Езомепразол

• химично наименование
• химични свойства
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Езомепразол, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• Предупреждения
• Бременност и кърмене
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

химично наименование

Според класификацията IUPAC на веществото се нарича: бис (5-метокси-2 - {(S) [4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил) метил] сулфинил} -1 Н-бензимидазол-1-ил.

химични свойства

Мепрезор принадлежи към клас инхибитори на протонната наноси, секреция блокери солна киселина. Това вещество се използва широко като противоязвено средство. Моларен маса = 345, 4 грама на мол. Съединението от химикал е S-изомер на омепразол. Аналогично, R-изомер, вещество специфично инхибира протон прилага в parietelnyh клетки. освобождаването на лекарството под формата на таблетки или капсули за орално приложение, течност за прилагане чрез назогастрална сонда.

Фармакологични ефекти

protivoyazvennoe.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Агент намалява активността на производство на солна киселина в стомаха, чрез специфично инхибиране на процеса на протонната наноси в париеталните клетки на стомашно-чревния тракт. сам по себе си е слаба основа и означава само в кисела среда преминава в активна форма, се активира и започва да инхибира Н + / К + ATPase. Лекарството инхибира стимулираната и базалната секреция HCl.

Езомепразол започва да работи след 60 минути след прилагане на единична доза. За ежедневна употреба, лекарството в продължение на 5 дни, веднъж дневно в доза от 20 мг, нивото на секрецията на стомашна киселина намалява с 90%. В клинични проучвания е установено, че лечението на рефлуксен езофагит използването на това вещество лечение се извършва при приблизително 79% от теста за един месец. В 93% от пациентите идват да се лекува в продължение на 2 месеца.

По време на терапия със схема 20 мг 2 пъти на ден, в комбинация с конвенционални антибактериални лекарства успешно произведени ликвидиране на Helicobacter бактерия. За лечение на неусложнена язва 12 дуоденална язва използвате достатъчно на веществото в продължение на 7 дни.

Лекарството е изключително нестабилни в кисела среда. Ин виво, малка част от веществото отива в R-изомер. След проникване на стомашно-чревния тракт директно в кръвта или средства бързо да се разлага. Максималната концентрация при приема формата на таблетка се постига в рамките на 60-120 минути. Предозиране бионаличност е 89%.

Степента на свързване към плазмени протеини - около 97%. Метаболизма средства се извършва с участието на системата цитохром Р450 (CYP2C19), за да образуват деметилирания и хидроксиметилирана метаболити. Остават vesch на метаболизира от други специфични CYP3A4 изоензими, при което се образува sulfproizvodnye, които служат като основните метаболити.

Когато хапче веднъж дневно полуживот е около 1-3 часа. Лекарството не се натрупват в тялото, около 80% означава, елиминирани чрез бъбреците като неактивни метаболити.

При пациенти с бавен метаболизъм на лекът. средства (1-2% от населението), процесът се извършва CYP3A4 система. Средният AUC при тези пациенти е 2 пъти по-висока, отколкото в хора с нормалния метаболизъм на езомепразол. Максимална плазмена концентрация е 60% повече.

В възрастни хора метаболизъм протича нормално. Когато се изисква черния дроб и бъбреците на лека до умерена тежест корекция на дозата. В тежка чернодробна недостатъчност на метаболитната скорост се намалява и AUC се увеличава с 2 пъти.

Показания

Лекарството е предписано:

• като част от цялостна обработка язва 12 дуоденална язва;
• при ерозивен рефлуксен езофагит;
• за превантивен ефект при пациенти, които са се възстановили от езофагит;
• с дамаска интегрирани, симптоматично лечение ГЕРБ;
• за унищожаване на бактерии Helicobacter (В комбинация с антибактериални средства);
• при язва на стомаха за превенция пептична язва.

Противопоказания

Езомепразол препарати не се използват:

• в присъствието на алергии по същество, включително заместена бензимидазол като цяло;
• във връзка с атазанавир;
• по време на кърмене;
• при педиатрични пациенти.

С голямо внимание лекарството се предписва на бременни жени или тежка бъбречна недостатъчност.

странични ефекти

При използване на минимум терапевтични дози вероятността от странични ефекти е много по-ниска.

Най-често се наблюдава: болки в корема, главоболие, метеоризъм, диария, гадене, запек, повръщане. По-малко развит: алергични кожни реакции, сухи мукозни мембрани, дерматит, уртикария, нарушение на зрителна острота, сърбеж по кожата, виене на свят.

Рядко, много рядко се наблюдава при пациенти с:

• панцитопения, ангиоедем, повишаване на чернодробните ензими;
• анафилактични реакции, синдром на Стивънс-Джонсън;
• миалгия, депресия, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
• левкопения, еритема мултиформе ексудативна.

