) натриев тетраборат, Трилон В, вода г / и.

Форма освобождаване

• Дексаметазон капки за очи на 0.1% (5 флакона и 10 мл ATX S01BA01- код).
• Таблетките от 0,5 мг (опаковане №50).
• Инжекционен разтвор 0,4% (флакони 1 и 2 мл).

Фармакологични ефекти

Дексаметазон - това е хормонално лекарство антиалергичен, противовъзпалително, имуносупресивна, облекчаващо, противоотровен, анти-шок дейност. Адреноцептор увеличава податливостта към ендогенните катехоламини.

Капки за очи с дексаметазон Той има антиалергично, противовъзпалително действие и antiekssudativnoe.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Дексаметазон е синтетичен кортикостероид (Надбъбречната кора хормон). Wikipedia и Vidal справка показва, че веществото влизане в контакт с цитоплазмени рецептори, образува комплекси, които проникват в ядрото и да стимулират синтеза на m-RNA.

m-RNA от своя страна индуцира биосинтезата на протеини (включително регулиране на жизнените процеси в клетки ензими), които инхибират фосфолипаза А2, освобождаването на арахидонова киселина биосинтеза endoperekisey, LT и PG са медиатори на алергия, възпаление, болка и т.н. ,

Инхибира активността на протеази, колагеназа, хиалуронидаза, и освобождаване на възпалителни медиатори от еозинофили, допринася за:

• нормализиране на функцията на извънклетъчната матрица на кост и хрущял;
• намаляване на капилярната пропускливост;
• мембрана стабилизиране (включително лизозомна) клетки;
• инхибиране на освобождаване на цитокини от макрофаги и лимфоцити (гама-интерферон и интерлевкин);
• инволюция на лимфоидната тъкан;
• ускоряване на катаболизъм на протеините;
• намаляване на използването на глюкоза;
• подобряване на чернодробната глюконеогенеза;
• намаляване на абсорбция и отделяне увеличаване Са;
• забавяне Na и вода;
• забави АСТН секреция.

След перорално получаващи материал се абсорбира почти напълно. Бионаличността на лекарството под формата на таблетки - до 80%. Cmax и максималния ефект от използването на наблюдава след един до два часа. Ефект след приложение на еднократна доза се поддържа в продължение на 2,75 дни.

Свързването с плазмените протеини (главно албумин) - около 77%.

мастноразтворими вещество, така че как може да проникне в клетката и в вътреклетъчното пространство. Ефектът се проявява в централната нервна система (хипофизата, хипоталамуса), че се дължи на способността на дексаметазон да се свързват с клетъчно-мембранни рецептори.

В периферните тъкани свързва към, и действа чрез цитоплазмени рецептори. Дексаметазон прекъсвания в клетката (на мястото на действието). Метаболизъм настъпва предимно в черния дроб и - в част - в бъбреците и други тъкани. Главният път на елиминиране - бъбреците.

Показания

Това, което е предписано в дексаметазон инжекции и таблетки?

Показания за използване на дексаметазон са податливи на системно лечение GCS заболяване (лекарството може по избор да се използва като допълнение към основна терапия). Интрамускулно и интравенозно приложение на разтвор в случаите, когато използването на орално или локално лечение е неефективно или невъзможно.

Дексаметазон лекарството (инжекции и таблетки) е показан на ревматични и алергични заболявания, cephaledema, шок от различен произход, някои бъбречни заболявания, автоимунни заболявания, заболявания на дихателните пътища, кръвни заболявания, остри тежки дерматози, IBD, когато използването на HRT (например, предната хипофиза недостатъчност / надбъбречните жлези).

Какво е предписани капки за очи дексаметазон?

В офталмологичен практика използването на кортикостероиди е целесъобразно в алергични и не-гноен конюнктивит, иридоциклит, ирит, кератит, кератоконюнктивит без да се наруши целостта на епител на роговицата, блефароконюктивит, склерит, блефарит, еписклеритис, симпатичен нерв на окото, както и за облекчаване на възпаление след операция или нараняване на очите.

От това, което е показано вливане на лекарството в ухото?

външен ушния канал лекарство всели при възпалителни и алергични заболявания на ухото.

Противопоказания

Само противопоказание за системна употреба на кратък курс за здраве - свръхчувствителност към лекарството.

Противопоказания за използване на дексаметазон (в / в / m, перорално):

• инфекциозни и паразитни болести, бактериална или вирусна природа;
• система микози;
• имунодефицит;
• преди и след профилактично ваксиниране (особено преди и след ваксинация антивирусно);
• миастения, систематичен остеопороза;
• Стомашно-чревно заболяване (язва, колит, дивертикулит, новосъздадената anostomoz черва, и т.н.);
• CCC болест;
• захарен диабет;
• психоза;
• остра чернодробна /бъбречна недостатъчност.