Приема се също така, че в резултат на лекарствено лечение може да се развива реакции, които се случват по време на рецепцията омепразол.

Езомепразол, упътване за употреба (дозировката и метод)

Лекарството се предписва орално или хапчета не са възможни чрез назогастрална сонда. В зависимост от заболяването се използват различни схеми за дозиране.

Инструкции за Езомепрозол

Таблетките приемат през устата, като цяло, притиснати достатъчно неутрален течност.

за лечение ерозивен рефлуксен езофагит като се използва 40 мг от лекарството, един път на ден. Продължителността на лечението е един месец. Ако запазени някои от симптомите на заболяването или рецидив след първия курс на препарата, курсът може да се повтори. Като профилактично средство след лечение на езофагит използва 20 мг, 1 пъти на ден.

Симптоматичното лечение ГЕРБ приложение на 20 мг един път на ден. Въпреки това, ако по време на месеца на подобрение в състоянието на пациента не дойде, се препоръчва да се извърши допълнителен преглед на пациента и да разберете причината за заболявания.

да се премахне Helicobacter Pylori, лечение язви 12 ultradisperse черво, причинени от тази бактерия, или предотвратяване на рецидив вещество се прилага в дневна доза от 20 мг. Допълнителна препоръчва да се използва една грам амоксицилин, 0,5 гр кларитромицин два пъти на ден. Продължителността на лечението е 7 дни.

Като профилактично средство за хронично приложение нестероидни противовъзпалителни средства или за лечение на пептична язва, причинен нестероидни противовъзпалителни средства, лекарството се прилага в дозировка от 20 мг, 1 път на ден. Курсът на лечение е от 1 до 2 месеца.

При пациенти с тежко чернодробно заболяване дневна доза на езомепразол не трябва да надвишава 20 мг.

Ако пациентът има трудности с преглъщането, таблетката може да бъде разтворен във вода и напитки суспензия на микрогранули за половин час. Гранулите не могат да дъвчат, чупят или наляво по стените на чашата, е необходимо да се вземе цялото съдържание на капсулата.

Прилагането на лекарството чрез назогастрална сонда в съответствие с инструкцията.

свръх доза

Вероятността за случайно предозиране на наркотици е изключително малка. С умишлено като 280 мг от веществото е увеличаване на честотата и тежестта на страничните реакции. Тя може да бъде: обща слабост, замайване, тежест и болка в стомашно-чревния тракт. Единична доза от 80 мг на веществото не е довело до никакви отрицателни последствия.

Тъй като лечението на поддържащо лечение, да се отстранят неприятните симптоми. Специфичен антидот не лек, хемодиализа неефективен.

взаимодействие

В резултат на лечението с намаляване на киселинност на стомашния сок, който може да промени способността за усвояване на препарати, в зависимост от рН на стомаха.

Това вещество инхибира ензима CYP2C19, обаче комбиниран препарат с диазепам, имипрамин, фенитоин, циталопрам, т.м. Това може да доведе до повишени плазмени концентрации на тези лекарства. Препоръчително е да се коригира дозата на лекарства, които се метаболизират чрез CYP2C19.

Известно е, че езомепразол и варфарин Това не променя PTI при пациенти, получаващи дългосрочно антикоагулант. Въпреки това, различните индивидуални случаи увеличаване на INR тази комбинация.

Лекарството намалява плазмените нива на атазанавир в кръвната плазма.

условия на продажба

Имам нужда от рецепта.

Предупреждения

Според клиничните проучвания, хронично прилагане Инхибитори на протонната наноси Пациентите често образуват доброкачествени жлезисти кисти в стомаха. Най-често, кисти изчезват след прекратяване на лечението.

Лечението с това лекарство може да забави диагностицирането на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт. Следователно, наличието на алармени симптоми (загуба на тегло, повръщане кръв, дисфагия, мелена, язва на стомаха) Ако по-нататъшно разследване на пациента.

По време на лечението за повече от 1 година, пациентите трябва да бъдат е под наблюдението на лекар.

Имайте предвид, че плазмената концентрация се увеличава под действието на лекарството гастрин, чрез намаляване на стомашното секретиране на солна до вас.

По време на лечението, може да се шофира или да извършват работа, която изисква висока концентрация и скорост на психомоторни реакции.

Бременност и кърмене

Няма достатъчно доказателства, за да се твърди, безопасността на лекарството се прилага по време на бременност. Въпреки това, докато проучвания при животни не показват ембриогенна или тератогенен ефект на веществото върху тялото. Лекарството може да се прилага при минимална доза от показана на лекуващия лекар. Той е противопоказан по време на кърмене.

Състави, които съдържат (аналогов езомепразол)