Intra забранено, когато:

• съвместен нестабилност;
• ненормално кървене;
• Предишната артропластика;
• chressustavnyh фрактури;
• присъствието на инфектирани лезии на ставите, междупрешленните пространства,
• периартикуларни меките тъкани;
• изразена околоставните остеопороза.

Противопоказания за използване на капки за очи:

• туберкулоза, гъбични, вирусни заболявания на очите;
• трахома;
• глаукома;
• епителна лезия на роговицата.

Вливането в ушния канал са противопоказани при нарушена цялост на тъпанчето.

Странични ефекти дексаметазон

Честотата на поява и тежестта на страничните ефекти Дексаметазон зависи от дозата на лекарството, продължителността на лекарството, възможностите за прилагане с циркадианния ритъм.

Системни нежелани ефекти Дексаметазон:

• От сетивата и HC - делириум, еуфория, депресивно / маниен епизод, дезориентация, халюцинации, повишено вътречерепно налягане с синдром на застой диск (Невъзпалителни оток) зрителния нерв (Доброкачествена интракраниална хипертония, развитието на която е следствие от бързо намаляване на дозата на лекарството (повече деца) и се придружава от замъглено зрение и главоболие) световъртеж, нарушения на съня, главоболие, замаяност, загуба на зрение (с въвеждането на разтвора в носните спиралните, главата, врата, скалпа) катаракт локализация облак в задната част на лещата, глаукома, хипертония очи с вероятност от увреждане на зрителния нерв, развитието на вторичен вирусен / гъбична инфекция на окото, стероидни exophthalmos;
• От МКО - артериална хипертония, миокарден характеристика ЕКГ променя хипокалемия, хиперкоагулация, тромбоза, с предразположение - развитие CHF, с парентерално приложение - кръв към главата;
• от страна на храносмилателната система - гадене, хълцане, повръщане, панкреатит, ерозивен и язвени заболявания на храносмилателната система, увеличаване / намаляване на апетита, ерозивен езофагит;
• метаболитни нарушения - периферен оток след забавяне на вода и Na +, дефицит на азот, хипокалциемия, kaliopenia, наддаване на тегло;
• ендокринни заболявания - синдром или хипер hypocorticoidism, демонстрация латентен (Скрити) диабет, стероиден диабет, забавяне на растежа при деца, смущения на менструално кървене, хирзутизъм;
• от страна на опорно-двигателния апарат - ставни или мускулни болки, болки в гърба, стероид миопатия, разкъсване на сухожилие, остеопороза, мускулна слабост, намаляване на мускулна маса, докато вътреставно инжектиране разтвор може да увеличи интензивността на болката в ставата;
• За кожата - стрии, екхимоза и точковидни кръвоизливи по кожата, стероиди акне, изтъняване на кожата, повишено изпотяване, лошо зарастване на рани;
• реакции на свръхчувствителност - уртикария, кожен обрив, задух, хриптене, подуване на лицето, анафилактичен шок.

Също така на разположение са: намалена функция на имунната система, активирането на инфекциозни болести, симптоми на абстиненция (слабост, летаргия, гадене, анорексия, коремна болка).

Локални реакции, когато се прилага разтвор изтръпване, парене, парестезии, болка, инфекция на мястото на инжектиране, белези на мястото на инжектиране, хипо- или хиперпигментация. Когато се прилага интрамускулно може да започне процеса на атрофия на подкожната тъкан и кожата.

Реакциите за използване очни форми: дългосрочно (повече от 3 последователни седмици), използване на капки за очи може да се придружава от увеличаване на вътреочното налягане, образуване глаукома с увреждане на зрителния нерв влакна, задна субкапсуларна (затапен) катаракта, зрителни увреждания (например загуба на неговите полета), изтъняване / перфорация на роговицата, разпространението на инфекции (бактериални или херпес).

Ако сте чувствителни към бензалкониев хлорид или дексаметазон са възможни блефарит и конюктивит.

Локални реакции са парене и сърбеж, възпаление, дерматит.

Инструкции за употреба на дексаметазон

Дексаметазон инжекции: инструкции за употреба

Методите за въвеждане Дексаметазон: в / в / m, локално.

Дневната доза е равна на 1 / 3-01 / 2 дози на OS за получаване и варира от 0,5 до 24 мг. За да поставите това трябва да бъде на две администрация. Лечението се извършва в най-ниската ефективна доза и максимално кратък курс. Лекарството се спира постепенно. При продължително използване на най-високата доза - 0,5 мг / ден.

Инжекциите се прилагат в случай на авария, както и в случаите, когато перорално приложение не е възможно. Когато аварийни условия разрешени прилагането на по-високи дози (4-20 мг) и дозата се повтаря, докато се постигне желания терапевтичен ефект. Дневната доза рядко надвишава 80 мг.

При достигане на желаните резултати лечението продължава в доза от 2-4 мг, постепенно намаляване до пълно спиране на лекарството.

За да се поддържа дългосрочен ефект са показани в инжектиране интервал от 3-4 часа. дексаметазон да бъде на / в метода на непрекъснато капкова инфузия.

След острата фаза на пациента се прехвърля към поглъщане на лекарството.

Мускулът на същото място може да се прилага към 2 мл от продукта.

Схема на лечението зависи от индикациите:

• в шок - 2-6 мг / кг / в bolyusno- многократно приложение - на всеки 2-6 часа или като непрекъсната инфузия с доза от 3 мг / кг / ден .. глюкокортикостероиди прилагат като допълнение към първичното анти-шокова терапия. Споменатата доза допустимо само при условия, които заплашват живота на пациента и обикновено този период трае до 72 часа.
• при cephaledema (OGM), лечението се започва с доза от 10 мг (т / т), а след това - до симптоми релефни (за 12-24 часа) - на всеки 6 часа до 4 мг се прилага. След 2-4 дни, да се намали дозата, както и в рамките на 5-7 дни да спре дексаметазон. при онкологични заболявания може да изисква поддържаща терапия - 2 мг / об или об / м 2, или 3, р / г ..
• В остра пациенти OGM трябва да са краткосрочни интензивни грижи. Зареждане на медикамент доза за възрастен - 50 мг, за дете с тегло до 35 кг - 20 мг (във вена). След това, дозата се намалява постепенно, докато увеличаване на интервалите между дозите на лекарството.
• при алергии (По-специално по време на обостряне на хронични заболявания на алергична природата и остра самоограничаваща реакции) парентерално приложение се комбинира с перорално приложение на лекарството. Противоалергични инжекции правят само през първия ден, чрез въвеждане на пациента във вената на 4 до 8 мг дексаметазон. На ден 2 2-3 пъти вземат 1 мг от лекарството вътре в 4-5 часа - 2 х 0.5 мг 6-7 ден - 0.5 мг (еднократно). В ден 8 се оцени ефикасността на лечението.

Когато се изисква незабавно на / в статус астматикус на SCS често се използва комбинация от "eufillin и Дексаметазон ": глюкокортикостероиди намалява добива на медиатори (хепарин, хистамин, серотонин) от клетки, предпазва тъканта от деструктивни процеси, предотвратява образуването на метаболити на арахидоновата киселина, и eufillin намалява съпротивлението на кръвоносните съдове, премахва бронхоспазъм, инхибира агрегацията на тромбоцитите и увеличава коронарните съдове.

Инструкции за дексаметазон във флакони за локална употреба

Когато се прилага локално на разтвора в големите стави се прилага от 2 до 4 мг, в малък - от 0,8 до 1 мг. Лечение на меките тъкани инфилтрация включва използването на 6.2 мг от лекарството. ганглии на нерв се прилага 1-2 мг лекарство, в ставния кошница - от 2 до 3 мг, в синовиалната вагината - от 0,4 до 1 мг. Дозата се прилага веднъж. Курсът е с продължителност от 3-5 до 14-20 дни.

подготовка бебета се прилага в минимални ефективни дози.

Използването на дексаметазон във флакони за инхалация

използване инхалатор Дексаметазон е посочено в остри възпалителни заболявания на дихателните пътища (например, бронхит или ларингит, както и bronchoobstruction).

Инхалации с дексаметазон за деца да направят 3 стр. / Ден. Чрез смесване на 0,5 мл на лекарството с 2-3 мл физиологичен разтвор. Като правило, лечението продължава от 3 до 7 дни.

Получаване може да бъде разреден във физиологичен разтвор в съотношение 1: 6, и след това се използва за инхалиране на 3-4 мл крайния разтвор.

Дексаметазон таблетки: инструкции за употреба

Дозата за орално приложение е избран поотделно в зависимост от вида на заболяването, активността на курса и природата на отговора на пациента към лечението предписано.

Средната дневна доза е от 0.75 до 9 мг. Когато твърд срещащи заболявания доза може да се увеличи, докато тя е разделена на няколко етапа. Висока доза - 15 мг / ден.

Оптималната доза за деца е избран в зависимост от възрастта, и обикновено е от 2.5 до 10 мг / м2 / ден. Споделете той трябва да бъде 3 или 4 отделни дози.

Продължителност на курса определя от естеството на патологичния процес и отговора на тялото на пациента за лечение. В някои случаи, дексаметазон продължи в продължение на няколко месеца.

проба Liddle

Тест с дексаметазон се провежда под формата на малки и големи изпитания.

Малък тест включва прилагане на пациента дексаметазон 0,5 мг 4 пъти на ден на равни интервали от време (6 часа). Урината за определяне на свободен кортизол Тя трябва да бъде събрана 8:00-8:00, а втората част от деня преди приложение на лекарството и в същото време слотове, след като получи необходимата доза.

Дексаметазон 2 мг взети рамките на един ден, инхибират производството на кортикостероиди почти всеки здрав човек. съдържание кортизол 6 часа след получаване на дозата крайния 0,5 мг не надвишава 135-138 нмола / L. Намаляването на дневната екскреция на свободен кортизол под 55 пМ и 17 ACS-ниски от 3 мг / ден. елиминира хиперактивността на надбъбречната кора.

при Синдром на Кушинг промени в секрецията на кортикостероиди не се маркират.

Провеждане на голям тест включва прилагане на 1 до 2 мг на всеки 6 часа за 48 часа. Диагностика Синдром на Кушинг позволява намаляването на свободните параметри кортизол 17 и ACS 50 (или повече) процента.

Пациенти с синдром на извънматочна АСТН и надбъбречните тумори производителност отстраняване на GCS не се променят. В някои случаи, синдром на извънматочна АСТН те не променят дори при получаване на дексаметазон 32 мг на ден.

Дексаметазон капки за очи: инструкции за употреба

капки за очи са предназначени за локално приложение. Ако силно възпаление на първо лечение двудневна се всели в конюнктивалния сак 1-2 капачка. на всеки 2 часа. Интервалите между вливане се простират до 4-6 часа.

За да се предотврати развитието на възпаление в първите 24 часа след нараняване или операция пациент всели 4 стр. / Ден. 1-2 капки, след това лечението продължава със същата доза, но при по-ниска приложения увеличение (обикновено процедура се повтаря 3 стр. / Ден.). Курсът е с продължителност 14 дни.

Алтернативно капки мехлем може да се използва с дексаметазон. Тя стисна 1-1,5 см ивица, както и за долния клепач. Множеството процедури - 2-3 през деня. Възможно е да се комбинира използването на мехлеми, капки (например капки за ден и маз - лягане).

за лечение отит препарат се прилага в ушния канал на ухото на пациента 2-3 стр. / ден. 3-4 капки.

свръх доза

В разтвор предозиране и хапчета може да се увеличи странични ефекти, които са зависимо от дозата. Ситуацията изисква намаляване на дозата. Терапия: симптоматично.

Капкомер бутилка е конфигуриран така, че случайното предозиране и при инсталиране на очите се смята за малко вероятно (информация за случаи на предозиране не присъства). В излишък дози, когато се прилага локално върху лекарството промива от окото на топла вода.

взаимодействие

Лекарството не е съвместим с други лекарства, тъй като тя може да образува неразтворими съединения с тях.

Разтвор за инжектиране може да се смесва само с 5% разтвор на глюкоза и разтвор на натриев хлорид 0,9%.

условия на продажба

Предписание.

Рецепта латински (проба):
Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04
D.t.d. N 25 в усилвател.
S. V / M 1 мл

условия за съхранение

Да се ​​пази от деца. Оптималната температура за съхранение на капки разтвор и - 15 ° С (замразяване разтвори непушачи), за таблетки - 25 ° С.

срок на годност

2 години. Капки за очи са подходящи за използване в рамките на 28 дни след отваряне на флакона.

Предупреждения

Дексаметазон във ветеринарната медицина

В ветеринарната медицина, лекарството се използва като активен protivoshokovoe, protivoallergennoe и противовъзпалителен.

Това, което е предписано за котки и кучета дексаметазон? Лекарството се използва за лечение на състояния на шок, травма, артрит, бурсит, алергични заболявания, оток заболяване, отравяне, кетоза и остър мастит.

Терапевтичната доза за кучета и котки, за - 0,1-1 мл (в зависимост от размера на животните и индикациите).

Използвайте по културизъм

Дексаметазон стимулира обмяната на веществата, изместено към анаболизъм, който е на фона на дори малки дози анаболни стероиди Това може да ускори растежа на мускулите и да я направи по-значително.

Освен това, чрез потискане на секрецията на катаболните хормони, лекарството подобрява издръжливостта спортна ускорява възстановяването след физически упражнения, подтискане на болка и възпаление на повредени връзки и ставите.

Тъй като кортикостероиди са група от хормоните на стреса, тяхното използване е разрешено само краткосрочни курсове в областта на спорта.

аналози Дексаметазон